Mối liên quan giữa MAU (+), UACR (+) và độ lọc cầu thận ước tính ở bệnh nhân đột quỵ

Đột quỵ là một bệnh lý mạch máu não phổ biến, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm cả tổn thương thận. Albumin niệu vi thể (MAU) và tỷ số albumin/creatinine niệu (UACR) là những dấu hiệu sớm của tổn thương thận. Bài viết trình bày khảo sát mối liên quan giữa albumin niệu vi thể (MAU) và tỷ số albumin/creatinine niệu (UACR) với độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) ở bệnh nhân đột quỵ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa MAU (+), UACR (+) và độ lọc cầu thận ước tính ở bệnh nhân đột quỵ vietnam medical journal n02 - october - 2024đáng kể sau điều trị với p20 mg/L và UACR (+) khi UACR>3 mg/mmol. Kếtnhững dấu hiệu sớm của tổn thương thận. Mục tiêu: quả: Trong số 202 bệnh nhân, 63,4% có MAU (+) vàKhảo sát mối liên quan giữa albumin niệu vi thể (MAU) 58% có UACR (+). Bệnh nhân có MAU (+) cóvà tỷ số albumin/creatinine niệu (UACR) với độ lọc cầu creatinine huyết tương trung bình cao hơn và eGFRthận ước tính (eGFR) ở bệnh nhân đột quỵ. Đối thấp hơn so với nhóm MAU (-). Tỷ lệ MAU (+) tăngtượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên dần khi eGFR giảm dần. Tỷ lệ UACR (+) cũng tăng202 bệnh nhân đột quỵ tại Bệnh viện Thống Nhất từ dần khi eGFR giảm dần. Khi eGFR 30 mg/mmol tăng đáng1Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng kể và tỷ lệ UACR TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 543 - th¸ng 10 - sè 2 - 2024SUMMARY chỉ số nào tốt hơn trong đánh giá mức độ tổn THE RELATIONSHIP BETWEEN MAU (+), thương thận và tiên lượng bệnh nhân đột quỵ. UACR (+) AND ESTIMATED GLOMERULAR II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU FILTRATION RATE IN STROKE PATIENTS 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân Background: Stroke is a commoncerebrovascular disease that can cause many ≥18 tuổi, được chẩn đoán đột quỵ trong đó baodangerous complications, including kidney damage. gồm (NMN,XHN,TMNTQ), nhập viện tại khoa NộiMicroalbuminuria (MAU) and urine albumin-to- thần kinh Bệnh viện Thống Nhất từ 08/2023 đếncreatinine ratio (UACR) are early signs of kidney 12/2023.damage. Objective: To investigate the association - Tiêu chuẩn chọn mẫu:between microalbuminuria (MAU) and urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) with estimated glomerular + Bệnh nhân ≥18 tuổi.filtration rate (eGFR) in stroke patients. Methods: A + Bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ baocross-sectional study was conducted on 202 stroke gồm các thể lâm sàng: nhồi máu não (NMN),patients at Thong Nhat Hospital from August to xuất huyết não (XHN) và thiếu máu não thoángDecember 2023. Urinary albumin and creatinine were qua (TMNTQ).measured by immunoturbidimetry, and serumcreatinine was measured by kinetic Jaffe method. + Bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm albumineGFR was calculated using the CKD-EPI 2021 niệu, creatinine niệu và creatinine huyết tương.equation. MAU(+) was defined as urinary albumin >20 - Tiêu chuẩn loại trừmg/L and UACR(+) was defined as >3 mg/mmol. + Bệnh nhân có tiền căn đột quỵ trước đây.Results: Of the 202 patients, 63.4% had MAU (+) + Bệnh nhân đang bị nhiễm trùng tiểu, suyand 58% had UACR (+). Patients with MAU (+) hadhigher mean serum creatinine and lower eGFR than thận mạn đang điều trị thay thế thận, bệnh lý ácthose with MAU (-). The proportion of MAU (+) tính, viêm mạch máu,...increased as eGFR decreased. The proportion of UACR + Bệnh nhân không có đầy đủ các dữ liệu khi(+) also increased as eGFR decreased. When eGFR thu thập số liệu.was 30 2.2. Phương pháp nghiên cứumg/mmol increased significantly and the proportion ofUACR 24 giờ hoặc tửgia có nguy cơ đột quỵ cao nhất thế giới, tỷ lệ vong trong vòng 24 giờ mà không có nguyênước tính vượt 218/100.000 dân (1). nhân rõ ràng nào ngoài nguyên nhân mạch máu. Bệnh thận mạn (BTM) là tình trạng suy giảm Việc phân biệt NMN và XHN dựa vào hình ảnh học.chức năng thận kéo dài. Tổn thương thận làm - Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) theo côngtăng nguy cơ đột quỵ, và ngược lại, đột quỵ thức CKD-EPI 2021: eGFR (ml/ph/1.73 m 2 da) =cũng có thể gây tổn thương thận cấp tính. Sự 142 x (Scre/A)B x 0.9938tuổi (Công thức trênxuất hiện Albumin niệu, biểu hiện qua MAU(+) x1.012 nếu là nữ)hoặc UACR(+), là dấu hiệu sớm của tổn thương Trong đó: - Creatinine huyết thanh được tínhthận (2). Độ lọc cầu thận ước tính (estimated bằng mg/dLglomerular filtration rate (eGFR)) là một chỉ số - Tuổi: tính bằng nămphản ánh chức năng thận. - Giá trị của A và B dựa vào nồng độ Mối liên quan giữa MAU, UACR và eGFR ở Creatinine huyết thanh và giới tính như:bệnh nhân đột quỵ đã được nghiên cứu, tuy Giá trị của A và B trong công thức CKD-EPInhiên còn nhiều kết luận trái ngược. Hầu hết các Giới tính Creatinin (mg/dl) A Bnghiên cứu trước đây chỉ tập trung vào một chỉ ≤0,7 0,7 -0,241 Namsố MAU hoặc UACR mà chưa đánh giá đồng thời >0,7 0,7 -1,2cả hai chỉ số này (2-6). Do đó, nghiên cứu này ≤0,9 0,9 -0,302 Nữnhằm khảo sát mối liên quan giữa MAU (+), UACR >0,9 0,9 -1,2(+) và eGFR ở bệnh nhân đột quỵ, từ đó xác định Xử lý số liệu: Số liệu được xử lý bằng phần 189 vietnam medical journal n02 - october - 2024mềm SPSS 27. ...