Một số nhận định về vi khuẩn gram âm chưa xác định được phân lập từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương

Nghiên cứu với mục tiêu nhận định về vi khuẩn gram âm chưa xác định được phân lập từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số nhận định về vi khuẩn gram âm chưa xác định được phân lập từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình DươngNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014MỘT SỐ NHẬN ĐỊNH VỀ VI KHUẨN GRAM ÂM CHƯA XÁC ĐỊNHĐƯỢC PHÂN LẬP TỪ MẪU BỆNH PHẨM CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊTẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNGNguyễn Tú Anh*, Nguyễn Hoàng Thu Trang*, Bùi Thị Kim Thoa*TÓM TẮTMục tiêu: nhận định về vi khuẩn Gram âm chưa xác định được phân lập từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhânđiều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình DươngPhương pháp nghiên cứu: vi khuẩn Gram âm chưa xác định được phân lập từ mẫu bệnh phẩm của bệnhnhân điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương. Vi khuẩn được định danh bằng phương pháp nuôi cấy,quan sát hình thể và phản ứng sinh hóa. Tiếp theo, thử nghiệm kháng sinh đồ được thực hiện trên các vi khuẩn đãđịnh danh với 5 loại kháng sinh amikacin, ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanic acid, ceftazidim, cefepim.Kết quả: định danh từ 52 mẫu cho thấy chiếm tỉ lệ cao nhất là Acinetobacter baumannii (30,8%). Ngoài racũng xác định được một số vi khuẩn khác như Pseudomonas spp., Burkholderia cepacia, Vibrio spp. và các vikhuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae. Tổng hợp kết quả nghiên cứu, kết hợp các yếu tố như mẫu bệnh phẩm, khoaphòng điều trị là cơ sở để chúng tôi đưa ra nhận định đây có thể là những trường hợp nhiễm trùng bệnh viện.Qua biện giải nhận thấy A. baumannii đề kháng với tất cả 05 kháng sinh với tỉ lệ ≥ 50%. Các vi khuẩn thuộc họEnterobacteriaceae, Pseudomonas spp. và B. cepacia vẫn còn nhạy cảm với ceftazidim và cefepim.Từ khóa: vi khuẩn Gram (-), nhiễm trùng bệnh viện, Acinetobacter baumanniiABTRACTSTUDY ON UNIDENTIFIED GRAM-NEGATIVE BACTERIA ISOLATED FROM THE CLINICALSPECIMEN OF BINH DUONG GENERAL HOSPITALNguyen Tu Anh, Nguyen Hoang Thu Trang, Bui Thi Kim Thoa* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 272 - 276Objective: study on Gram-negative bacteria in the clinical specimen that can not be identified Binh Duongneral hospital.Methods: unidentified bacteria were determined at Department of Microbiology and Parasitology, Faculty ofPharmacy, University of Medicine and Pharmacy at HCMC, applying culturing and biochemical methods.Continuously, the identified bacteria were subjects of antibiotic susceptibility testing with five antibioticsamikacin, ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanic acid, ceftazidim and cefepim.Results: The result showed that Acinetobacter baumannii was found with the highest rate (30.8%). Besides,there were also other bacteria such as Pseudomonas spp., Burkholderia cepacia, Vibrio spp. and bacteria belongingto Enterobacteriaceae. This data, together with the other factors including type of clinical specimen, clinicaldepartment, propose that these cases are hospital – acquired infection. A. baumannii resist all of five antibioticswith the rate above 50%. The bacteria of Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. and B. cepacia are still sensitive toceftazidim and cefepim.Keywords: Gram-negative bacteria, hospital – acquired infection, Acinetobacter baumannii* Khoa Dược, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: DS. Nguyễn Tú AnhĐT: 0938130372272Email: nguyentuanhvn@gmail.comChuyên Đề Dược HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀVẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁPNhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm luôn làmột trong những thách thức và mối quan tâmhàng đầu của các bác sĩ điều trị tại Việt Namcũng như trên toàn thế giới. Không chỉ do cơ chếsinh bệnh khá phức tạp mà còn do khả năng đềkháng với nhiều kháng sinh phổ rộng của vikhuẩn Gram âm, vì vậy chúng là nguyên nhândẫn đến các diễn biến nhiễm trùng phức tạp vàgây tỉ lệ tử vong cao. Việc định danh chính xáctác nhân vi khuẩn Gram âm có ý nghĩa quantrọng trong chẩn đoán bệnh cũng như đưa rahướng điều trị kịp thời, hiệu quả. Sự thiếu sóthay nhầm lẫn trong định danh vi khuẩn gâybệnh góp phần làm gia tăng thất bại trong điềutrị và tình trạng đề kháng kháng sinh.Chủng vi khuẩnCùng với sự phát triển của các kỹ thuật hiệnđại trong định danh vi khuẩn nói chung và tronglâm sàng nói riêng như PCR (polymerase chainreaction), lai phân tử ADN, giải trình tự 16SrARN,… phương pháp định danh truyền thốngdựa trên đặc điểm hình thái và đặc tính sinh hóacủa vi khuẩn vẫn là công cụ hữu hiệu, phù hợpvới điều kiện trang thiết bị của nhiều phòng xétnghiệm vi sinh ở nước ta hiện nay. Sự ra đời cácbộ kit sinh hóa thương mại dùng định danh visinh vật khá thuận tiện và rút ngắn thời gianthực hiện. Tuy nhiên, mỗi loại kit chỉ giới hạnđịnh danh một, vài nhóm hay một số đơn vịphân loại vi khuẩn nhất định nào đó.Trong thời gian gần đây, tại Bệnh viện Đakhoa tỉnh Bình Dương, có một số mẫu bệnhphẩm nhiễm vi khuẩn Gram âm nhưng khôngthể định danh bằng bộ kit IDS14GNR đang sửdụng tại bệnh viện. Do vậy, đề tài được thựchiện nhằm định danh các ...