Một số yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức nhẹ trên bệnh nhân động kinh ở người trưởng thành

Nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố liên quan như: Thể động kinh, tuổi khởi phát, tần suất cơn, thuốc kháng động kinh đến suy giảm nhận thức nhẹ trên bệnh nhân động kinh vô căn người trưởng thành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức nhẹ trên bệnh nhân động kinh ở người trưởng thành TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2019 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY GIẢM NHẬN THỨC NHẸ TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH Nguyễn Văn Hướng*, Lê Quang Cường*TÓM TẮT complex epilepsy, many crise epilepsy and patients using phenobarbital antiepileptic drugs. 37 Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố Keywords: Epilepsy, Mild Cognitive Impairmentliên quan như: thể động kinh, tuổi khởi phát, tần suấtcơn, thuốc kháng động kinh đến suy giảm nhận thức I. ĐẶT VẤN ĐỀnhẹ trên bệnh nhân động kinh vô căn người trưởngthành. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu Nhận thức là chức năng cao cấp của não.trên 154 bệnh nhân được chẩn đoán xác định động Động kinh là bệnh lý xuất phát từ tổn thương ởkinh vô căn ở người trưởng thành theo tiêu chuẩn của não nên ngoài hậu quả biểu hiện trực tiếp và rõhội Chống Động kinh quốc tế. Các bệnh nhân sẽ được ràng là các cơn động kinh, động kinh còn có thểlàm trắc nghiệm đánh giá suy giảm nhận thức nhẹ của gây tổn thương các chức năng cao cấp của nãoPetersen và cộng sự. Kết quả: Suy giảm nhận thức trong đó có chức năng nhận thức [1;2]. Cácnhẹ ở nhóm động kinh cục bộ phức hợp cao gấp 9,5lần so với nhóm động kinh toàn thể cơn lớn với p = nghiên cứu về sinh lý bệnh học và thần kinh tâm0,001, cao gấp 24 lần so với nhóm động kinh cục bộ thần cho biết sự chuyển biến từ hoạt động nhậnđơn giản với p = 0,000 và gấp 10 lần so với nhóm thức bình thường sang rối loạn nhận thứcđộng kinh cục bộ toàn thể hóa với p = 0,013. Suy thường diễn ra với tính chất nối tiếp [3]. Quágiảm nhận thức nhẹ ở nhóm động kinh cơn dày cao trình chuyển biến từ chức năng nhận thức bìnhgấp 4,5 đến 12 lần so với nhóm khác với p vietnam medical journal n02 - APRIL - 2019đến suy giảm về nhận thức nhẹ trên bệnh nhân - Áp dụng phần mềm Stata 8.0 với tỉ lệ rốiđộng kinh vô căn là người trưởng thành” loạn nhận thức của bệnh nhân động kinh theo phân loại tỉ lệ các bệnh không lây nhiễm của thếII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU giới, ta có p=0,1. 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 154 bệnh nhânđược chẩn đoán xác định là động kinh có độ tuổitừ 18 tuổi trở lên theo tiêu chuẩn hội kháng Tiêu chuẩn chẩn đoán suy giảm nhậnĐộng kinh Quốc tế [7]. Loại trừ các trường hợp thức nhẹđộng kinh có nguyên nhân cấp tính như đột quỵ + Bệnh nhân than phiền về rối loạn trí nhớ vànão giai đoạn cấp, viêm não, apxe não, chấn được một người thân thừa nhận.thương sọ não, ngộ độc. các trường hợp nghi + Giảm khả năng nhớ khách quan so với tuổingờ động kinh, bệnh nhân mù chữ, khiếm thị và trình độ học vấn (được khẳng định bằng cáchoặc khiếm thính. Các trường hợp không hợp tác trắc nghiệm thần kinh tâm lý).khám bệnh và làm trắc nghiệm. + Trạng thái nhận thức chung được duy trì. 2.2. Phương pháp nghiên cứu + Hoạt động hàng ngày không bị ảnh hưởng. - Mô tả, cắt ngang. + Không sa sút trí tuệ. - Cỡ mẫu được tính theo công thức tính cỡ + Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0.mẫu ước tính một tỉ lệ trong quần thể So sánh trung bình của hai tổng thể dựng test T cho trường hợp hai mẫu độc lập. So sánh trung bình của ba tổng thể dựng. So sánh các tỉ lệ dựng trắc nghiệmn X2. Mối liên quan giữa suy Trong đó: α: mức ý nghĩa thống kê (được quy giảm nhận thức và các yếu tố ảnh hưởng đượcước bởi người nghiên cứu) tính qua tỉ suất chênh OR. : giá trị Z thu được từ bảng Z ứng với - Đạo đức trong nghiên cứu: Đối tượnggiá trị α được chọn; P: tỉ lệ rối loạn nhận thức ở tham gia được giải thích về mục đích, nội dung,bệnh nhân động kinh phương pháp nghiên cứu, tự nguyện đồng ý tham ε: được chọn là một tỉ lệ so với tỉ lệ bệnh p gia nghiên cứu… Thông tin cá nhân sẽ được mã hóa và chỉ sử dụng cho mục đích nghiên cứu.III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Liên quan về thể động kinh đến suy giảm nhận thức nhẹ Suy giảm nhận thức Không suy giảm Tổng nhẹ nhận thức nhẹ n % n % n Động kinh toàn thể cơn lớn (1) 16 20,8 61 79,2 77 ĐK cục bộ phức tạp (2) 10 71,4 4 28,6 14 Động kinh cục bộ đơn giản (3) 5 9,4 48 90,6 53 Động kinh cục bộ toàn thể hóa (4) 2 20,0 8 80,0 10 Tổng 33 121 154 Nhận xét: Suy giảm nhận thức nhẹ ở nhóm động kinh cục bộ phức hợp cao gấp 9,5 lần so vớinhóm động kinh toàn thể cơn lớn với p (1,2) = 0,001 (OR = 9,5 95%CI 2,29 - 45,76), ...