Một số dạng nhiễm khuẩn cột sống ở Bệnh viện Saint Paul năm 2020 2021: Nguyên nhân gây bệnh và kết quả điều trị

Nhiễm khuẩn cột sống là một bệnh lý nặng, để lại hậu quả và di chứng lâu dài cho người bệnh. Bài viết Một số dạng nhiễm khuẩn cột sống ở Bệnh viện Saint Paul năm 2020 2021: Nguyên nhân gây bệnh và kết quả điều trị mô tả đặc điểm và kết quả điều trị một số dạng nhiễm khuẩn cột sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số dạng nhiễm khuẩn cột sống ở Bệnh viện Saint Paul năm 2020 2021: Nguyên nhân gây bệnh và kết quả điều trị HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 MỘT SỐ DẠNG NHIỄM KHUẨN CỘT SỐNG Ở BỆNH VIỆN SAINT PAUL NĂM 2020-2021: NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Nguyễn Việt Đức1, Lương Minh Quang1, Trần Việt Hoàng1, Phạm Văn Dương1, Dương Trung Kiên1, Vũ Ngọc Anh1TÓM TẮT 37 thân sống đĩa đệm (21)– 67.7%, Cơ cạnh sống Nhiểm khuẩn cột sống là một bệnh nặng rất (6)- 19.4%, Abscess ngoài màng cứng (3) 9.7%,hay gặp, để lại tổn thương nghiêm trọng có thể viêm khớp cùng chậu (1) 3.2%. Nhóm 1 –dẫn đến tàn tật nặng nề, thậm chí tử vong. Những Nhiễm khuẩn cột sống nguyên phát (n=18): vinăm gần đây bệnh có xu hướng tăng lên, để khuẩn gây bệnh: Lao – 6, S. aureus – 2, 6 trườngphòng những hậu quả do nhiễm khuẩn cột sống, hợp âm tính, 4 bệnh nhân không đi tìm vi khuẩn.chẩn đoán và điều trị sớm, chính xác là hết sức Biến chứng nặng: nhiễm khuẩn huyết – 15.8%.cần thiết. Điều trị: Phẫu thuật – 13, Sinh thiết 2, điều trị nội Mục tiêu: mô tả đặc điểm và kết quả điều trị từ đầu 3. Kết quả: Tốt – 83.3%, trung bình –một số dạng nhiễm khuẩn cột sống. 5.6%, Xấu – 11.1% (trong đó chết 1). Nhóm 2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 31 (n=10) – Nhiễm khuẩn cột sống sau các thủbệnh nhân nhiễm khuẩn cột sống điều trị tại đơn thuật tiêm giảm đau: yếu tố nguy cơ – 60%.vị cột sống từ năm 2020 đến 2021, được chia làm Loại hình tiêm giảm đau cột sống: Châm cứu – 2,3 nhóm theo nguyên nhân bệnh: Nhóm 1 (n=16) Bơm cement – 4, Tiêm trigger point hoặc ngoài– nhiễm khuẩn nguyên phát, Nhóm 2 (n=10) – màng cứng – 4. Vi khuẩn gây bệnh: E. Coli – 1,nhiễm khuẩn sau các thủ thuật tiêm giảm đau, S. aureus – 4, S coagulase negative 1, K.Nhóm 3 (n=3) – nhiễm trùng vết mổ. Bệnh pneumoniae 1, âm tính 2, không đi tìm vi khuẩnnguyên, vị trí, biến chứng, phương pháp điều trị 1. Biến chứng nặng: nhiễm khuẩn huyết – 2.và kết quả được ghi nhận và phân tích bằng phần Điều trị: phẫu thuật CĐCS 2, sinh thiết 1, PT làmmềm SPSS 16.0. sạch 2, chọc hút hoặc dẫn lưu 4, điều trị nội 1. Kết quả: Thông tin chung: Tỷ lệ Nam/Nữ Kết quả: Tốt – 50%, Trung bình – 30%, Xấu –=2,1/1, Tuổi trung bình: 55,6 ± 15,1, Vi khuẩn 20%( trong đó chết 1). Nhóm 3 – Nhiễm khuẩngây bệnh: Tụ cầu vàng (6) 19.4%, Tụ cầu trắng vết mổ cột sống (n=3): Yếu tố nguy cơ: Đái tháo(1) 3.2%, Lao (6) 19.4%, E. Coli – (1) 3.2%, đường 2. Vi khuẩn gây bệnh: Không rõ vi khuẩnkhông rõ vi khuẩn – (11) 35.5%, không tìm vi 100%. Điều trị cố định cột sống 2 (1 viêm đĩakhuẩn trong (5) 16.1%. Vị trí tổn thương: Viêm đệm L1-2 do kéo đâm, 1 sau sinh thiết và bơm cement thất bại, cắt thân CĐCS), tháo bỏ dụng cụ 1 (L1: sau mổ CĐCS tại bệnh viện khác, L2:1 Khoa phẫu thuật thần kinh – Bệnh viện đa khoa chảy mủ vết mổ mổ làm sạch, L3: mổ thay vít,Saint Paul L4: tháo dụng cụ).Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Việt Đức Kết luận: Nhiễm khuẩn cột sống thường gặpEmail: vducpro@gmail.com do tụ cầu vàng, nguy cơ cao ở bệnh nhân mắc đáiNgày nhận bài: 12.10.2022 tháo đường. Biến chứng nặng hơn và kết quảNgày phản biện khoa học: 21.10.2022 điều trị kém hơn ở nhóm bệnh nhân nhiễm khuẩnNgày duyệt bài: 27.10.2022280 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022cột sống sau mổ hoặc sau tiêm giảm đau cột 4. Complication: Sepsis – 2. Treatment: Surgerysống. Kết quả điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán – 3, biopsy - 1, surgical debridement - 2,sớm, chính xác nguyên nhân gây bệnh và lựa drainage - 4, conservative – 1. Outcome: Good –chọn phương pháp điều trị phù hợp. 50%, Fair – 30%, Bad – 20%. Group 3 – Post operative SI (n=3): Risk factors: DiabetesSUMMARY mellitus – 2. Negative culture 100%. TreatmentSPINAL INFECTIONS IN SAINT PAUL of spinal fixation 2 (1 discitis L1-2 due to HOSPITAL IN 2020-2021 CAUSES AND traction, 1 after biopsy and failed vertebroplasty, TREATMENT OUTCOME excision of the vertebral column), removal of Background: Spinal infection (SI) is a instruments 1 (1st: after TLIF at a ...