Mối liên quan giữa lâm sàng và thang điểm pc-ASPECT của nhồi máu não hệ động mạch thân nền

Bài viết trình bày nhận xét mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng và thang điểm pc-ASPECT của nhồi máu não hệ động mạch thân nền. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 110 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não hệ động mạch thân nền được điều trị tại trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa lâm sàng và thang điểm pc-ASPECT của nhồi máu não hệ động mạch thân nền NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG DOI:10.62511/vjn.40.2024.010Mối liên quan giữa lâm sàng và thang điểm pc-ASPECTcủa nhồi máu não hệ động mạch thân nềnRelationship between clinical and pc-aspect score of cerebral basilar artery infarction Trần Quang Bình 1, Nguyễn Văn Tuận 1, Trần Anh Tuấn 2 1 Trung tâm Thần Kinh, Bệnh viện Bạch Mai 2 Trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch MaiTác giả liên hệ TÓM TẮTThS. Trần Quang Bình Mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng vàTrung tâm Thần kinh, thang điểm pc-ASPECT của nhồi máu não hệ động mạch thân nền.Bệnh viện Bạch Mai Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiếnEmail: dr.tranbinhtk@gmail.com cứu được thực hiện trên 110 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não hệ động mạch thân nền được điều trị tại trung tâm Thần kinh -Nhận ngày: 1/3/2024 Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022.Chấp nhận đăng ngày: 11/3/2024 Kết quả: Điểm Glasgow từ 13-15 điểm chiếm tỷ lệ cao nhất là 90%Xuất bản online ngày: 25/3/2024 và có 1 bệnh nhân (0,9%) rối loạn ý thức mức độ nặng (Glasgow DOI:10.62511/vjn.40.2024.010 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGpatients with cerebral basilar artery infarction nền. Tổn thương tuần hoàn sau có tiên lượngtreated at the Neurological Center, Bach Mai kém hơn tuần hoàn trước do có các vùng chứcHospital from July 2021 to July 2022. năng quan trọng, có nhiều đường dẫn truyền Results: Patient with Glasgow score from 13- cảm giác và vận động, các trung tâm hô hấp,15 accounted for the highest rate of 90% and 1 tuần hoàn, thân nhiệt. Đối với tuần hoàn nãopatient (0.9%) had severe consciousness disorder sau, người ta áp dụng thang điểm pc – ASPECT(Glasgow NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG DOI:10.62511/vjn.40.2024.010giờ hoặc thậm chí tử vong và loại trừ nguyên thang điểm Glasgow4, sau đó chia bệnh nhânnhân khác. thành 3 nhóm: nhẹ (13-15 điểm); trung bình (9- - Cận lâm sàng: Chụp CHT não mạch não có 12 điểm); nặng (3-8 điểm).hình ảnh nhồi máu não hệ động mạch thân nền. Thang điểm pc – ASPECT: chia tuần hoàn não2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân sau ra làm 8 vùng gồm: cầu não, trung não, đồi - Lâm sàng có liên quan đến u não, chảy máu thị 2 bên, diện cấp máu của ĐM não sau 2 bênnão hoặc chấn thương sọ não. và tiểu não 2 bên. Bình thường nếu không có - Chẩn đoán hình ảnh có tổn thương của tổn thương, tổng điểm là 10. Nếu tổn thương cáckhu vực cấp máu hệ động mạch não trước và vùng cầu não hoặc trung não bị trừ mỗi vùng 2não giữa. điểm và trừ mỗi vùng còn lại 1 điểm.2,5 Sau đó - Không đồng ý tham gia nghiên cứu. chia thành 2 nhóm < 8 và ≥8 điểm6.2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.4. Phương pháp thống kê và xử lý số liệu2.2.1. Thiết kế nghiên cứu Theo chương trình SPSS20. Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu.2.2.2. Phương pháp chọn mẫu 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Chọn mẫu thuận tiện. 3.1. Đặc điểm triệu chứng lâm sàng2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu Đánh giá mức độ rối loạn ý thức dựa trên Thang điểm Glasgow lúc vào viện 100% 90,00% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 9,100% 10% ,900% 0% Nhẹ (13 điểm) -15 Trung bình (9 - 12 điểm) Nặng (3 - 8 điểm) Biểu đồ 3.1. Thang điểm Glasgow lúc vào viện Nhận xét: Điểm Glasgow từ 13-15 điểm chiếm tỷ lệ cao nhất là 90% và có 1 bệnh nhân (0,9%) rốiloạn ý thức mức độ nặng (Glasgow DOI:10.62511/vjn.40.2024.010 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGBảng 3.1. Triệu chứng lâm sàng lúc vào viện STT Triệu chứng Số bệnh nhân Tỷ lệ % 1 Liệt nửa người 83 75,5 2 Liệt tứ chi 14 12,7 3 Rối loạn cảm giác 37 33,6 4 Co giật 2 1,8 5 Rối loạn ngôn ngữ 64 58,2 6 Chóng mặt 29 26,4 7 Rung giật nhãn cầu 8 8,3 8 Hội chứng tiểu não 8 8,3 9 Liệt vận nhãn 1 ...