Một số bệnh mạn tính và thai nghén – Kỳ III

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) trong thời gian mang thai là thể bệnh xảy ra khi có thai, với tỷ lệ khoảng 4% tổng số phụ nữ có thai, thường bắt đầu vào tháng thứ 5 - 6 của thai nghén (giữa tuần lễ thứ 24 - 28). Trong hầu hết các trường hợp, bệnh qua đi sau khi đã sinh con. Mức đường huyết cao trong máu, có hại cho cả mẹ và thai. Khi bị bệnh ĐTĐ, cơ thể không thể sử dụng được đường (glucoza) trong máu cũng như mức đường huyết trở nên cao hơn bình...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số bệnh mạn tính và thai nghén – Kỳ III Một số bệnh mạn tính và thai nghén – Kỳ IIINguồn:suckhoedoisong.vnBệnh đái tháo đường (ĐTĐ) trong thời gian mang thai là thể bệnh xảy ra khi cóthai, với tỷ lệ khoảng 4% tổng số phụ nữ có thai, thường bắt đầu vào tháng thứ 5 -6 của thai nghén (giữa tuần lễ thứ 24 - 28). Trong hầu hết các trường hợp, bệnhqua đi sau khi đã sinh con. Mức đường huyết cao trong máu, có hại cho cả mẹ vàthai. Khi bị bệnh ĐTĐ, cơ thể không thể sử dụng được đường (glucoza) trong máucũng như mức đường huyết trở nên cao hơn bình thường.Những yếu tố nguy cơ phát triển bệnh ĐTĐ trong thời gian mang thai:- Béo phì: chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) từ 30 trở lên.- Tiền sử gia đình có bệnh ĐTĐ týp 2.- Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên mới có thai.- Nếu lần trước đã sinh con to (khoảng từ 3,7-4,5kg).- Có cao huyết áp.- Có yếu tố chủng tộc: ví dụ người Mỹ gốc Tây Ban Nha, gốc Phi, thổ dân Mỹ,người dân ở Đông hay Nam Á, ở các đảo nhỏ ở Thái Bình Dương.Việc chăm sóc trước sinh có ý nghĩa quan trọng với phụ nữ mang thai, nhất là vớinhững phụ nữ đã có yếu tố nguy cơ bị bệnh ĐTĐ khi mang thai.Bệnh ĐTĐ khi có thai cần được kiểm soát chặt chẽ để đảm bảo sự an toàn, lànhmạnh cho cả mẹ và con.Nếu không được điều trị thì thai sẽ dễ có bệnh ngay khi sinh ra như có mức đườnghuyết thấp, vàng da hoặc có cân nặng hơn bình thường.Sức khỏe của người mẹ cũng bị ảnh hưởng, có thể sinh khó hoặc phải mổ lấy thainếu con quá to.Người phụ nữ bị ĐTĐ khi có thai cần theo chế độ ăn do thầy thuốc yêu cầu chẳnghạn: kiêng đồ ngọt như: bánh ngọt, kẹo, kem... mà chỉ nên ăn những thứ có đườngtự nhiên như hoa quả. Nếu thấy đói giữa các bữa ăn chính thì chỉ nên ăn hoa quả,cà rốt... đường có trong bánh mì, cơm, khoai tây và hoa quả tốt cho cả mẹ và con.Chế độ ăn cũng cần cân đối và mỗi bữa ăn, không nên ăn nhiều, chỉ vừa đủ cho sựtăng cân khi có thai, thầy thuốc sẽ có hướng dẫn cụ thể. Ảnh: Gettyimages.comVận động thân thể đều đặn, phù hợp với sức khỏe là cần thiết và an toàn cho cả mẹvà thai. Hãy bắt đầu tập vận động từ 5-10 phút trở lên, nếu thấy khỏe thì tăng lên30 phút hoặc hơn cho mỗi buổi tập. Buổi tập càng dài thì mức đường huyết càngđược kiểm soát tốt và luôn thử máu để kiểm tra mức đường huyết và cần dùng cảthuốc để giữ cho đường huyết ổn định. Cũng cần thận trọng với cường độ luyệntập: đừng tập quá nặng hoặc bị nóng quá, tùy theo tuổi tác, không nên để mạchnhanh quá 140 - 160 mỗi phút trong lúc luyện tập; nếu cảm thấy chóng mặt hoặcđau lưng hoặc đau ở đâu đó trong khi tập thì nên ngừng và báo cho thầy thuốcbiết. Nếu có cơn co tử cung, ra máu âm đạo hoặc thấy ra nước ối thì cần đến bệnhviện ngay.Xét nghiệm đường huyết đều đặn giúp cho thầy thuốc biết chế độ ăn và luyện tậpcó làm cho mức đường huyết ổn định không.Phải mất vài tuần sau sinh thì bệnh ĐTĐ mới qua đi. Để biết chắc bệnh đã qua,sau sinh 1-2 tháng, thầy thuốc sẽ cho làm một xét nghiệm máu đặc biệt khác nữa.Ngay cả khi bệnh ĐTĐ đã lui sau sinh, việc vận động, theo dõi cân nặng và theomột chế độ ăn lành mạnh vẫn cần tiếp tục. Có như thế thì mới hy vọng không bịĐTĐsau này.Bệnh mụn giộp và thai nghénKhi nào dễ bị nhiễm bệnh mụn giộp?Khi hệ thống miễn dịch suy yếu, không thể chống đỡ có hiệu quả trước sự xâmnhập của virus. Khi hệ miễn dịch chưa trưởng thành: một số trường hợp, sự tiếpxúc với bệnh mụn giộp có thể đe dọa nghiêm trọng sức khỏe thai nhi và trẻ trongnăm đầu tiên.Lây nhiễm virus mụn giộp khi mang thai và khi sinh: những nguy cơ lây nhiễmcho mẹ phụ thuộc vào nhiều yếu tố: thời điểm người mẹ bị nhiễm virus lần đầu,tần suất các đợt bùng phát, người phụ nữ mang thai có biết mình đã nhiễm virusmụn giộp hay không vì có khi không thấy biểu hiện gì.Nếu người phụ nữ tiếp xúc lần đầu với virus mụn giộp từ trước khi có thai: trongtrường hợp này, nguy cơ thai bị nhiễm virus thực sự đáng ngại. Có thể hạn chếđược nguy cơ nếu thầy thuốc sản khoa biết rõ tiền sử bệnh của cha mẹ, để có cácbiện pháp phòng ngừa và điều trị cần thiết ngay từ khi có thai và khi chuyển dạ.Cũng có khi cần chỉ định mổ lấy thai.Nếu người phụ nữ tiếp xúc lần đầu với virus mụn giộp trong thời gian mang thai:dù rất hiếm nhưng trong trường hợp này thì nguy cơ lây nhiễm cho con khi chuyểndạ rất lớn và có thể nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh. Cần nhận biết đợt bùng phát đầutiên khi đang mang thai để báo cho thầy thuốc biết. Thực hành mọi biện pháp thậntrọng khi sinh và trẻ sơ sinh có thể phải được điều trị ngay từ khi sinh ra.Nếu không bao giờ có đợt bùng phát mụn giộp: cũng chưa thể loại trừ nguy cơ, vìmột số người tuy đã bị nhiễm virus mụn giộp nhưng không bao giờ bộc lộ triệuchứng. Vẫn có những đợt virus phát tán nhưng không có dấu hiệu nào; dù khôngcó triệu chứng nhưng nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con vẫn có thể xảy ra. Trẻ sơsinh có tổn thương của bệnh mụn giộp có nghĩa là mẹ đã bị mụn giộp sinh dục.Chẩn đoán trẻ sơ sinh bị bệnh mụn giộp được tiến hành rất nhanh và trẻ cần đượcđiều trị ngay.Làm thế nào để giảm nguy cơ lây nhiễm khi đang mang thai?Nếu như đã có những đợt bùng phát bệnh mụn giộp ở vợ và chồng: cần để ý vàbáo cho thầy thuốc mọi hiện tượng đau dù ít ở cơ quan sinh dục (ngứa, cảm giácbỏng rát, nhoi nhói như kim châm, hay chỉ thấy khó chịu nhưng dễ tái diễn).Ngừng quan hệ tình dục trong thời gian có bùng phát, nhất là theo đường miệngnếu một trong 2 bạn tình có nốt ngứa nghi ngờ.Nếu không bao giờ có đợt bùng phát ở cặp vợ chồng: nên nhớ rằng luôn có nguycơ ngay dù 1 trong 2 người không bao giờ có biểu hiện bị mụn giộp sinh dục. Khikhông có tiền sử và/hoặc không có dấu hiệu mụn giộp sinh dục cũng chưa thể yêntâm, vì ngày nay chưa có các phương tiện phát hiện bệnh có hiệu quả. Cách phòngngừa duy nhất để ngăn chặn sự lây nhiễm virus có thể xảy ra là dùng bao cao sukhi quan hệ tình dục trong 2 tháng cuối của thai nghén.Cách nhận biết đợt bùng phát bệnh mụn giộp? Dù thai nghén ở giai đoạn nào màthấy ngứa, bỏng ...