Một số đặc điểm dịch tễ học và tổn thương mô bệnh học tim ở nhóm người trẻ tuổi chết đột ngột do tim

Nghiên cứu nhằm xác định một số đặc điểm dịch tễ và sự phân bố nguyên nhân tử vong dựa trên hình ảnh mô bệnh học tim của những nạn nhân đột tử do tim trong độ tuổi từ 1 - 40 trong 2 năm (1/2022 - 12/2023).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số đặc điểm dịch tễ học và tổn thương mô bệnh học tim ở nhóm người trẻ tuổi chết đột ngột do tim TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC VÀ TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC TIM Ở NHÓM NGƯỜI TRẺ TUỔI CHẾT ĐỘT NGỘT DO TIM Nguyễn Tất Thọ1,, Lưu Sỹ Hùng1 Trịnh Xuân Hà2, Âu Dương Quốc Uy3 Trường Đại học Y Hà Nội 1 Trung tâm Pháp y Hà Nội 2 3 Trung tâm Pháp y TP. Hồ Chí Minh Nghiên cứu cắt ngang về chết đột ngột do tim (CĐNDT) ở người trẻ tuổi (1 đến 40 tuổi) qua khám nghiệm tửthi, trong thời gian 2 năm (1/2022 - 12/2023). Nghiên cứu thực hiện ở 113 nạn nhân chết đột ngột do tim đượckhám nghiệm tại Viện Pháp y Quân đội, Trung tâm Pháp y Hà Nội và Trung tâm Pháp y Thành phố Hồ Chí Minhvà Bộ môn Y Pháp, Trường Đại học Y Hà Nội. Các đối tượng chủ yếu là nam giới (86,7%). Độ tuổi 31 đến 40 cótỷ lệ chết đột ngột do tim cao nhất (53%), tuổi trung bình của nạn nhân là 31 ± 7,7. Tổn thương cơ tim và xơ vữađộng mạch vành tập trung ở 2 nhóm tuổi 21-30 và 31- 40 có ý nghĩa thống kê (p = 0,004) và phân bố nhiều hơnở nam giới tuy chưa có ý nghĩa thống kê (p = 0,144). 38 trường hợp (33,6%). Chết đột ngột do tim chưa thấy rõtổn thương tim trên mô bệnh học có thể nghĩ đến hội chứng rối loạn nhịp tim di truyền (SADS). Cần thực hiệnxét nghiệm gene đối với các trường hợp CĐN ở người trẻ tuổi không có tổn thương thực thể trên mô bệnh học.Từ khóa: Chết đột ngột do tim, nguyên nhân tử vong, mô bệnh học tim, rối loạn nhịp tim.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chết đột ngột hay đột tử có thể xảy ra do đã thống nhất một số khái niệm và thuật ngữ liênnhiều nguyên nhân. Trong đó, chết đột ngột do quan đến chết đột ngột. Theo đó, khái niệm chếttim (CĐNDT) là nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao đột ngột do tim là “Tử vong đột ngột trong vòng 1nhất. Theo nghiên cứu của Bjarke Risgaard giờ từ khi khởi phát triệu chứng hoặc tử vong do(2016). Tỷ lệ mắc là 8,6 (KTC 95%: 8,0 - 9,2) rối loạn nhịp tim, suy sụp huyết động mà khôngtrên 100.000 người/năm ở những người từ 1 - có triệu chứng nào trong 24 giờ trước đó”.249 tuổi. Trong đó, trẻ em từ 1 - 18 tuổi, chết đột Những nạn nhân ở lứa tuổi trẻ - trong độngột do tim có tỷ lệ mắc chỉ là 1,1 (KTC 95%: 0,9 tuổi học tập, lao động, đóng góp nhiều nhất cho- 1,3) trên 100.000 người/năm và chết đột ngột xã hội- gây nên những hậu quả nghiêm trọngdo tim tăng mạnh ở lứa tuổi cao.1 không thể bù đắp. Do vậy, các nghiên cứu trên Các báo cáo trên thế giới về tỷ lệ mắc chết đột thế giới về chết đột ngột do tim ở người trẻ tuổi,ngột do timcó sự khác nhau, có thể do trước đây đối tượng nghiên cứu thường được xác định từchưa có sự thống nhất về khái niệm về CĐNDT. 40 tuổi trở xuống. Cụ thể, tác giả Winke BG thựcNăm 2020 tại “Hội nghị đồng thuận của Hội nhịp hiện nghiên cứu ở Đan Mạch, cũng như tác giảtim Mỹ và Hội nhịp tim Châu Á Thái Bình Dương” Bagnall RD thực hiện nghiên cứu ở Úc và New Zealand về chết đột ngột do tim ở người trẻ tuổiTác giả liên hệ: Nguyễn Tất Thọ đều lựa chọn đối tượng có độ tuổi 1 - 35 tuổi.3,4Trường Đại học Y Hà Nội Tác giả Carrington M nghiên cứu chết đột ngộtEmail: nguyentattho1979@gmail.com ở người trẻ tuổi ở vùng Nam Âu lựa chọn đốiNgày nhận: 20/05/2024 tượng nghiên cứu từ 1 - 40 tuổi.5 Ngoài ra, HiệpNgày được chấp nhận: 19/06/2024 hội bệnh lý tim mạch thế giới khi đưa ra tuyênTCNCYH 179 (06) - 2024 117TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCbố đồng thuận về khuyến nghị phương pháp y trong 2 năm (1/2022 - 2/2023), có độ tuổi từkhám nghiệm tim các trường hợp chết đột ngột 1 - 40 tuổi.ở người trẻ cũng đã chỉ ra đối tượng chết đột Tiêu chuẩn lựa chọnngột do tim trẻ tuổi từ 1 - 40 tuổi.6 Nạn nhân chết đột ngột do tim (theo Hội nghị Đặc điểm phân bố nguyên nhân tử vong ở đồng thuận 2020 APHRS/HRS) được khám ...