Một trường hợp nhiễm toxocara canis ở hệ thần kinh trung ương

Hình ảnh MRI gợi ý không phải lao não. Huyết thanh chẩn đoán cho kết quả dương tính với Toxocara canis. Sau khi điều trị đặc hiệu loại giun này, bệnh nhân hồi phục tốt. Như vậy, bệnh ấu trùng di chuyển nội tạng do giun đũa chó Toxocara canis có thể là bệnh đơn thuần hay có thể kết hợp trên nền một bệnh nội khoa khác. Huyết thanh chẩn đoán là một trong những yếu tố cần thực hiện để xác định nguyên nhân của bệnh. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một trường hợp nhiễm toxocara canis ở hệ thần kinh trung ươngMOÄT TRÖÔØNG HÔÏP NHIEÃM TOXOCARA CANISÔÛ HEÄ THAÀN KINH TRUNG ÖÔNGTraàn Thò Kim Dung*, Nguyeãn Vaên Taån**, Nguyeãn Trí Thöùc**, Traàn Vinh Hieån*TOÙM TAÉTMoät beänh nhaân nam, 29 tuoåi, ñang ñieàu trò lao ñeán thaùng thöù ba thì xuaát hieän caùc trieäu chöùng noäithaàn kinh: co giaät, nhöùc ñaàu nhieàu, oùi. Beänh nhaân ñöôïc chuyeån töø beänh vieän ñòa phöông ñeán beänh vieänPhaïm Ngoïc Thaïch, caùc trieäu chöùng thaàn kinh ngaøy caøng roõ neùt, xuaát hieän khi leân côn co giaät, thöôøng 1- 2laàn trong ngaøy: lieät nöûa ngöôøi phaûi, lieät daây thaàn kinh trung öông VII phaûi, nhöùc ñaàu, oùi...Ngoaøi côn, beänhnhaân trôû laïi tình traïng bình thöôøng. Hình aûnh MRI gôïi yù khoâng phaûi lao naõo. Huyeát thanh chaån ñoaùn chokeát quaû döông tính vôùi Toxocara canis. Sau khi ñieàu trò ñaëc hieäu loaïi giun naøy, beänh nhaân hoài phuïc toát.Nhö vaäy, beänh aáu truøng di chuyeån noäi taïng do giun ñuõa choù Toxocara canis coù theå laø beänh ñôn thuaàn haycoù theå keát hôïp treân neàn moät beänh noäi khoa khaùc. Huyeát thanh chaån ñoaùn laø moät trong nhöõng yeáu toá caànthöïc hieän ñeå xaùc ñònh nguyeân nhaân cuûa beänh.SUMMARYONE CASE OF TOXOCARIASIS IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEMTran Thi Kim Dung, Nguyen Van Tam, Nguyen Tri Thuc, Tran Vinh Hien* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 96 – 99There were many symptoms of the central nervous system in a male patient, 29 years old, at the 3rdmonths of his tuberculosis treatment: convulsion, headache, vomitting. Then, he was transported from theprovince hospital to Pham Ngoc Thach hospital. The nervous symptoms are more and more obviousduring his convulsion, which are about once to twice per day as right hemiparalysis and the paralysis of 7th cranial nerve, together with headache and vomitting. Out of the above convulsion, he was normal.However, the cerebral tuberculosis has not been concluded in the result of MRI. Then the doctor decidedto use the ELISA test to detect the antibody anti parasites. The test showed positive result with Toxocaracanis round worm. By this result, he well recovered after being specifically treated this kind of worm.Thus, this visceral larva migrans disease may be a simple or a combination with another medical disease.The immuno serodiagnosis is one of the test that should be conducted to confirm the cause of the disease.Beänh do giun ñuõa choù coøn goïi laø beänh aáu truøngdi chuyeån noäi taïng ôû ngöôøi gaây ra do söï di chuyeåncuûa aáu truøng giun ñuõa choù Toxocara canis ñeánnhieàu cô quan.Beänh giun ñuõa choù ñöôïc Beaver ghi nhaän laàn ñaàutieân naêm 1952 ôû treû em coù hoäi chöùng ôû gan hay phoåihoaëc caû hai; aáu truøng Toxocara canis ñaõ ñöôïc tìmthaáy khi laøm töû thieát. Bieåu hieän ôû maét cuõng ñöôïc ghinhaän vaøo nhöõng naêm 50, aáu truøng ñöôïc tìm thaáy ôûbeänh nhaân bò muùc maét vì vieâm noäi nhaõn hay nghingôø bò ung thö voõng moâ(10). Y vaên cuõng ñaõ ghi nhaän* Boä moân Kyù Sinh Truøng Ñaïi hoïc Y Döôïc TP HCM** Beänh vieän Phaïm Ngoïc Thaïch TP HCM96söï phaùt taùn cuûa aáu truøng giun ñuõa ñeán moâ cô, tuïy,maét, tim, naõo(4,5,6,7, 8,9) .... Aáu truøng coù theå toàn taïi trongmoâ cuûa ngöôøi haøng naêm hay laâu hôn.Kyù chuû thaät söï cuûa Toxocara canis laø choù,thích hôïp nhaát laø choù con döôùi ba thaùng tuoåi. Choùbò nhieãm giun naøy khoâng coù bieåu hieän laâm saøng roõreät, chæ bieát khi tình côø xeùt nghieäm phaân choù tìmtröùng hay nhìn thaáy giun tröôøng thaønh laãn trongphaân. Khi ngöôøi nuoát phaûi tröùng giun ñuõa choù ñaõcoù phoâi töø moâi tröôøng sinh soáng bò oâ nhieãm, vaøo côtheå ngöôøi, tröùng nôû thaønh aáu truøng, xaâm nhaäpNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005thaønh ruoät roài ñi ñeán gan, phoåi. Töø phoåi, chuùng ñitheo ñöôøng ñaïi tuaàn hoaøn phaùt taùn khaép cô theå maøkhoâng tröôûng thaønh ñöôïc. Ñoù laø hieän töôïng ngoõcuøng kyù sinh. Bieåu hieäu laâm saøng cuûa beänh tuøythuoäc vaøo vò trí aáu truøng ñònh vò.MOÄT TRÖÔØNG HÔÏP NHIEÃM TOXOCARACANISBeänh nhaânNguyeãn Trung D. 29 tuoåi, nam- Ñòa chæ: huyeän Hoøn Ñaát, tænh Kieân Giang- Ngheà nghieäp: söûa ñoàng hoà- Nhaäp BV Phaïm Ngoïc Thaïch: 27/04/2004 –Khoa E 2 – Soá hoà sô:- Lyù do nhaäp co giaät- Beänh söû:Beänh nhaân ñang ñöôïc ñieàu trò lao phoåi vôùi BK +vaøo thaùng thöù ba taïi ñòa phöông boãng nhieân thaáy leâncôn co giaät, nhöùc ñaàu nhieàu, oùi, nhaäp beänh vieän ñòaphöông, chaån ñoaùn laø lao maøng naõo, chuyeån beänhvieän Phaïm ngoïc Thaïch.- Laâm saøng:Chæ xuaát hieän khi leân côn co giaät, thöôøng 1- 2 laàn/ngaøy.lieät nöûa ngöôøi phaûilieät daây thaàn kinh trung öông VII phaûinhöùc ñaàu, oùidaáu maøng naõo aâm tínhNgoaøi côn co giaät: bình thöôøng.- Caän laâm saøng. MRI naõo: toån thöông daïng oå raûi raùc hai baùn caàunaõo vaø tieåu naõo. Coù moät oå khu truù lôùn vuø ...