Một số nhận xét về hạ đường huyết ở Bệnh viện Thống Nhất năm 2010

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát những đặc điểm của bệnh nhân hạ đường huyết và những yếu tố nguy cơ gây hạ đường huyết. Nghiên cứu tiến hành khảo sát trên 36 bệnh nhân mới vào viện hay đang điều trị trong bệnh viện có đường huyết nhỏ hơn 70mg/dL (3,9mmol/l).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số nhận xét về hạ đường huyết ở Bệnh viện Thống Nhất năm 2010 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 Nghiên cứu Y học MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2010 Nguyễn Đức Công*, Hồ Thượng Dũng*, Đặng Thị Thùy Quyên* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát những đặc điểm của bệnh nhân hạ đường huyết và những yếu tố nguy cơ gây hạ đường huyết. Đối tượng & Phương pháp: Khảo sát 36 bệnh nhân mới vào viện hay đang điều trị trong bệnh viện có đường huyết < 70mg/dL (3,9mmol/l). Kết quả & bàn luận: Đa số BN>70t (58%), đang điểu trị thuốc hạ đường huyết (66,7%), nhưng BN không đái tháo đường bị hạ đường huyết cũng tương đối cao 33,3%. BN ngoại trú (61,1%) so nội trú (38,9%); triệu chứng nhẹ (mệt, vã mồ hôi…) (52,8%) so nặng (lơ mơ, mê..) (16,7%) gặp chủ yếu ở BN ngoại trú. Kết luận: Phần lớn hạ đường huyết xảy ra trên bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị thuốc nhưng chán ăn hay bỏ bữa. Từ khóa: Hạ đường huyết, đái tháo đường. ABSTRACT SOME CHARACTERISTIC OF HYPOGLICEMIC PATIENTS IN THE THONG NHAT HOSPITAL IN 2010 Nguyen Duc Cong, Ho Thuong Dung, Dang Thi Thuy Quyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 – 2011: 105 - 109 Aim: To examine some characteristic of hypoglicemic patient and its risk factors. Materials & Methods:To evaluate 36 patients who have just admitted and inpatients with the glucose falls below 70 mg/dL. Results & Discussion: The most patients are more than 70 year old (58%). Hypoglycemia occur as a complication of treatment of diabetes mellitus with insulin or oral medications (66.7%). Hypoglycemia is less common in non-diabetic persons (33.3%). Hypoglycemia occur in outpatients is 61.1%; and inpatients, 38.9%. There are 52.8% patients with hypoglycemic symptoms and manifestations is fatigue, weakness, sweating. About 16.7% hypoglycemic symptoms is more severe symptoms such as confusion, coma in patients who come mostly from outpatients. Conclusion: The most case of hypoglycemia occur in patient of diabetes mellitus with reduction of oral intake while continuing to take insulin or oral medications. Key words: Hypoglicemia, diabetes. ĐẶT VẤN ĐỀ Hạ đường huyết là một hậu quả của rất nhiều bệnh lý, trong đó nhiều nhất là hạ đường huyết do thuốc điều trị đái tháo đường. Thế kỷ XXI, đái tháo đường tiếp tục là vấn * Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh. Tác giả liên lạc: BS. CKI. Đặng Thị Thùy Quyên, đề đáng báo động. Mục tiêu kiểm soát đường huyết càng chặt chẽ thì hạ đường huyết càng dễ xuất hiện. Đái tháo đường nằm viện có rất nhiều yếu tố nguy cơ của hạ đường huyết (bệnh cơ bản nặng, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng can thiệp thủ ĐT: 0908366367 Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2011 105 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 thuật, phẫu thuật, phối hợp các lọai thuốc điều trị khác nhau … ). Do đó cần tìm hiểu về vấn đề này để việc điều trị đái tháo đường đảm bảo về an toàn và chất lượng. Thu thập dữ liệu Đối tượng bệnh nhân của bệnh viện Thống Nhất phần lớn là người có tuổi. Đối với người có tuổi, thường ăn uống kém, sa sút trí tuệ dễ nhầm lẫn trong thuốc uống; là một trong những nguyên nhân gây hạ đường huyết. Xử lý dữ liệu Khi xảy ra hạ đường huyết, nếu không phát hiện và điều chỉnh kịp thời, sẽ để lại hậu quả đáng tiếc, có thể là tử vong. Đề tài này nhằm nhận xét một số bệnh cảnh hạ đường huyết ở Bệnh viện Thống Nhất để giúp ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm hạ đường huyết, để điều trị kịp thời giúp hạn chế tổn thương do hạ đường huyết gây ra. Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Tìm hiểu những yếu tố nguy cơ gây hạ đường huyết ở bệnh nhân nhập viện bệnh viện Thống Nhất từ thng năm 2010. Mục tiêu chuyên biệt Khảo sát những đặc điểm của bệnh nhân hạ đường huyết. Tỉ lệ những yếu tố nguy cơ gây hạ đường huyết. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU chứng cơ năng và thực thể) và hồ sơ bệnh án. Các số liệu được phân tích và xử lý theo các thuật toán thống kê trong y học bằng phần mềm SPSS 16.0 và MS-EXCEL, sử dụng test x2 với p < 0,05 được coi là sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. KẾT QUẢ Tuổi và giới Tuổi n; % Giới n;% < 60 6; 6,8% 60 - 70 9;25,2% Nam 27; 75% >70 21; 8% Nữ 9; 25% Nhận xét: Tuổi gặp nhiều nhất là >70 tuổi. Bệnh nhân của bệnh viện Thống nhất phần lớn là nam, cao tuổi. Có đái tháo đường ĐTĐ n; % có 24; 6,7% không 12; 3,3% Nhận xét: BN bị hạ đường huyết đang có bệnh đái tháo đường chiếm tỷ lệ nhiều hơn, nhưng bệnh nhân không đái tháo đường bị hạ đường huyết cũng có một tỷ lệ tương đối cao 33,3%. Mức độ triệu chứng Đối tượng nghiên cứu Mức độ n; % Tiêu chuẩn chọn bệnh Tất cả bệnh nhân vào viện hay đang điều trị trong bệnh viện có đường huyết < 70mg/dL (3,9mmol/l). Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân không có xét nghiệm chứng minh có hạ đường huyết. Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Thống kê mô tả tiền cứu. 106 Thăm khám bệnh nhân (thu thập các triệu Nhẹ 19;52,8% TB 11;30,6% Nặng 6; 16,7% Nhậ ...