Mối tương quan giữa siêu âm định lượng và hấp thụ năng lượng tia X kép trong chẩn đoán bệnh loãng xương ở phụ nữ trên 60 tuổi có yếu tố nguy cơ

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định giá trị chẩn đoán loãng xương của máy siêu âm xương gót ở phụ nữ trên 60 tuổi có từ một yếu tố nguy cơ loãng xương trở lên tại bệnh viện Chợ Rẫy. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối tương quan giữa siêu âm định lượng và hấp thụ năng lượng tia X kép trong chẩn đoán bệnh loãng xương ở phụ nữ trên 60 tuổi có yếu tố nguy cơNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011quả này tương tự với nghiên cứu của tác giả JoKitawaki ở ngưỡng CA-125 20UI/ml, tuy nhiênđộ đặc hiệu và tiên đoán dương cao hơn kếtquả nghiên cứu của chúng tôi, có lẽ do khácnhau đối tượng nghiên cứu.Bảng 8: So sánh giá trị ngưỡng cắt CA-125 trongchẩn đoán lạc tuyến cơ tử cungTác giảĐộNgưỡng CA- nhạy125%(4)Jo Kitawaki20UI/ml51,9%Chúng tôi20,86 UI/ml 70%Độ đặchiệu %Giá trị tiênđoándương âmDiện tíchdướiROC84,2% 88,7% 42,3%0,70373,6% 60,2% 81,1%0,718Kết luậnTÀI LIỆU THAM KHẢO1.2.3.4.5.6.Có mối liên quan giữa nồng độ CA-125huyết thanh với lạc tuyến trong cơ tử cung,LNMTC phúc mạc nhất là các giai đoạn nặngcủa bệnh.136Ngưỡng CA-125 16,06 và 20,86 UI/ml thíchhợp cho test tầm soát LNMTC phúc mạc và lạctuyến cơ tử cung với diện tích dưới đườngcong ROC phù hợp.7.Âu Nhựt Luân. (2010). Vai trò giới hạn của phẫu thuậttrong điều trị hiếm muộn có kèm lạc nội mạc tử cung. Hộithảo CAR III.do Amaral VF. (2006). Positive correlation between serumand peritoneal fluid CA-125 levels in women with pelvicendometriosis. Sao Paulo Med J, 124(4), 223-227.Eshre T. (2008). The ESHRE Guideline on Endometriosis.Kitawaki J. (2005). Usefulness and limits of CA-125 indiagnosis of endometrosis without associated ovarianendometriomas. Human Reproduction, 20(7).May KE. (2010). Peripheral biomarkers of endometriosis: asystematic revier. Human Reproduction update, 00(0), 1-24.Mihalyi AOG (2010). Non-invasive diagnosis ofendometriosis based on a combined analysis of six plasmabiomarkers. Human Reproduction, 25(3), 654-664.Saghar S. (2009). The correlation between serum andperitoneal fluid CA125 level in Women with pelvicendometriosis. International Journal of Fertility andSterility, 3(1), 29-34.Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản Và Bà Mẹ - Trẻ EmY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcMỐI TƯƠNG QUAN GIỮA SIÊU ÂM ĐỊNH LƯỢNGVÀ HẤP THỤ NĂNG LƯỢNG TIA X KÉP TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNHLOÃNG XƯƠNG Ở PHỤ NỮ TRÊN 60 TUỔI CÓ YẾU TỐ NGUY CƠLê Thị Tường Yên*, Cao Thanh Ngọc**, Nguyễn Trường Sơn***TÓM TẮTMục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán loãng xương của máy siêu âm xương gót ở phụ nữ trên 60 tuổi có từmột yếu tố nguy cơ loãng xương trở lên tại bệnh viện Chợ Rẫy.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả tương quan; các đối tượng được chọnlà phụ nữ trên 60 tuổi có từ một yếu tố nguy cơ loãng xương trở lên, được chỉ định đo mật độ xương bằng DXAtại bệnh viện Chợ Rẫy. Trong khoảng thời gian từ 01/04/2010 đến hết 31/06/2010, có tất cả 150 đối tượng thỏacác tiêu chí chọn mẫu.Kết quả: 150 phụ nữ trên 60 tuổi có từ một yếu tố nguy cơ loãng xương trở lên bao gồm: tuổi trên 65 tuổi,mãn kinh sớm trước 45 tuổi, nhẹ cân với BMI dưới 19kg/m2, tiền căn gãy xương ở tuổi trưởng thành trên 45tuổi, tiền căn sử dụng glucocorticoid trên 3 tháng, có tỉ lệ loãng xương là 83,3%. Mối tương quan T-score củaQUS và T-score của DXA vùng cột sống thắt lưng là r = 0,692 (p = 0,0005); BUA QUS và BMD DXA cộtsống thắt lưng là r = 0,665 (p = 0,0005). Không có sự tương quan giữa SOS QUS và BMD DXA (r = 0,215; p =0,08). Ở mức cắt T-socre QUS ≤ -2,5, giá trị chẩn đoán loãng xương của QUS theo độ nhạy, độ chuyên, giá trịchẩn đoán dương lần lượt là: 85,6% - 92%- 98%. Mức cắt của QUS với T-score ≤ - 2,6 và mức cắt BUA QUS ≤50,2db/MHz có độ nhay, độ chuyên lần lượt là 82,3% - 96% và 73,6% - 100%.Từ khóa: Loãng xương, mật độ xương, siêu âm xương gót (QUS), hấp thụ năng lượng tia X kép (DXA),chỉ số T (T-score), giảm âm trên băng rộng (BUA), tốc độ âm thanh (SOS), mật độ chất khoáng trong xương(BMD), chỉ số khối cơ thể (BMI).ABSTRACTTHE CORRELATION BETWEEN QUANTITIVE ULTRASOUND AND DUAL X-RAY ABSORPTIONIN OSTEOPOROSIS DIAGNOSIS ON OVER 60 – YEAR – OLD WOMENWITH RISK FACTORLe Thi Tuong Yen, Cao Thanh Ngoc, Nguyen Truong Son* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 137 - 144Object: To determine the osteoporosis diagnostic value of quantitative ultrasound on over 60-year-oldwomen with at least one risk factor.Materials and methods: Description correlation study on 150 over-60-year-old women with risk factor atCho Ray hospital from 04/01/2010 to 06/31/2010.Results: Osteoporosis prevalence: 83.3% by lumber spine BMD. Strong positive correlation wasdemontrated between T-score QUS and T-score DXA (lumber spine) (r = 0.692, p = 0.0005); between BUA QUSand BMD DXA (r = 0.665, p = 0.0005). There was no correlation between SOS QUS and BMD DXA (r =* Trung tâm chăm sóc người cao tuổi TPHCM** Bộ Môn Lão Khoa, ĐHYD TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS Lê Thị Tường Yên.Sản Phụ Khoa*** Bệnh viện Chợ RẫyĐT: 0913914782Email: tuongyen1973@yahoo.com137Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 20110.215, p = 0.08). At the cut-off ≤ -2,5, the sensitivity, specificity and prositive predictive value of QUS were85.6% - 92%- 98%, respectively. At the cut-off of T-score QUS ≤ -2,6 and the cut-off of BUA QUS ≤50.2db/MHz, the sensititvity and specificity were respectively 82.3% - 96% and 73.6% - 100%.Conclusion: QUS can be used to diagnose osteoporosis on over 60 – year – old women with at least one riskfactor.Key words: Osteoporosis, BMD – bone mineral density, QUS – quantitative ultrasound, DXA – dualenergy X-ray absorbtionmetry, T-score, BUA – broadband ultrasound attennuation, SOS – speed of sound.ĐẶT VẤN ĐỀĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨULoãng xương là một bệnh làm tăng nguy cơgãy xương. Loãng xương là nguyên nhân đứnghàng thứ nhì gây nên bệnh tật chỉ sau bệnh timmạch, làm giảm chất lượng cuộc sống và giatăng tỉ lệ tử vong ở cả hai giới(11, 13). Tại Việt Namtỉ lệ loãng xương ở phụ nữ sau 60 tuổi là 20% ...