Một số đặc điểm giải phẫu khoang gian vòm mũi trên người Việt Nam

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm giải phẫu khoang gian vòm mũi nhằm góp phần cho việc thiết kế vật liệu ghép và cách đặt sóng trong phẫu thuật thẩm mỹ mũi tại Việt Nam. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số đặc điểm giải phẫu khoang gian vòm mũi trên người Việt NamY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcMỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU KHOANG GIAN VÒM MŨITRÊN NGƯỜI VIỆT NAMTrần Ngọc Anh*, Nguyễn Thanh Vân**, Phạm Đăng Diệu***, Trần Đăng Khoa***TÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát đặc điểm giải phẫu khoang gian vòm mũi nhằm góp phần cho việc thiết kế vật liệu ghépvà cách đặt sóng trong phẫu thuật thẩm mỹ mũi tại Việt Nam.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 15 xác gồm 5 xác nam và 10 xác nữ.Kết quả: 100% có lớp mỡ gian vòm. Dây chằng gian vòm hiện diện 100% trong mẫu khảo sát, rộng 4,5mm,bề cao 3mm và dày khoảng 1,7mm.Bàn luận: Nghiên cứu này đã cho một cái nhìn khái quát về cấu trúc giải phẫu khoang gian vòm trên ngườiViệt Nam. Lớp mỡ trong nghiên cứu của chúng tôi mỏng hơn so với các công trình nghiên cứu công bố trên cáctạp chí nước ngoài khi nghiên cứu trên người sống. Sự hiện diện dây chằng gian vòm sẽ quyết định vị trí đặtsóng mũi khi nâng mũi.Kết luận: Sự hiện diện của lớp mỡ trong khoang gian vòm và dây chằng gian vòm với các kích hươc đã xácđịnh trong nghiên cứu này đóng góp thêm cơ sở giúp các phẫu thuật viên thiết kế kích thước cũng như cách đặtvật liệu độn sóng mũi để đạt kết quả như mong muốn. Kết quả này bước đầu bổ sung số liệu nhân trắc và họcthuật giải phẫu.Từ khóa: đầu mũi, điểm đỉnh mũi, khoảng gian vòm, vòm, trụ ngoài, trụ trong.ABSTRACTRESEARCH ON SURGICAL ANATOMICAL STRUCTURE OF NASAL INTERDOMAL SPACE OFVIETNAMESE CORPSETran Ngoc Anh, Nguyen Thanh Van, Pham Dang Dieu, Tran Dang Khoa* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 31 - 36Objectives: Research on surgical anatomical structure of nasal interdomal space to apply in design graftingmaterials and placing graft materials in cosmetic nasal surgery in Vietnam.Method: A cross-sectional study was carried out in 15 cadavers (5 male and 10 female) with intact nasal inall.Results: 100% has fat pad and interdomal ligament in the interdomal space of lower lateral cartilage. Thewidth of ligament is 4.5mm; height is 3mm and thickness is 1.7mm.Discussion: This study gives an overview about Vietnamese anatomical structure of nasal interdomalspace.The fat pad in our research is thinner than other researches published on foreign magazine whichconducting the research on living subjects. The presence of interdomal ligament will determine the location ofplacing graft materials in nasal surgery.Conclusion: The presence of fat pad in the nasal interdomal space and interdomal ligaments with different* Bộ môn Giải Phẫu Học viện Quân Y, ** Bệnh viện thẩm mỹ Thanh Vân***Bộ môn Giải Phẫu ĐH Y Khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: TS. BS. Trần Ngọc AnhEmail: vohoangnhan@pnt.edu.vnHội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 201131Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011sizes will help cosmetic surgeon in designing and placing graft materials in nasal surgery. This initial resultcontributes to the anthropology and anatomical terminology.Key words: nasal tip, nasal tip points, interdomal space, dome, lateral crus, medial crus.ĐẶT VẤN ĐỀTổng quan y vănPhẫu thuật tạo hình thẩm mỹ mũi là mộttrong những phẫu thuật được thực hiện nhiềunhưng tỷ lệ kết quả không như ý và biếnchứng xảy ra không ít do PTV chưa hiểu biếtthấu đáo các cấu trúc giải phẫu tháp mũi. Cáccấu trúc như điểm đỉnh mũi, khoang gianvòm, lớp mỡ gian vòm mũi, dây chằng gianvòm được các nhà lâm sàng tai mũi họng vàphẫu thuật thẩm mỹ mô tả một cách chi tiết,trong khi giải phẫu kinh điển chỉ đề cập đếnchúng khá đơn giản(10,11).Lớp mỡ gian vòm là lớp mô mỡ dưới dadày nhất ở trên vùng đỉnh mũi, thay đổi tùytheo từng cá thể. Độ dày của vùng da nàythay đổi chủ yếu ở 1/3 dưới mũi, dày nhất tạiđỉnh mũi và vùng trên đỉnh do sự gia tăng môdưới da và tuyến bã. Khoảng 50% bệnh nhâncó da dày từ mức độ trung bình trở lên cómảng mỡ gian vòm và nó cũng tồn tại ở mộtsố trường hợp da mỏng(1).Hầu hết các nhà phẫu thuật cho rằng chỉnhhình đầu mũi là rất khó vì (1) đầu mũi sau chỉnhhình phải trông thật tự nhiên, nếu không sẽ lộ rõngay là mũi đã được phẫu thuật, (2) sự phức tạpcủa các cấu trúc giải phẫu của nó như điểm đỉnhmũi, lớp mỡ gian vòm, dây chằng gian vòm và(3) tính hài hòa đầu mũi trên khuôn mặt(8,12). Cầncân nhắc sự ưu tiên của ba mục tiêu của phẫuthuật mũi là mũi bệnh nhân thích, mũi bác sĩthích và mũi đa số cộng đồng thích(6). Ngoài ra,đặc điểm hình thái đầu mũi thay đổi theo chủngtộc da trắng, da mà(10). Phẫu thuật có thể càngphức tạp vì tính di động và biến đổi của nó.Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàynhằm tìm hiẻu đặc điểm giải phẫu của khoanggian vòm ở người Việt Nam, góp phần cung cấpcác thông tin cần thiết cho phẫu thuật viên quantâm đến chỉnh hình thẩm mỹ mũi và các nhàlâm sàng tai mũi họng tại Việt Nam.Mục tiêuMô tả đặc điểm giải phẫu khoang gian vòmmũi trên 15 xác người Việt Nam.Đo đạc kích thước một số cấu trúc khoanggian vòm trên 15 xác người Việt Nam tại Bộmôn Giải phẫu trường Đại học Y khoa PhạmNgọc Thạch từ 04/2010 đến 12/2010.32Sun và cộng sự đã mô tả lớp mỡ ở khoảnggian vòm trong chỉnh hình mũi lần đầu tiênvào năm 2000. Lớp mỡ này bắt đầu từ mặttrước trên sụn cánh mũi bên và chấm dứt ởvùng trên đỉnh mũi. Những bệnh nhân có đầumũi to và khoảng gian trụ rộng thì lớp mỡnày nhiều và dễ lấy đi. Lớp mỡ khoảng gianvòm có một vai trò quan trọng làm biến dạngkhoảng trên đầu mũi(15).Khoang gian vòm có giới hạn 2 bên là phânđoạn giải phẫu vòm, ở trên là lớp mô dưới da, ởdưới là dây chằng gian vòm liên kết trụ trong 2bên của vòm với nhau.Hình 1: Cấu tạo mô mềm đầu mũi(15)A: 1. Vùng đỉnh mũi, 2. Vạt mô mỡ sợi, 3. Điểm đỉnhmũi. B. 1. Khoảng đầu mũi trước mổ, 2. Khoảng đầumũi sau mổ, 3. Vạt mô mỡ sợi đầu mũi, 4. Sụn cánhmũi bên dưới.Đỉnh mũi thường được phân tích qua khámlâm sàng, chụp ảnh trước mổ và sử dụng siêuâm B-mode 10MHz với cửa s ...