Mối tương quan giữa nồng độ IL-6 và TNF-α huyết thanh với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng khác ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

Bài viết nghiên cứu mối tương quan giữa nồng độ IL-6 và TNF-α huyết thanh với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng khác ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 129 bệnh nhân (115 nữ và 14 nam), được chẩn đoán VKDT theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2010, điều trị tại Khoa Cơ Xương Khớp, bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối tương quan giữa nồng độ IL-6 và TNF-α huyết thanh với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng khác ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấpNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 MỐI TƢƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ IL-6 VÀ TNF-α HUYẾT THANH VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG KHÁC Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Phùng Anh Đức1, Đoàn Văn Đệ2, Nguyễn Đình Khoa1TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu mối tương quan giữa nồng độ Interleukin-6 (IL-6) và TNF-α với các yếu tố lâmsàng, cận lâm sàng khác ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (VKDT). Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 129 bệnh nhân(115 nữ và 14 nam), được chẩn đoán VKDT theo tiêu chuẩn ACR/EULAR 2010, điều trị tại Khoa Cơ XươngKhớp, bệnh viện Chợ Rẫy. Xét nghiệm định lượng nồng độ IL-6 và TNF-α được thực hiện bằng phương phápđịnh lượng bằng công nghệ biochips, phát hóa- quang miễn dịch . Kết quả: Nhóm bệnh nhân có tuổi trung bình 54,84 ± 11,38. Nồng độ trung bình và trung vị của IL-6(pg/mL) là 29,59 ± 40,36 và 13,52 [4,75–37,03]. Nồng độ trung bình và trung vị của TNF-α (pg/mL) là 29,53 ±71,54 và 8,44 [3,88–22,90]. Tỷ lệ bệnh nhân có tăng IL-6 và TNF-α lần lượt là 94,57% và 43,41%. IL-6 có mốitương quan với DAS28-VS (r=0,189, p=0,032). TNF-α có mối tương quan với VS (r=0,213, p=0,015). Nồng độTNF-α ở nhóm có RF và anti-CCP dương tính cao cao hơn so với nhóm có kháng thể âm tính hoặc dương tínhthấp (p < 0,001). Kết luận: Nồng độ IL-6 và TNF-α huyết thanh tăng cao ở bệnh nhân VKDT và có mối tương quan đến tìnhtrạng hoạt động của bệnh. Từ khóa: viêm khớp dạng thấp, interleukin-6, TNF -α, DAS28ABSTRACT CORRELATION BETWEEN SERUM IL-6 AND TNF- LEVELS AND OTHER CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS Phung Anh Duc, Doan Van De, Nguyen Dinh Khoa * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 3 - 2021: 102 - 107 Objectives: To study the levels of serum IL-6 and TNF-α in correlation with other clinical and laboratorycharateristics in rheumatoid arthritis (RA) patients. Methods: An cross sectional study was carried out on 129 RA patients (115 females, 14 males), who met theACR/EULAR 2010 citeria, treated at Cho Ray hospital. The serum IL-6 và TNF-α level were measured bychemiluminescent immuno assay with biochip array technology. Results: The avarage age of patients was 54.84 ± 11.38. The mean and median of serum IL-6 levels were29.59 ± 40.36 and 13.52 [4.75-37.03]. The mean and median of serum TNF-α levels were 29.53 ± 71.54 and 8.44[3.88-22.90]. The rates of patients with increased IL-6 and TNF-α levels were 94.57% and 43.41%, respectively.IL-6 level correlated with DAS28-VS (r=0.189, p=0.032). TNF-α level correlated with the VS (r=0.213, p=0.015).The TNF-α levels in patients with high positive RF or anti-CCP were significantly higher than in patients withnegative or low positive antibodies (p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y họccorrelated with the disease activity. Keywords: rheumatoid arthritis, interleukine-6, TNF-α, DAS28ĐẶT VẤN ĐỀ Đánh giá mối tương quan giữa nồng độ IL-6 và TNF-α với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh sàng khác liên quan đến hoạt tính bệnh VKDT.tự miễn điển hình, thường gặp nhất trong số cácbệnh viêm khớp mạn tính, với tỷ lệ lưu hành ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUkhoảng 0,5-1% dân số . Đặc điểm chính của (1) Đối tượng nghiên cứubệnh là tình trạng viêm mạn tính màng hoạt Các bệnh nhân (BN) trên hoặc bằng 18dịch, dẫn tới tổn thương cấu trúc khớp, gây biến tuổi, không phân biệt giới tính được chẩn đoándạng khớp, mất chức năng và có nguy cơ tàn xác định VKDT theo tiêu chuẩn ACR/EULARphế cao. Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể có biểu 2010 của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ và Liênhiện toàn thân nặng. Bệnh cần được điều trị sớm đoàn chống thấp châu Âu(4), đồng ý tham giađể ngăn ngừa nguy cơ tàn phế. Cơ chế bệnh sinh nghiên cứu.của VKDT được cho là có liên quan đến các yếu Tiêu chuẩn loại trừtố di truyền, môi trường và tình trạng rối loạn Những bệnh nhân có các bệnh lý viêm khácmiễn dịch với vai trò quan trọng của tế bào B, T có thể ảnh hường tới nồng độ cytokine (bao gồmvà các cytokine viêm, trong đó có vai trò quan các bệnh lý nhiễm trùng, các bệnh lý gây viêmtrọng của yếu tố hoại tử u (tumor necrotic factor, toàn thân hoặc khu trú mà không phải VKDT).TNF-α) và Interleukine-6 (IL-6)(1). Thời gian nghiên cứu: 6/2015 – 10/2019. IL-6 được tìm thấy nhiều nhất trong dịchkhớp và là nguyên nhân chính gây ra các triệu Phương pháp nghiên cứuchứng toàn thân cũng như tại chỗ trong bệnh Thiết kế nghiên cứuVKDT. IL-6, được tạo ra bởi nhiều loại tế bào Nghiên cứu mô tả cắt ngang.khác nhau, thúc đẩy sự biệt hóa tế bào B, tế Phương pháp thu thập số liệubào T giúp tạo ra các tự kháng thể và các chấttrung gian miễn dịch khác có liên quan đến các Các chỉ tiêu lâm s ...