Mối liên quan giữa fructosamine và bệnh thận mạn do đái tháo đường

Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá mối tương quan giữa nồng độ fructosamine huyết thanh và bệnh thận mạn do đái tháo đường. Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 104 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn do đái tháo đường đến khám tại phòng khám Thận, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa fructosamine và bệnh thận mạn do đái tháo đường TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 MỐI LIÊN QUAN GIỮA FRUCTOSAMINE VÀ BỆNH THẬN MẠN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Đặng Lê Minh Khang1, Nguyễn Ngọc Thái1, Lê Quốc Tuấn1, Đoàn Trúc Quỳnh1TÓM TẮT 37 có mối tương quan thuận thông qua hệ số tương Đặt vấn đề: Ở người bệnh đái tháo đường, quan Spearman r = 0,243 (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Methods: A cross-sectional analysis was chứng vi mạch máu [3]. Glycat protein, nhưconducted on 104 patients diagnosed with HbA1c hay fructosamine, được sử dụng đểdiabetic nephropathy who visited the kidney chẩn đoán, tầm soát và theo dõi điều trị đáiclinic at the University Medical Center. tháo đường [4]. Các nghiên cứu trước đâySampling was done from November 2020 to gợi ý rằng fructosamine huyết thanh (SF) làDecember 2020. một chỉ số hữu ích để ước đoán glucose máu Results: The mean serum fructosamine (SF) ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn [5]. Nghiênlevel was higher in the group of patients with cứu của Selvaraj N và cộng sự (2002) đã chỉeGFR ≥ 60 mL/min/1.73 m2 compared to the rest ra rằng SF và stress oxy hóa tăng đáng kể ởof the group (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 20242019: 2.2. Phương pháp nghiên cứu (1) HbA1C >= 6,5% (48 mmol/mol) Thiết kế nghiên cứu (2) Glucose huyết đói >= 126 mg/dL (7,0 Nghiên cứu cắt ngang phân tíchmmol/L) Cỡ mẫu (3) Glucose huyết 2 giờ sau nghiệm pháp Được tính theo công thứcdung ngạp glucose >= 200 mg/dL (11,1mmol/L) (4) Glucose huyết bất kỳ >= 200 mg/dL(11,1 mmol/L) kết hợp với triệu chứng điển Với: α (sai lầm loại 1)=0,01 và β (sai lầmhình của tăng glucose huyết (tiểu nhiều, uống loại 2)=0,05 và hệ số tương quan r = 0,561nhiều, sụt cân nhiều). theo nghiên cứu của Lê Quốc Tuấn và cộng Trong trường hợp bệnh cảnh không cấp sự. [9] Tính được n ≥ 47, dự trù mất mẫutính hoặc không có mất bù chuyển hóa, cần 10% thì cỡ mẫu tối thiểu cần lấy là 52.lặp lại các tiêu chí (1), (2), (3) vào một ngày Thực tế trong thời gian nghiên cứu,khác để xác định chẩn đoán. chúng tôi ghi nhận được 104 bệnh nhân. - Bệnh nhân đồng thời dược chẩn đoán Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu liênBTM theo tiêu chí của KDIGO 2012: tục không xác suất BN có bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây tồn 2.3. Thu thập và xử lý số liệutại kéo dài > 3 tháng: Thu thập số liệu (1) Dấu chứng của tổn thương thận BN thỏa mãn các tiêu chuẩn, đồng ý - Albumin niệu > 30 mg/24h hoặc ACR tham gia nghiên cứu được thu thập thông tin> 30 mg/g theo mẫu. Thông tin thu thập bao gồm thời - Cặn lắng nước tiểu bất thường gian mắc ĐTĐ, thời gian BTM, các kết quả - Điện giải và bất thường khác do bệnh xét nghiệm của bệnh nhân được thực hiện tạilý ống thận bệnh viện, bao gồm: glucose máu lúc đói, - Bất thường mô bệnh học phát hiện HbA1C, fructosamine, UACR, creatinine vàbằng sinh thiết thận cystatin C huyết thanh. - Bất thường cấu trúc thận dựa trên hình Bệnh nhân được lấy mẫu tĩnh mạch để đoảnh học glucose máu lúc đói (sau nhịn ăn 8 giờ), - Tiền căn ghép thận fructosamine, HbA1C, creatinine và cystatin (2) Giảm GFR < 60 mL/phút/1,73 m2 da C huyết thanh. Glucose huyết được định Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận do lượng theo phương pháp hexokinase bằngđái tháo đường theo tiêu chí của Hiệp hội máy Cobas 6000 của hãng Roche Diagnostic.Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2023: HbA1C được định lượng theo phương pháp Tiêu chuẩn loại trừ: sắc ký lỏng cao áp HPLC bằng máy D10 của - Đang có bệnh hemoglobin đã được hãng BioRad. Fructosamine được định lượngchẩn đoán, thiếu máu (Hb < 11,8 g/dL) theo phương pháp đo quang bằng máy Cobas - Đang có tình trạng giảm protide máu (< 8000 của hãng Roche Diagnostic.6,6 g/dL) hoặc giảm albumin máu (< 3,4 Bệnh nhân được lấy mẫu nước ti ...