Mối liên quan giữa đồng biểu hiện HER2, CD44, ALDH với đặc điểm nội soi và mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày

Bài viết Mối liên quan giữa đồng biểu hiện HER2, CD44, ALDH với đặc điểm nội soi và mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày phân tích mối liên quan giữa dấu ấn hóa mô miễn dịch HER2, CD44, ALDH với đặc điểm nội soi và mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa đồng biểu hiện HER2, CD44, ALDH với đặc điểm nội soi và mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến dạ dàyTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 4/2022 DOI:…Mối liên quan giữa đồng biểu hiện HER2, CD44, ALDHvới đặc điểm nội soi và mô bệnh học trong ung thư biểumô tuyến dạ dàyAssociation between HER2, CD44, ALDH co-expression with endoscopicand histopathological characteristics in gastric adenocarcinomaNguyễn Khắc Tấn*, *Phòng khám Đa khoa các cơ quan Đảng ở TW,Lưu Thị Bình**, **Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên,Phan Quốc Hoàn***, ***Bệnh viện Trung ương Quân đội 108,Nguyễn Phú Hùng**** ****Trường Đại học Khoa học - Đại học Thái NguyênTóm tắt Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa dấu ấn hóa mô miễn dịch HER2, CD44, ALDH với đặc điểm nội soi và mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang; thiết kế tiến cứu trên 107 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tuyến dạ dày và được phẫu thuật cắt bỏ khối u tại Bệnh viện K. Phân tích mối liên quan giữa HER2, CD44, ALDH và các thông số. Kết quả: Bệnh nhân u thể ruột có tỷ lệ biểu hiện đồng thời cả 3 dấu ấn là 14,1%, có sự khác biệt về sự biểu hiện đồng thời cả 3 dấu ấn theo đặc điểm mô bệnh học Lauren, pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No4/2022 DOI: ….1. Đặt vấn đề Tiêu chuẩn chọn đối tượng: Bệnh nhân được chẩn đoán xác định UTBMTDD dựa trên kết quả mô bệnh Ung thư dạ dày là một trong các loại ung thư phổbiến nhất và xếp hàng thứ 4 về nguyên nhân gây tử học bằng nhuộm Hematoxylin-Eosin (HE) theo tiêuvong trên thế giới. Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày vẫn rất chuẩn ESMO năm 2016, bệnh phẩm là khối u dạ dàycao ở các nước châu Á, trong đó có Việt Nam [1]. Theo sau khi được phẫu thuật [6].nghiên cứu của tác giả Nguyen TP số ca ung thư ước Tiêu chuẩn loại trừ: Ung thư dạ dày di căn từ cơtính năm 2018 ở Việt Nam là 164.671 (nam giới chiếm quan khác, ung thư dạ dày đã được điều trị hoá trị hoặc55%), số ca tử vong là 114.871, trong đó nguyên nhân xạ trị.gây tử vong do ung thư dạ dày là 15.065 ca tử vong, 2.2. Phương phápchiếm 13,1% [2]. Những năm gần đây các nghiên cứu chỉ ra rằng Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang; thiếttrong bệnh ung thư, tế bào gốc bình thường sẽ biến đổi kế tiến cứu.thành các tế bào gốc ung thư (Cancer Stem Cell-CSC), Nội soi dạ dày sinh thiết: Bệnh nhân được xịt gâychính các CSC này kháng lại các liệu pháp hoá trị và gây tê vùng hầu họng bằng xylocain 2% hoặc lidocainra sự di căn của ung thư đến các cơ quan khác [3]. Đối với 10%. Đưa máy soi vào dạ dày quan sát kỹ tất cả cácung thư dạ dày, sự tồn tại của CSC trong khối u lần đầu vùng của dạ dày, hành tá tràng xuống tận DII tá tràngtiên được chỉ ra bởi Takaishi S. dựa vào sự biểu hiện của để tránh bỏ sót tổn thương. Khi phát hiện tổn thương,marker CD44 [4], sau đó Nguyen PH phát hiện thêm bơm rửa sạch, sau đó quan sát kỹ bằng chế độ NBI vàALDH cũng là một marker dùng để xác định CSC dạ dày near focus để đánh giá, sinh thiết tổn thương làm giảiở người. Các nghiên cứu cho thấy rằng chính những phẫu bệnh. Vị trí sinh thiết đối với ổ loét là niêm mạcmarker này gây ra sự thải loại thuốc điều trị ung thư biểu rìa xung quanh ổ loét, đối với khối u là ở các vị trí khácmô tuyến dạ dày (UTBMTDD). Từ đó các liệu pháp điều nhau. Bệnh phẩm lấy ra được cố định vào ống có chứatrị nhắm đến đích là các marker UTBMTDD này bằng acid formol 20% đệm trung tính.retinoic (AR) đã ức chế mạnh mẽ sự tăng trưởng của tế Khi có kết quả giải phẫu bệnh từ bệnh phẩm saubào ung thư dạ dày, giúp cải thiện hiệu quả điều trị [5]. khi nội soi sinh thiết, chẩn đoán là ung thư dạ dày. Sự biểu hiện của cả HER2, CD44 và ALDH trên Bệnh nhân được hội chẩn chuyển sang Khoa Ngoạibệnh nhân UTBMTDD tại Việt Nam cho đến nay vẫn bụng 1, 2, Bệnh viện K để thực hiện thủ thuật cắt khốichưa có nghiên cứu công phu nào được công bố. u dạ dày. Sau khi phẫu thuật, khối u được bảo quản vàNgoài ra xét nghiệm hóa mô miễn dịch hiện nay vẫn đưa đi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh tại Bệnh viện K.rất tốn kém, chưa được thực hiện phổ biến cho bệnh Sau đó một mẫu bệnh phẩm được gửi sang Pháp đểnhân. Do đó cần có thông tin thêm về mối liên quan ...