Một biện pháp giảm tỷ lệ tử vong do sốt rét

Tham khảo tài liệu một biện pháp giảm tỷ lệ tử vong do sốt rét, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một biện pháp giảm tỷ lệ tử vong do sốt rétMột biện pháp giảm tỷ lệ tử vong do sốt rét: Đưa thuốc tiêm artesunate về xãTrong hướng dẫn bổ sung chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét do Bộ Y tế banhành năm 2007 và năm 2009, loại thuốc artesunate đã được chỉ định dùng ởcơ sở tuyến đầu để chủ động khống chế sốt rét nặng và ác tính, góp phầnđáng kể hạ tỷ lệ tử vong do sốt rét.Vài nét về thuốc tiêm artesunateArtesunate có hoạt chất là Dihydro- Cần nhớ rằng, sốt rét ác tínhartemisinine-12 -succinate được sản chỉ được chỉ định điều trị tại tuyếnxuất dưới nhiều tên thương hiệu khác từ bệnh viện huyện trở lên. Y tế xã,nhau như qinghaoshuzhi (Trung phường, thị trấn, thôn bản, các cơQuốc), roteria (Canana), arinate (của sở hành nghề y tế tư nhân khônghãng Traphaco)... Artesunate là muối được điều trị sốt rét ác tính; khinatri của ester hemisuccinate của gặp các trường hợp bệnh nhân cóartemisinine. Artesunate tan trong dấu hiệu dự báo sốt rét ác tínhnước nhưng độ ổn định kém khi ở môi hoặc sốt rét ác tính đã xảy ra, chỉtrường nước, có độ pH trung tính hay được xử trí ban đầu và tìm cáchacid. Artesunate có thể dùng theo chuyển người bệnh lên tuyến trên.đường uống, đường trực tràng hoặctiêm bắp, tiêm tĩnh mạch. Hiện nay, đã có dạng viên thuốc kết hợp Dihydro-artemisinine với Piperaquine dưới các tên thương hiệu như arterakine, CVartecan, artekin... Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), thuốcartesunate đơn thuần không nên sử dụng mà nên sử dụng liệu pháp phối hợpthuốc điều trị có artemisinine gọi là ACT (Artemisinine base CombinationTherapy); không dùng artesunate đơn thuần để hạn chế tình trạng khángthuốc sớm của ký sinh trùng sốt rét. Riêng loại thuốc tiêm, chưa sản xuấtđược thuốc dạng phối hợp mà chỉ có artesunate đơn thuần.Khi dùng artesunate ở dạng tiêm, acide artesunic kết hợp với natribicarbonate tạo thành natri artesunate ngay trước khi tiêm. Thuốc artesunatetiêm hiện nay đã được Việt Nam sản xuất thành công để góp phần giải quyếtsốt rét nặng và sốt rét ác tính có hiệu quả, hạ thấp tỷ lệ tử vong. Thuốc sảnxuất được đóng hộp gồm: 1 lọ thuốc bột artesunate 60mg kèm theo 1 ống1ml dung dịch 5% natri bicarbonate (NaCO3H); 10 hộp thuốc được đóngvào trong một hộp lớn.Lạm dụng thuốc, rất nguy hiểmQua khảo sát thực tế ở một số cơ sở điều trị, mặc dù y lệnh của bác sĩ đã chỉđịnh sử dụng thuốc artesunate tiêm cho các bệnh nhân sốt rét nặng và ác tínhđã ghi cụ thể trong bệnh án. Tuy vậy về kỹ năng thực hành, y tá thực hiện ylệnh chưa chú ý thật kỹ về cách pha thuốc nên đã làm ảnh hưởng đến kết quảđiều trị. Có một số trường hợp do tình trạng khẩn cấp của bệnh nhân hoặcchưa nắm rõ quy trình kỹ thuật đơn giản, y tá vội vàng pha ống dung môinatri bicarbonate 5% vào lọ thuốc bột artesunate 60mg; mặc dù bột chưa tanhết hoàn toàn theo quy định đã thêm ngay vào 5ml dung dịch natri chlorua0,9% và lấy thuốc tiêm ngay cho bệnh nhân. Thực hiện không đúng quytrình kỹ thuật pha thuốc, mỗi ống thuốc artesunate được sử dụng tiêm sẽ đưavào cơ thể bệnh nhân không đủ 60mg hoạt chất mà sẽ thấp hơn, lẽ dĩ nhiênsự đáp ứng điều trị bị hạn chế. Đây là một kỹ thuật tuy đơn giản nhưng bácsĩ khi ra y lệnh điều trị cần hướng dẫn cho y tá thực hiện một cách cẩn thận,chu đáo mới mong đem lại hiệu quả tốt.Một biện pháp giảm tỷ lệ tử vong do sốt rét: Đưa thuốc tiêm artesunate về xãTrong hướng dẫn bổ sung chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét do Bộ Y tế banhành năm 2007 và năm 2009, loại thuốc artesunate đã được chỉ định dùng ởcơ sở tuyến đầu để chủ động khống chế sốt rét nặng và ác tính, góp phầnđáng kể hạ tỷ lệ tử vong do sốt rét.Vài nét về thuốc tiêm artesunateArtesunate có hoạt chất là Dihydro- Cần nhớ rằng, sốt rét ác tínhartemisinine-12 -succinate được sản chỉ được chỉ định điều trị tại tuyếnxuất dưới nhiều tên thương hiệu khác từ bệnh viện huyện trở lên. Y tế xã,nhau như qinghaoshuzhi (Trung phường, thị trấn, thôn bản, các cơQuốc), roteria (Canana), arinate (của sở hành nghề y tế tư nhân khônghãng Traphaco)... Artesunate là muối được điều trị sốt rét ác tính; khinatri của ester hemisuccinate của gặp các trường hợp bệnh nhân cóartemisinine. Artesunate tan trong dấu hiệu dự báo sốt rét ác tínhnước nhưng độ ổn định kém khi ở môi hoặc sốt rét ác tính đã xảy ra, chỉtrường nước, có độ pH trung tính hay được xử trí ban đầu và tìm cáchacid. Artesunate có thể dùng theo chuyển người bệnh lên tuyến trên.đường uống, đường trực tràng hoặctiêm bắp, tiêm tĩnh mạch. Hiện nay, đã có dạng viên thuốc kết hợp Dihydro-artemisinine với Piperaquine dưới các tên thương hiệu như arterakine, CVartecan, artekin... Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), thuốcartesunate đơn thuần không nên sử dụng mà nên sử dụng liệu pháp phối hợpthuốc điều trị có artemisinine gọi là ACT (Artemisinine base CombinationTherapy); không dùng artesunate đơn thuần để hạn chế tình trạng khángthuốc sớm của ký sinh trùng sốt rét. Riêng loại thuốc tiêm, chưa sản xuấtđược thuốc dạng phối hợp mà chỉ có artesunate đơn thuần.Khi dùng artesunate ở dạng tiêm, acide artesunic kết hợp với natribicarbonate tạo thành natri artesunate ngay trước khi tiêm. Thuốc artesunatetiêm hiện nay đã được Việt Nam sản xuất thành công để góp phần giải quyếtsốt rét nặng và sốt rét ác tính có hiệu quả, hạ thấp tỷ lệ tử vong. Thuốc sảnxuất được đóng hộp gồm: 1 lọ thuốc bột artesunate 60mg kèm theo 1 ống1ml dung dịch 5% natri bicarbonate (NaCO3H); 10 hộp thuốc được đóngvào trong một hộp lớn.Lạm dụng thuốc, rất nguy hiểmQua khảo sát thực tế ở một số cơ sở điều trị, mặc dù y lệnh của bác sĩ đã chỉđịnh sử dụng thuốc artesunate tiêm cho các bệnh nhân sốt rét nặng và ác tínhđã ghi cụ thể trong bệnh án. Tuy vậy về kỹ năng thực hành, y tá thực hiện ylệnh chưa chú ý thật kỹ về cách pha thuốc nên đã làm ảnh hưởng đến kết quảđi ...