Tình hình đề kháng kháng sinh, sự phân bố của các lớp Ambler A, B, D của Pseudomonas aeruginosa sinh carbapenemase và mối liên quan với các gen mã hóa carbapenemase tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết trình bày việc phân tích tình hình đề kháng kháng sinh của Pseudomonas aeruginosa sinh men carbapenemase, tỷ lệ phân bố các lớp Ambler A, B, D sinh carbapenemase trên hệ thống Phoenix M50 và mối liên quan giữa các gen mã hóa carbapenemase với việc phân bố các lớp Ambler này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình đề kháng kháng sinh, sự phân bố của các lớp Ambler A, B, D của Pseudomonas aeruginosa sinh carbapenemase và mối liên quan với các gen mã hóa carbapenemase tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 544 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH, SỰ PHÂN BỐ CỦA CÁC LỚP AMBLER A, B, D CỦA PSEUDOMONAS AERUGINOSA SINH CARBAPENEMASE VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CÁC GEN MÃ HÓA CARBAPENEMASE TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Lê Thị Thanh Thùy1,2 , Nguyễn Thùy An2TÓM TẮT12 Kết luận: Tất cả các kháng sinh của P. Mục tiêu: Phân tích tình hình đề kháng aeruginosa sinh men carbapenemase đều có tỷ lệkháng sinh của Pseudomonas aeruginosa sinh đề kháng cao hơn P. aeruginosa không sinh menmen carbapenemase, tỷ lệ phân bố các lớp carbapenemase, sự khác biệt này có ý nghĩaAmbler A, B, D sinh carbapenemase trên hệ thống kê với p < 0,001. P. aeruginosa sinh menthống Phoenix M50 và mối liên quan giữa các carbapenemase, đặc biệt thuộc lớp B với bla NDM-1gen mã hóa carbapenemase với việc phân bố các chiếm ưu thế, có vai trò quan trọng trong việclớp Ambler này. làm gia tăng mức độ kháng kháng sinh. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, Từ khóa: Ambler, carbapenemase, bla NDM-1 ,được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong Pseudomonas aeruginosa.thời gian từ tháng 15/09/2023 đến tháng31/05/2024. SUMMARY Kết quả: P. aeruginosa sinh men ANTIBIOTIC RESISTANCE,carbapenemase có tỷ lệ kháng rất cao với kháng DISTRIBUTION OF AMBLERsinh nhóm β-lactam như cefepime (82,3%), CLASSES A, B, AND D INceftazidime (89,5%), và ceftazidime-avibactam CARBAPENEMASE-PRODUCING(71,8%), imipenem (96,0%) và meropenem PSEUDOMONAS AERUGINOSA, AND(97,6%) và cũng cao đối với nhóm THE CORRELATION WITHaminoglycoside như gentamicin (79%) và CARBAPENEMASE-ENCODINGamikacin (41,1%). Tỷ lệ P. aeruginosa sinh men GENES AT CHILDRENS HOSPITAL 2carbapenemase thuộc lớp B cao nhất với 73,39% Objective: To analyze the antibioticvà bla NDM-1 chiếm ưu thế với tỷ lệ 67,74%. Đặc resistance profile of Pseudomonas aeruginosabiệt khi phân tích mối tương quan và phân bố các producing carbapenemase, the distribution oflớp Ambler, bla NDM-1 phổ biến nhất trong lớp B Ambler class A, B, and D carbapenemase-với 83,5% trong khi bla IMP chiếm 16,5%. producing strains identified by the Phoenix M50 system, and the correlation between1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh carbapenemase-encoding genes and the2 Khoa Vi Sinh – Bệnh viện Nhi Đồng 2 distribution of Ambler classes.Chịu trách nhiệm chính: Lê Thị Thanh Thùy Methods: A cross-sectional descriptiveEmail: lethithanhthuy191285@gmail.com study conducted at Children’s Hospital 2 fromNgày nhận bài: 25/09/2024 September 15, 2023, to May 31, 2024.Ngày phản biện khoa học: 06/10/2024 Results: Carbapenemase-producing P.Ngày duyệt bài: 09/10/2024 aeruginosa exhibited a high resistance rate to β- 91 HỘI NGHỊ QUỐC TẾ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VÀ VI SINH LÂM SÀNG – BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCMlactam antibiotics such as cefepime (82.3%), kiểm soát nhiễm khuẩn. Tại Việt Nam cácceftazidime (89.5%), and ceftazidime-avibactam nghiên cứu về các chủng P. aeruginosa sinh(71.8%), as well as imipenem (96.0%) and carbapenemase chưa nhiều, đặc biệt là đốimeropenem (97.6%). High resistance was also với việc xác định cụ thể các lớp Ambler củaobserved in aminoglycosides, with gentamicin vi khuẩn sinh carbapenemase. Hiện tại, thẻ(79%) and amikacin (41.1%). Among the NMIC 500 của hệ thống Phoenix M50 có thểcarbapenemase-producing strains, those đồng thời cho ra kết quả kháng sinh đồ vàbelonging to Ambler class B were the most xác định được lớp Ambler cho P. aeruginosaprevalent, accounting for 73.39%, with the sinh carbapenemase. Vì vậy chúng tôi tìmbla NDM-1 gene being dominant at 67.74%. hiểu tình hình đề kháng kháng sinh của P.Notably, when analyzing the correlation and aeruginosa sinh men carbapenemase, tỷ lệdistribution of Ambler classes, bla NDM-1 gene was phân bố các lớp Ambler A, B, D và mối liênthe most common in class B, representing 83.5%, quan giữa mối liên quan giữa lớp này với cácwhile blaIMP accounted for 16.5%. gen mã hóa carbapenemase để tối ưu hóa Conclusion: Carbapenemase-producing P. việc lựa chọn kháng sinh trong điều trị vàaeruginosa exhibited significantly higher kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện.antibiotic resistance compared to non-carbapenemase-producing strains, with a II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUstatistically significant difference (p < 0.001). Chủng P. aeruginosa dùng trongClass B carbapenemase-producing P. nghiên cứuaeruginosa, particularly those carrying the Thu thập P. aeruginosa sinh menbla NDM-1 gene, plays a crucial role in increasing carbapenemase từ các loại mẫu dịch hút khíantibiotic resistance levels. quản qua đường mũi (NTA), máu, dịch não Keywords: Ambler, carbapenemase, blaNDM-1, tủy, mủ của bệnh nhân nhi dưới 16 tuổiPseudomonas aeruginosa. không phân biệt giới tính, bệnh nền, nhiễm ...