Một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng thuốc thang kết hợp điện châm, kéo giãn cột sống

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng bài thuốc thân thống trục ứ thang kết hợp điện châm và kéo giãn cột sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng thuốc thang kết hợp điện châm, kéo giãn cột sống vietnam medical journal n01 - JANUARY - 2024máu lần lượt là 5,1 ± 1,3, 2,1 ± 1,5 and 7,5 ± analysis for the Global Burden of Disease Study3,1 (mmol/l). 34,6% bệnh nhân chụp phim cắt 2019. Lancet Neurol. 2021;20(10):795-820. 5. Carr C, Kahn L, Mathkour M, Biro E, Bui CJ,lớp vi tính sọ não có phát hiện tổn thương: nhồi Dumont AS. The shifting burden ofmáu đa ổ (55,6%); vị trí dưới vỏ (75,3%); ổ neurosurgical disease: Vietnam and the middle-nhồi máu TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 534 - th¸ng 1 - sè 1 - 2024showed significant improvement after 15 days of định thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng từtreatment. Conclusion: The combined regimen of tháng 4/2023 đến tháng 10/2023.medication, electroacupuncture, and spinal stretchingeffectively reduces pain and improves mobility in Tiêu chuẩn chọn mẫu:patients experiencing sciatic pain due to spinal disc - Người bệnh từ 20 tuổi trở lên không phânherniation. Keywords: Than thong truc u thang, biệt giới tính.lumbar disc herniation, sciatic pain, - Người bệnh được chẩn đoán xác định thoátelectroacupuncture, spinal stretching. vị đĩa đệm cột sống thắt lưng theo Saporta khiI. ĐẶT VẤN ĐỀ có 4 triệu chứng trở lên trong 6 triệu chứng lâm Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng sàng sau: có yếu tố chấn thương; đau cột sốnglà một bệnh khá phổ biến trên thế giới cũng như thắt lưng lan theo dây thần kinh hông to; đau cóở Việt Nam, gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới tính. tính chất cơ học; lệch vẹo cột sống; dấu hiệuTheo kết quả thống kê cơ cấu bệnh tật trong 10 chuông bấm dương tính; dấu hiệu Lasèguenăm (2004-2013) của Nguyễn Văn Chương và dương tính.cộng sự thì bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống - Cận lâm sàng: Có kết quả chụp MRI cộtthắt lưng chiếm tỷ lệ cao nhất (30,69%) trong sống thắt lưng của các bệnh viện đa khoa, đượctổng số bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Nội xác định có hình ảnh TVĐĐ.Thần kinh Bệnh viện Quân y 103 [1]. Việc sử - Đánh giá mức độ đau vùng thắt lưng theodụng phác đồ kết hợp đa phương pháp trong Y thang điểm VAS ≥ 5.học cổ truyền (YHCT) đang là xu hướng mới - Đồng ý tham gia nghiên cứu và tuân thủtrong điều trị các bệnh lý thần kinh-cơ xương nguyên tắc điều trị.khớp. Tại bệnh viện YHCT thành phố Cần Thơ, Tiêu chuẩn loại trừ:việc sử dụng phác đồ thuốc thang, điện châm, - Các bệnh nhân không có khả năng trả lờikéo giãn cột sống trong điều trị đau thần kinh phỏng vấn và không tuân thủ phác đồ điều trị.tọa do TVĐĐ đã được chứng minh hiệu quả trên - TVĐĐ có kèm theo hội chứng nhiễm trùnglâm sàng. Các phác đồ kết hợp này cũng có nhiễm độc toàn thân.nhiều tác giả trong và ngoài nước nghiên cứu và - TVĐĐ mức độ nặng, có chỉ định ngoại khoa.công bố [2],[3],[4]. Tuy nhiên phác đồ sử dụng - Bệnh nhân thuộc nhóm chống chỉ định củakết hợp bài thuốc Thân thống trục ứ thang, điện châm cứu, kéo giãn cột sống.châm, kéo giãn cột sống trên nhóm bệnh nhân 2.2. Phương pháp nghiên cứuđau thần kinh tọa do TVĐĐ vẫn chưa có nhiều Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệpcông bố. Để làm rõ hơn hiệu quả của phác đồ lâm sàng không nhóm chứng, đánh giá trước vàphối hợp này, chúng tôi tiến hành thực hiện đề sau điều trị.tài: “Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu: Chọnđánh giá kết quả điều trị đau dây thần kinh tọa mẫu thuận tiện, có 60 bệnh nhân đủ tiêu chuẩndo thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng bài đưa vào nghiên cứu.thuốc thân thống trục ứ thang kết hợp điện Nội dung nghiên cứu:châm và kéo giãn cột sống tại Bệnh viện Y học - Đặc điểm chung: tuổi, giới, nghề nghiệp, BMIcổ truyền thành phố Cần Thơ năm 2023” với 2 - Đặc điểm lâm sàng:mục tiêu sau: + Có yếu tố chấn thương, đau lan theo dây 1. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng của thần kinh hông to, đau tính chất cơ học, lệch vẹongười bệnh đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa cột sống.đệm cột sống thắt lưng đến điều trị tại Bệnh viện + Dấu hiệu chuông bấm, dấu hiệu Lasègue,Y học cổ truyền thành phố Cần Thơ. khoảng cách tay đất. 2. Đánh giá kết quả điều trị đau dây thần - Đánh giá kết quả điều trị tại hai thời điểmkinh tọa do Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng sau 7 ngày và 15 ngày theo các chỉ tiêu:bằng bài thuốc Thân thống trục ứ thang kết hợp + Mức độ đau: thang điểm VASĐiện châm và Kéo giãn cột sống tại Bệnh viện Y + Độ giãn cột sống: chỉ số Schober, khoảnghọc cổ truyền thành phố Cần Thơ. cách tay đất. + Mức độ chèn ép rễ thần kinh: nghiệmII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU pháp Lasègue 2.1. Đối tượng nghiên cứu + Tầm vận động của cột sống thắt lưng Đối tượng nghiên cứu: Tất cả người bệnh - Đánh giá kết quả: bao gồm 4 mức độ nhưđến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Y học cổ sau: tốt (4 điểm), khá (3 ...