Một số vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn hóa trị liệu ung thư tại khoa nội một bệnh viện chuyên khoa ung bướu ở đồng bằng sông Cửu Long

Các vấn đề liên quan đến thuốc (drug-related problems, DRPs) có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và an toàn người bệnh, đặc biệt với các thuốc điều trị ung thư. Tại Việt Nam, có rất ít dữ liệu về DRP trên bệnh nhân ung thư. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ, phân loại một số vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn chu kỳ đầu hóa trị liệu ung thư và một số yếu tố liên quan đến sự xuất hiện DRP.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn hóa trị liệu ung thư tại khoa nội một bệnh viện chuyên khoa ung bướu ở đồng bằng sông Cửu Long TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024DOI: 10.58490/ctump.2024i77.2878 MỘT SỐ VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC TRONG KÊ ĐƠN HÓA TRỊ LIỆU UNG THƯ TẠI KHOA NỘI MỘT BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƯỚU Ở ĐỒNG BẰNG SÔNG CỬU LONG Dương Kim Thuật1*, Hồ Trần Ngọc Hân1, Văn Hoàng Mai Hương1, Nguyễn Minh Hải1, Dương Xuân Chữ2 1. Bệnh viện Ung bướu thành phố Cần Thơ 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ * Email: kimthuat.ct@gmail.com Ngày nhận bài: 24/6/2024 Ngày phản biện: 28/7/2024 Ngày duyệt đăng: 02/8/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Các vấn đề liên quan đến thuốc (drug-related problems, DRPs) có thể ảnhhưởng đến hiệu quả điều trị và an toàn người bệnh, đặc biệt với các thuốc điều trị ung thư. Tại ViệtNam, có rất ít dữ liệu về DRP trên bệnh nhân ung thư. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ, phânloại một số vấn đề liên quan đến thuốc trong kê đơn chu kỳ đầu hóa trị liệu ung thư và một số yếutố liên quan đến sự xuất hiện DRP. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắtngang được tiến hành trên các hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ung thư được hóa trị tại khoa Nội mộtBệnh viện chuyên khoa ung bướu tại Đồng bằng sông Cửu Long, thời gian thực hiện từ tháng10/2022 đến tháng 3/2023. DRP được xác định trên từng thuốc bằng cách đối chiếu thuốc sử dụngtrong bệnh án với các tài liệu tham chiếu, sau đó phân loại DRP theo hướng dẫn của Bộ Y tế tạiQuyết định số 3547/QĐ-BYT ngày 22/7/2021. Các yếu tố liên quan đến sự xuất hiện DRP được xácđịnh bằng mô hình hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Có 196 bệnh án được khảo sát, độ tuổi trungbình của bệnh nhân là 56,2 (27–92), nữ chiếm 76,5%. Tổng cộng có 175 DRP được ghi nhận trên115 bệnh án. Tỷ lệ bệnh án có ít nhất 1 DRP là 58,7%, trung bình 0,9 DRP/bệnh án. Trong số DRPđược ghi nhận, phổ biến nhất là nhóm DRP về liều dùng (82,3%), trong đó phần lớn là DRP về liềudùng thấp hơn khuyến cáo (39,4%), DRP về thời điểm dùng thuốc chưa phù hợp, chưa rõ ràng(38,9%). Nhóm DRP về lựa chọn thuốc chiếm 6,3%, nhóm DRP về điều trị chưa đủ chiếm 11,4%.Các yếu tố liên quan đến sự xuất hiện DRP, bao gồm: giới tính nam, cao tuổi (≥ 65 tuổi), giai đoạnmuộn (III, IV) làm tăng nguy cơ xuất hiện DRP. Kết luận: Tỷ lệ xuất hiện DRP khá cao trong kêđơn hóa trị ung thư. Cần tiến hành các can thiệp phù hợp để giảm thiểu DRP. Từ khóa: Các vấn đề liên quan đến thuốc, kê đơn, hóa trị ung thư.ABSTRACT SOME DRUG-RELATED PROBLEMS IN PRESCRIBING CANCER THERAPY AT THE DEPARTMENT OF MEDICINE OF AN ONCOLOGY HOSPITAL IN THE MEKONG DELTA Duong Kim Thuat1*, Ho Tran Ngoc Han1, Van Hoang Mai Huong1, Nguyen Minh Hai1, Duong Xuan Chu2 1. Can Tho Oncology hospital 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Drug-related problems (DRP) can affect the effectiveness of treatment and thesafety of patients, especially with cancer treatment drugs. In Vietnam, there is little data on DRP incancer patients. Objective: To determine the rate, and types of some drug-related problems in HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN HỌC VIÊN – SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ IV NĂM 2024 23 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024prescribing the first cycles of chemotherapy and factors related to the occurrence of DRP. Materialsand methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on medical records of cancer patientsreceiving chemotherapy at the Internal Medicine Department of an Oncology Hospital in the MekongDelta, from October 2022 to March 2023. DRP was determined by comparing the drugs used in themedical records to the references. DRPs were then classified according to the guidance of the Ministryof Health in Decision No. 3547/QD-BYT, July 22, 2021. Factors related to the occurrence of DRPwere determined by multivariable logistic regression model. Results: There were 196 medical recordsincluded in the study, the mean age of the patients was 56.2 (range 27 - 92), with 76.5% being female.A total of 175 DRPs were recorded across 115 medical records. The rate of medical records with atleast one DRP was 58.7%, with an average of 0.9 DRP per medical record. Among the recorded DRPs,the most prevalent were related to dosage (82.3%), with the majority being doses lower thanrecommended (39.4%) and inappropriate timing of administration (38.9%). DRP related to drugselection accounted for 6.3% and those related to insufficient treatment accounted for 11.4%. Factorsincluding male gender, older age (≥ 65 years old), and late stage (III, IV) increase the risk of DRPappearing. Conclusion: The prevalence of DRP was quite high in prescribing cancer chemotherapy.Appropriate interventions should be carried out to minimize DRP. Keywords: Drug-related problems, prescriptions, chemotherapy.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các vấn đề liên quan đến thuốc (drug-related problems, DRPs) là những tình huốngliên quan đến điều trị bằng thuốc có thể gây hại hoặc tiềm ẩn mối nguy hại cho sức khỏengười bệnh [1], đặc biệt các vấn đề liên quan đến thuốc trong hóa trị liệu ung thư có thể gâyra hậu quả nghiêm trọng bắt nguồn từ độc ...