Mối tương quan giữa đột biến gen p53 với tiên lượng và hiệu quả điều trị ung thư đại trực tràng

Nghiên cứu có mục tiêu nhằm xác định mối liên quan giữa đột biến gen p53 với tiên lượng và hiệu quả điều trị ung thư đại trực tràng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối tương quan giữa đột biến gen p53 với tiên lượng và hiệu quả điều trị ung thư đại trực tràng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ĐỘT BIẾN GEN P53 VỚI TIÊN LƯỢNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Nguyễn Hoàng Bắc*, Nguyễn Hữu Thịnh*, Hứa Thị Ngọc Hà**, Đỗ Thị Thanh Thủy*** TÓM TẮT Mở đầu: Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một bệnh thường gặp. Đột biến gen p53 - một gen ức chế u đóng vai trò như người bảo vệ bộ gen - được xem là dấu hiệu tiên lượng xấu của bệnh UTĐTT. Tỉ lệ đột biến gen p53 của UTĐTT theo y văn khoảng 45%. Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa đột biến gen p53 với tiên lượng và hiệu quả điều trị UTÐTT. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ Kết quả: 100 bệnh nhân, 50% các trường hợp có kết quả hóa mô miễn dịch protein p53 dương tính. Tỉ lệ đột biến gen p53 ở các exon 5,6,7,8 là 50%. Đột biến gen p53 liên quan có ý nghĩa với độ biệt hóa, xâm nhập mạch máu. Tỉ lệ tái phát ở nhóm có và không đột biến gen p53 là 20,9% và 12,2% (p=0,25). Tỉ lệ sống còn sau 20 tháng ở nhóm có đột biến gen p53 là 81,4% ở nhóm không đột biến gen p53 là 87,8% (p=0,56). Kết luận: Đột biến gen p53 liên quan có ý nghĩa với độ biệt hóa và xâm nhập mạch máu, là yếu tố tiên lượng xấu cho UTÐTT. Chưa thấy mối liên quan có ý nghĩa giữa đột biến gen p53 với tỉ lệ tái phát, thời gian sống còn ở bệnh nhân UTÐTT được điều trị phẫu thuật. Từ khóa: Ung thư đại tràng, ung thư trực tràng, p53, đột biến, tiên lượng, sống còn. ABSTRACT THE RELATIONSHIP BETWEEN MUTANT P53 GENE WITH PROGNOSIS AND POSTOPERATIVE OUTCOMES OF COLORECTAL CANCER TREATMENT Nguyen Hoang Bac, Nguyen Huu Thinh, Hua Thi Ngoc Ha, Do Thi Thanh Thuy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 73 - 78 Background: Colorectal cancer is a common disease. Mutant p53 gene - a gene that suppresses tumor act as guardians of the gene - is considered a poor prognosis of colorectal cancer patients. Mutant p53 gene rate of medical literature was about 45%. Objectives: The aims of this study were to determine the possible association mutant p53 gen with prognosis and postoperative outcome. Method: This is a cohort study of 100 patients who underwent colorectal surgery for cancer at UMC. Results: There were 50% of cases with p53 protein over expression. The rate of mutant p53 gene in exon 5,6,7,8 was 50%. P53 gene mutation was significantly associated with the tumor differentiation, vessel invasion. Recurrence rates in the group with p53 gene mutation was 20.9% higher in the group without p53 gene mutation was 12.2% (p = 0.25). Overall survival after 20 months in the group with p53 mutation was 81.4% in the group without p53 gene mutation is 87.8% (p = 0.56). Conclusion: Mutant p53 gene was significantly associated with tumor differentiation and blood vessel invasion that are the factors for poor prognosis of colorectal cancer. There was no significant correlation between mutant p53 genes with recurrence rates and overall survival.  Bộ môn Ngoại, Đại học Y Dược TPHCM  Bộ môn Giải phẫu bệnh, khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM *** Trung tâm Y Sinh học Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Hữu Thịnh. ĐT: 0918.089.282 Email: thinh.nh@umc.edu.vn Chuyên Đề Ngoại Khoa 73 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Key words: colon cancer, rectal cancer, mutation, p53, prognosis, survival. thời gian sống thêm ngắn hơn những bệnh nhân MỞ ĐẦU không có biểu hiện đột biến gen p53(2). Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một bệnh Tại Việt Nam, đã có một vài công trình thường gặp. Tại Mỹ, UTĐTT đứng hàng thứ ba nghiên cứu ở Quân Y viện 108, Đại học Y Dược trong các loại ung thư, là nguyên nhân gây tử TPHCM về biểu hiện của các kháng nguyên p53, vong đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi (Hội Ki-67 và Her-2 trong UTĐTT bằng hóa mô miễn Ung Thư Hoa Kỳ - 2008)(1). Ở Việt Nam, theo số dịch(11,18), tuy nhiên chưa công trình nào nghiên liệu ước tính năm 2000, UTĐTT đứng hàng thứ cứu về đột biến gen p53 trên UTĐTT bằng giải tư trong các loại ung thư thường gặp(11). trình tự gen cũng như mối tương quan giữa đột Trong hai thập niên gần đây, những tiến bộ biến gen p53 với tiên lượng và hiệu quả điều trị vượt bậc của công nghệ sinh học phân tử đã giải trong UTĐTT. Đây cũng chính là cơ sở để chúng đáp khá rõ ràng cơ chế sinh ung thư, mở ra xu tôi thực hiện đề tài này. hướng mới nghiên cứu về lĩnh vực gen sinh ung Mục tiêu và những ứng dụng của nó trong chẩn đoán và Xác định mối liên quan giữa đột biến gen điều trị ung thư. p53 với độ biệt hóa mô, xâm nhập mạch máu, Ung thư là bệnh di truyền tế bào do hàng xâm nhập mạch bạch huyết, giai đoạn bệnh, thời loạt các biến đổi vật liệu di truyền ở tế bào gây gian sống còn, tỉ lệ tái phát trong UTÐTT. ra, chủ yếu là đột biến gen. Ở bệnh UTÐTT, khoảng 85% các khối u đại - trực tràng được hình thành theo con đường mất ổn định nhiễm sắc thể mà trong đó, hàng loạt đột biến được tích lũy và diễn r ...