Mối liên quan giữa nhiễm các loại HPV với tân sinh trong biểu mô cổ tử cung

Mục đích: so sánh tần suất lưu hành của HPV ở phụ nữ bị tân sinh trong biểu mô cổ tử cung với phụ nữ có cổ tử cung bình thường. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu bệnh chứng; nhóm bệnh: 70 phụ nữ bị CIN, nhóm chứng: 70 phụ nữ có cổ tử cung bình thường được thử nghiệm HPV bằng phản ứng trùng hợp chuỗi (PCR). Sau đó những phụ nữ có HPV dương tính sẽ được định loại HPV bằng kỹ thuật ELISA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa nhiễm các loại HPV với tân sinh trong biểu mô cổ tử cung MOÁI LIEÂN QUAN GIÖÕA NHIEÃM CAÙC LOAÏI HPV VÔÙI TAÂN SINH TRONG BIEÅU MOÂ COÅ TÖÛ CUNG Leâ Thò Kieàu Dung*, Traàn Thò Lôïi** TOÙM TAÉT Muïc ñích: so saùnh taàn suaát löu haønh cuûa HPV ôû phuï nöõ bò taân sinh trong bieåu moâ coå töû cung vôùi phuï nöõ coù coå töû cung bình thöôøng. Phöông phaùp nghieân cöùu: nghieân cöùu beänh chöùng; nhoùm beänh: 70 phuï nöõ bò CIN, nhoùm chöùng: 70 phuï nöõ coù coå töû cung bình thöôøng ñöôïc thöû nghieäm HPV baèng phaûn öùng truøng hôïp chuoãi (PCR). Sau ñoù nhöõng phuï nöõ coù HPV döông tính seõ ñöôïc ñònh loaïi HPV baèng kyõ thuaät ELISA. Keát quaû: Taàn suaát nhieãm HPV treân phuï nöõ coù CTC bình thöôøng laø 5,7% vaø taàn suaát nhieãm HPV ôû phuï nöõ coù taân sinh trong bieåu moâ coå töû cung laø 74,3%. Coù moái lieân quan raát chaët cheõ giöõa tình traïng nhieãm HPV vôùi taân sinh trong bieåu moâ CTC. Nguy cô bò taân sinh trong bieåu moâ CTC ôû ngöôøi nhieãm HPV cao gaáp 47,83 laàn so vôùi ngöôøi khoâng nhieãm HPV (OR = 47,83).Taàn suaát nhieãm HPV taêng theo möùc ñoä taân sinh trong bieåu moâ CTC.Trong soá nhieãm HPV, type HPV16 laø thöôøng gaëp nhaát chieám tyû leä 42,86%. SUMMARY RELATIONSHIPS BETWEEN HUMAN PAPILLOMAVIRUS GENOTYPE AND CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA Le Thi Kieu Dung, Tran Thi Loi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 130 – 134 Objectives: To compare the prevalence of Human Papillomavirus (HPV) in women with Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) and in women with clinically normal cervix. Methods: case-control study. 70 women with CIN and 70 women with clinically normal cervix was examined for the presence of HPV by polymerase chain reaction (PCR). Further, women with HPV positive were used to determine the HPV genotypes by ELISA. Results: prevalence of HPV in women with clinically normal cervix is 5,7% and in women with CIN is 74,3%. There is the closed relationship between HPV and CIN. The risk of CIN in the women with HPV is higher than women without HPV 47,83 time (OR = 47,83; CI). The prevalence of HPV increase parallel with the degree of cervical lesion, HPV16 was the most frequence type (42,86%). Keywords: Human papillomavirus (HPV), Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) ÑAËT VAÁN ÑEÀ Ung thö coå töû cung laø loaïi ung thö ñöôïc xeáp haøng thöù hai trong soá caùc ung thö phoå bieán ôû phuï nöõ treân toaøn theá giôùi.ÔÛ mieàn Nam Vieät Nam, ung thö coå töû cung chieám tyû leä cao nhaát trong caùc loaïi ung thö sinh duïc nöõ (11). Nhöõng yeáu toá nguy cô cuûa ung thö coå töû cung bao goàm: soá baïn tình, tuoåi laàn giao hôïp ñaàu tieân, * Boä moân Saûn Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. HCM. 130 soá con, huùt thuoác laù, beänh laây truyeàn qua ñöôøng tình duïc, ñaëc bieät laø nhieãm HPV(6,11). HPV laø moät loaïi virus laây truyeàn qua ñöôøng tình duïc, coù moái lieân heä chaët cheõ giöõa nhöõng loaïi HPV ñaëc hieäu vôùi söï phaùt trieån cuûa ung thö vuøng haäu moân sinh duïc. Caùc taùc giaû cuõng cho thaáy lôïi ích cuûa thöû nghieäm HPV treân laâm saøng vaø vai troø hoã trôï cuûa noù vôùi teá baøo Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 hoïc trong chöông trình saøng loïc ung thö CTC (6,9). Cho ñeán nay, nhöõng coâng boá veà taàn suaát nhieãm HPV chöa nhieàu. Do ñoù, muïc ñích cuûa nghieân cöùu naøy laø ñaùnh giaù moái lieân quan giöõa vieäc nhieãm caùc loaïi HPV vôùi taân sinh trong bieåu moâ coå töû cung. Phöông phaùp xöû lyù vaø phaân tích soá lieäu ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Khaûo saùt caùc ñaëc ñieåm cuûa maãu nghieân cöùu baèng thoáng keâ moâ taû: tính taàn soá, phaàn traêm, ñoä leäch chuaån, trung bình... Tính tyû soá cheânh OR ñeå ñaùnh giaù nguy cô cuûa HPV treân 2 nhoùm nghieân cöùu. Thieát keá nghieân cöùu Nghieân cöùu beänh chöùng coù baét caëp. Ñoái töôïng nghieân cöùu Nhöõng beänh nhaân ñeán khaùm hoaëc ñang ñöôïc theo doõi vaø ñieàu trò ngoaïi truù taïi phoøng khaùm phuï khoa vaø phoøng soi coå töû cung beänh vieän Phuï Saûn Töø Duõ thaønh phoá Hoà Chí Minh töø 01/01/2004 ñeán 30/06/2004. Caùc soá lieäu thu thaäp ñöôïc maõ hoaù vaø nhaäp vaøo maùy vi tính vôùi phaàn meàm SPSS, version 10.5 trong Windows. Duøng pheùp kieåm χ2 vôùi khoaûng tin caäy 95% ñeå kieåm ñònh yù nghóa thoáng keâ cuûa caùc giaù trò OR tìm ñöôïc. Caùc pheùp kieåm thoáng keâ coù yù nghóa khi P< 0,05. Phaân tích hoài quy ña bieán ñöôïc söû duïng ñeå khaûo saùt vai troø cuûa caùc yeáu toá gaây nhieãu coù lieân quan ñeán ung thö CTC ngoaøi HPV. Nhoùm beänh: 70 beänh nhaân ñaõ coù chaån ñoaùn laø CIN baèng giaûi phaãu beänh lyù thöïc hieän taïi beänh vieän. KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄN Nhoùm chöùng: 70 phuï nöõ ñeán khaùm taïi phoøng khaùm phuï khoa beänh vieän ñaõ ñöôïc khaùm laâm saøng, laøm pheát teá baøo, soi CTC coù keát luaän CTC bình thöôøng. Qua khaûo saùt moái lieân quan giöõa caùc loaïi HPV vaø taân sinh trong bieåu moâ coå töû cung ôû 140 ph ...