Một số đặc điểm viêm tai giữa mạn tính ổn định và kết quả phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần bằng màng sụn bình tai tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tai giữa mạn tính (VTGMT) ổn định và kết quả phẫu thuật nội soi (PTNS) vá nhĩ đơn thuần bằng sụn bình tai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can thiệp trên 30 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán VTGMT giai đoạn ổn định có thủng màng nhĩ được PTNS vá nhĩ đơn thuần tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 8/2021 - 8/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số đặc điểm viêm tai giữa mạn tính ổn định và kết quả phẫu thuật nội soi vá nhĩ đơn thuần bằng màng sụn bình tai tại Bệnh viện Quân y 103 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2023 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH ỔN ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI VÁ NHĨ ĐƠN THUẦN BẰNG MÀNG SỤN BÌNH TAI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Quản Thành Nam1*, Nghiêm Đức Thuận1, Nguyễn Phi Long1 Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tai giữa mạn tính(VTGMT) ổn định và kết quả phẫu thuật nội soi (PTNS) vá nhĩ đơn thuần bằngsụn bình tai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có canthiệp trên 30 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán VTGMT giai đoạn ổn định cóthủng màng nhĩ được PTNS vá nhĩ đơn thuần tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng8/2021 - 8/2022. Kết quả: Tuổi trung bình mắc bệnh là 45,7 ± 13,4; triệu chứngcơ năng khi vào viện: Nghe kém (93,3%), ù tai (80%); 100% có vị trí thủng ởmàng căng, nghe kém mức độ nhẹ chiếm đa số với tỷ lệ 66,7%, 100% BN có kếtquả chụp cắt lớp vi tính (CLVT) bình thường. Sau phẫu thuật: Triệu chứng cơnăng cải thiện rõ sau 3 tháng, nghe kém giảm từ 93,3% còn 23,3%, ù tai từ 80%còn 16,7%; tỷ lệ liền hoàn toàn màng nhĩ là 93,3%; Ngưỡng nghe trung bình(PTA- Pure tone) sau mổ cải thiện trung bình 11,63dB. Kết luận: PTNS vá nhĩbằng màng sụn bình tai cho kết quả tốt: Giảm rõ rệt triệu chứng cơ năng, màngnhĩ liền hoàn toàn sau 3 tháng (93,3%), cải thiện sức nghe cho BN. Từ khoá: Viêm tai giữa mạn tính; Vá nhĩ đơn thuần; Phẫu thuật nội soi vá nhĩ. SOME CHARACTERISTICS OF CHRONIC OTITIS MEDIA AND RESULTS OF ENDOSCOPIC TYMPANOPLASTY SURGERY AT MILITARY HOSPITAL 103 Abstract Objectives: To describe clinical and paraclinical characteristics of chronic otitismedia and the result of endoscopic tympanoplasty surgery by tragus cartilage.1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y*Tác giả liên hệ: Quản Thành Nam (dr.namb6@gmail.com) Ngày nhận bài: 06/6/2023 Ngày được chấp nhận đăng: 28/7/2023http://doi.org/10.56535/jmpm.v48i7.386 53TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2023Methods: A cross-sectional descriptive study with intervention on 30 patientsdiagnosed with chronic otitis media with a ruptured eardrum who underwentendoscopic tympanoplasty surgery at Military Hospital 103 from 8/2021 to8/2022. Results: The average age: 45.7 ± 13.4; the main functional symptomwere hearing loss (93.3%), tinnitus (80%), and mild hearing loss (66.7%). 100%of patients have normal CT-scan results. After surgery: Symptoms haveimproved markedly 3 months after surgery: Hearing loss (93.3 - 23.3%), tinnitus(80 - 16.7%); the rate of the completely healed tympanic membrane is 93.3%,PTA after surgery improved on average 11.63dB. Conclusion: Endoscopictympanoplasty surgery by tragus cartilage had good results: Reduced symptoms,a completely healed tympanic membrane rate of 93.3%, and improved hearingfor patients. Keywords: Chronic otitis media; Endoscopic tympanoplasty surgery. ĐẶT VẤN ĐỀ hưởng đến chất lượng cuộc sống của Viêm tai giữa mạn tính là bệnh phổ BN [3]. Bệnh gây nghe kém với nhiềubiến ở Việt Nam và trên thế giới. Theo mức độ khác nhau phụ thuộc kíchước tính của Tổ chức Y tế thế giới có thước, vị trí lỗ thủng, tình trạng phầnkhoảng 65 - 330 triệu người bị chảy còn lại của màng nhĩ, sự liên tục và dimủ tai có liên quan đến VTGMT, 60% động của chuỗi xương con.trong số đó có suy giảm thính lực đáng Phẫu thuật vá nhĩ đơn thuần được ápkể [1]. VTGMT được định nghĩa là dụng cho những BN VTGMT giaitình trạng viêm niêm mạc tai giữa kéo đoạn ổn định nhằm tạo hình lại hìnhdài > 12 tuần, không đáp ứng với điều dạng bình thường của màng nhĩ, tăngtrị nội khoa, màng nhĩ thủng, chảy tai, sức nghe của BN và tránh nhữngphù nề niêm mạc trong tai giữa và nguyên nhân gây viêm nhiễm từ taixương chũm [2]. ngoài. Vì vậy, chúng tôi tiến hành VTGMT được chia làm 2 loại gồm nghiên cứu này với 2 mục tiêu:viêm tai giữa mạn tính không nguy 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng,hiểm và viêm tai giữa mạn tính nguy cận lâm sàng viêm tai giữa mạn tínhhiểm. Trong đó, viêm tai giữa mạn tính giai đoạn ổn định.không nguy hiểm không gây ra biến 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật nộichứng nặng nhưng tình trạng chảy mủ soi vá nhĩ đơn thuần bằng màng sụntai kéo dài, gây suy giảm thính lực ảnh bình tai.54 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7 - 2023ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP * Các bước tiến hành nghiên cứu: NGHIÊN CỨU - Thu thập, chọn lựa BN phù hợp. 1. Đối tượng nghiên c ...