Một số yếu liên quan đến kết quả phẫu thuật mở bể thận có nội soi mềm hỗ trợ điều trị sỏi thận nhiều viên tại Bệnh viện Thanh Nhàn - Hà Nội

Bài viết trình bày việc tìm hiểu một số yếu liên quan đến kết quả phẫu thuật mở bể thận có nội soi mềm hỗ trợ điều trị sỏi thận nhiều viên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân/ 56 quả thận được chẩn đoán sỏi thận nhiều viên được mổ mở kết hợp với nội soi ống mềm kiểm soát tình trạng sót sỏi tại Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà nội; thời gian từ tháng 3 năm 2012 đến tháng 07 năm 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số yếu liên quan đến kết quả phẫu thuật mở bể thận có nội soi mềm hỗ trợ điều trị sỏi thận nhiều viên tại Bệnh viện Thanh Nhàn - Hà Nội vietnam medical journal n01 - JUNE - 20197. Đôn Thị Thanh Thủy, Đỗ Công Tâm, Nguyễn TP. Hồ Chí Minh, Tập 17, tr. 12 Thị Mỹ Duyên, Lý Huy Khang, Hà Thanh Yến 8. Đặng Thị Thu Trang và Trần Thị Thanh Huyền Trang và Trần Triệu Thanh Trúc (2013). Khảo (2013). Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị sát tình hình sử dụng và hiệu quả thuốc chống tăng huyết áp tại phòng khám tư vấn, kiểm soát tăng huyết áp ở bệnh tăng huyết áp tại khoa tim tăng huyết áp và bệnh lý mạch vành do tăng huyết mạch bệnh viện cấp cứu Trưng Vương từ tháng 10 áp, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Tạp chí Y học năm 2011 đến tháng 03 năm 2013. Tạp chí Y học thực hành, số 6 năm 2013. MỘT SỐ YẾU LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MỞ BỂ THẬN CÓ NỘI SOI MỀM HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN NHIỀU VIÊN TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN - HÀ NỘI Nguyễn Duy Thịnh*, Đào Quang Minh*, Nguyễn Phú Việt**TÓM TẮT KIDNEY STONES AT THANH NHAN HOSPITAL Purpose: To explore some of the weaknesses 14 Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu liên quan đến kếtquả phẫu thuật mở bể thận có nội soi mềm hỗ trợ associated with soft endoscopic opening of the renalđiều trị sỏi thận nhiều viên. Đối tượng và phương pelvis to support the treatment of multiple kidneypháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân/ 56 quả thận được stones. patients and methods: 55 patients / 56chẩn đoán sỏi thận nhiều viên được mổ mở kết hợp kidneys diagnosed with multiple kidney stones werevới nội soi ống mềm kiểm soát tình trạng sót sỏi tại open surgery in combination with soft endoscopy toBệnh viện Thanh Nhàn, Hà nội; thời gian từ tháng 3 control stones at Thanh Nhan Hospital, Hanoi; timenăm 2012 đến tháng 07 năm 2017. Sau khi mở bể from March 2012 to July 2017. After opening a simplethận đơn thuần lấy sỏi, ống soi mềm được sử dụng renal pelvis to take soft stones and tubules used tokiểm soát những viên sỏi còn lại và xử lý chúng bằng control the remaining pebbles and treat them bygắp ra ngoài hay tán vỡ sỏi bằng năng lượng laser taking out or smashing gravel with energy HolmiumHolmium. Các yếu tố liên quan tới thành công và kết laser volume. Factors associated with success andquả tán sỏi qua ống soi mềm được nghiên cứu là: góc results of lithotripsy were studied: lower renal pelvisbể thận đài dưới, đặc điểm giải phẫu đài bể thận và angle, renal pelvis anatomy and gravelđặc điểm sỏi. Kết quả: Kỹ thuật nội soi ống mềm characteristics. Results: Soft endoscopic techniqueđược thực hiện trong mổ ở 56 ca. Có 9 trường hợp sử was performed in surgery at 56 cases. There are 9dụng NSOM thất bại. Nguyên nhân thất bại của kỹ cases where NSOM usage failed. Causes of technicalthuật: 4 trường hợp bể thận nhỏ khi lấy sỏi chảy máu failure: 4 cases of small renal pelvis when takingnhiều ống soi không kiểm soát được cổ đài thận do multiple tubular bleeding stones failed to control thenước thoát ra ngoài, chiếm 7.2%; 3 trường hợp không neck of the kidney due to water escaping, accountingđưa được ống soi mềm vào cổ đài dưới do cổ đài nhỏ for 7.2%; 3 cases were not able to put a soft probegập góc, chiếm 5,4%; 2 trường hợp chít hẹp cổ đài into the lower cervix due to the small angle of thekhông đưa ống soi được, chiếm 3,6%. Các yếu tố corner, accounting for 5.4%; 2 cases of antisepticđược tìm thấy có ảnh hưởng tới thành công của kỹ stenosis were not able to bring the scaffold,thuật là kích thước sỏi trên 10mm, vị trí sỏi đài dưới, accounting for 3.6%. Factors that have been found tosố lượng sỏi trên 3 viên và góc bể thận đài dưới > affect the success of the technique are size of stones45o. Kết luận: Thành công của NSOM hỗ trợ trong over 10mm, location of lower basal stones, number ofmổ mở sỏi thận nhiều viên có liên qua tới các yếu tố stones on 3 tablets and lower renal pelvis angle>kích thước sỏi (>10mm); số lượng sỏi đài thận (>3 45o. Conclusion: The success of NSOM helps inviên), vị trí sỏi đài dưới và góc bể thận đài dưới > 45o. opening multiple kidney stones that are related to Từ khóa: sỏi thận nhiều viên, mổ mở, nội soi ống factors of gravel size (> 10mm); number of kidneymềm. stones (>3 tablets), lower gravel position and pyelonephal angle below> 45o.SUMMARY Keywords: Multiple kidney stones, open surgery,TO UNDERSTAND SOME FACTORS RELATED TO flexible endoscopy.THE RESULTS OF OPEN PYELOLITHOTOMY WITH I. ĐẶT VẤN ĐỀ ENDOSCOPIC SUPPORT TO TREAT MULTIPLE Tỷ lệ sót sỏi trong mổ mở lấy sỏi thận vẫn dao động từ 10-40% [1]. Trần Văn Hinh, Hoàng*Bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội Mạnh An và cộng sự, sau mổ mở lấy sỏi san hô**Bệnh viện Quân Y 103 và nhiều viên là 47,22%. Huỳnh Văn NghĩaChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Duy Thịnh (2010) là 17% [2],[3]. Để hạn chế tình trạng sótEmail: nguyenthuha21@gmail.com sỏi trong các phẫu thuật ...