Mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện gen mã hóa carbapenemase của các chủng Acinetobacter baumannii phân lập tại một số bệnh viện

Bài viết trình bày kết quả 144 chủng A. baumannii phân lập từ 9 bệnh viện thuộc 3 miền ở Việt Nam được nghiên cứu để xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của kháng sinh và tìm mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện một số gen mã hóa carbapenemase.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện gen mã hóa carbapenemase của các chủng Acinetobacter baumannii phân lập tại một số bệnh viện Khoa học Y - Dược Mối liên quan giữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện gen mã hóa carbapenemase của các chủng Acinetobacter baumannii phân lập tại một số bệnh viện Lưu Thị Vũ Nga1*, Phạm Hồng Nhung2, Trần Thị Vân Phương3, Phạm Duy Thái3, Trần Huy Hoàng3 Bệnh viện Thanh Nhàn 1 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Ngày nhận bài 2/4/2020; ngày chuyển phản biện 6/4/2020; ngày nhận phản biện 4/5/2020; ngày chấp nhận đăng 7/5/2020Tóm tắt:Bên cạnh các yếu tố độc lực, khả năng đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Acinetobacter baumannii đãkhiến chúng trở thành căn nguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp nhất. Ở A. baumannii, kháng carbapenemchủ yếu do carbapenemase. Trong nghiên cứu này, 144 chủng A. baumannii phân lập từ 9 bệnh viện thuộc 3 miềnở Việt Nam được nghiên cứu để xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của kháng sinh và tìm mối liên quangiữa mức độ kháng carbapenem và sự xuất hiện một số gen mã hóa carbapenemase. Kết quả nghiên cứu cho thấy,7/9 kháng sinh bị kháng trên 70,8%; 83,3% số chủng kháng cả 3 kháng sinh thuộc nhóm carbapenem với MIC50,MIC90 lần lượt là 32-64 µg/ml và ≥64 µg/ml. 100% số chủng nhạy cảm colistin với MIC50 là 0,25 µg/ml và MIC90 là0,5 µg/ml. Các chủng chỉ mang gen blaOXA-51 có tỷ lệ đề kháng kháng sinh và MIC thấp hơn nhiều so với các chủng có≥2 gen mã hóa carbapenemase (với pKhoa học Y - Dược Tính nhạy cảm kháng sinh của vi khuẩn Association of carbapenem Xác định MIC của các kháng sinh: imipenem, meropenem, resistance levelswith the doripenem, ceftazidime, cefepime, levofloxacine, amikacin, minocycline và colistin với các chủng A. baumannii. presence of carbapenemase Đối với các kháng sinh imipenem, meropenem, coding genes among doripenem, ceftazidime, cefepime, levofloxacine, amikacin, minocycline sử dụng phương pháp pha loãng kháng sinhAcinetobacter baumannii strains trong thạch và phương pháp vi pha loãng đối với colistin isolated from some hospitals theo hướng dẫn của Viện Chuẩn thức xét nghiệm lâm sàng Hoa Kỳ (CLSI M07-A10) [5]. Kết quả MIC được phiên giải Thi Vu Nga Luu1*, Hong Nhung Pham2, theo tiêu chuẩn của CLSI M100 S28 [6]. Thi Van Phuong Tran3, Kỹ thuật xác định MIC của colistin được thực hiện Duy Thai Pham3, Huy Hoang Tran3 trên đĩa 96 giếng tiêu chuẩn - đáy tròn được làm bằng Thanh Nhan Hospital 1 polypropylene (Hãng Corning) và sử dụng bột kháng sinh Hanoi Medical University 2 colistin sulfate salt (Sigma) cho thử nghiệm. E. coli ATCC 3 National Institute of Hygiene and Epidemiology 25922, P. aeruginosa ATCC 27853 [6], E. coli NCTC 13846 Received 2 April 2020; accepted 7 May 2020 dương tính với mcr1 (MIC colistin là 4 µg/ml) được sử dụng để kiểm tra chất lượng [7].Abstract: Kỹ thuật PCR phát hiện gen kháng carbapenemIn addition to virulence factors, antibiotic resistancehas helped strains of Acinetobacter baumannii become Kỹ thuật PCR được sử dụng để phát hiện một số gen mãone of the most common agents of hospital-acquired hóa carbapenemase: blaOXA-51, blaOXA-23, blaOXA-58, blaOXA-24,infections. In A. baumannii, carbapenem resistance is blaNDM-1, blaIMP, blaVIM, blaGIM, blaSIM, blaSPM.mainly mediated by carbapenemase. In this study, 144 Sử dụng các đoạn mồi đặc hiệu, chu trình nhiệt và cácstrains of A. baumannii isolated from 9 hospitals ...