Một vài loại thuốc gây… viêm gan

Hầu như mọi thuốc đều được chuyển hóa ở gan, thế nên gan có vấn đề gì thì tất yếu cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc. Một số thuốc còn gây viêm gan nặng và điển hình… Gan dễ bị ảnh hưởng Gan là một cơ quan thải độc và chống độc đặc biệt của cơ thể. Tác dụng chống độc của gan thể hiện ở chỗ sẽ phân hủy thuốc và các chất độc thành những chất không độc rồi thải trừ ra khỏi cơ thể. Do tính đặc thù mang nét “cửa ra vào” như thế...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một vài loại thuốc gây… viêm gan Một số loại thuốc gây… viêm ganHầu như mọi thuốc đều được chuyển hóa ở gan, thế nên gan có vấn đềgì thì tất yếu cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi thuốc. Một số thuốc còn gây viêmgan nặng và điển hình…Gan dễ bị ảnh hưởngGan là một cơ quan thải độc và chống độc đặc biệt của cơ thể. Tác dụngchống độc của gan thể hiện ở chỗ sẽ phân hủy thuốc và các chất độc thànhnhững chất không độc rồi thải trừ ra khỏi cơ thể.Do tính đặc thù mang nét “cửa ra vào” như thế mà gan dễ bị tấn công và haybị viêm nhất do độc tính của thuốc. Mặc dù tỷ lệ bị nhiễm độc gan do thuốckhông nhiều nhưng nó lại gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Theo nhữngquan sát thống kê, tỷ lệ bị bệnh lý của gan do thuốc vào khoảng 1,4% và chỉcó 20% trong số bệnh nhân này là có thể sống sót. Còn lại đa phần thì bịnhiễm độc nặng và tử vong. Các thuốc khác nhau có độc tính với gan khácnhau và tỷ lệ gây bệnh cho gan cũng khác nhau. Tỷ lệ gây độc gan của thuốcphụ thuộc vào độc tính của chúng và tần suất được sử dụng. Độc tính cànglớn, mức độ sử dụng càng thường xuyên thì bệnh gan do thuốc càng nhiều.Các thuốc gây ra viêm ganCác thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm non-steroidĐại diện của nhóm này như acetaminophen, diclofenac, ibuprofen,naproxen, nimesulide, piroxicam, sulindac. Những thuốc này tuy có cấu tạohoá học khác nhau nhưng đều chung một tác dụng là hạ sốt, chống viêm vàgiảm đau. Tuy nhiên, ngoài tác dụng chính thì tác dụng phụ của nó cũng vôcùng đáng ngại. Một trong các tác dụng phụ của nhóm này là gây ra viêmgan vàng da, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Nhất là khi chúng ta sử dụng thuốcloại acetaminophen với tên thuốc thông thường là paracetmol.Paracetamol là một thuốc hạ sốt quá quen thuộc. Nếu sử dụng một hai liềuhạ sốt thì không thành vấn đề nhưng nếu sử dụng nồng độ cao và kéo dài thìsẽ gây ra viêm gan, nhất là gan ở trẻ em. Tỷ lệ gây bệnh về gan dao động từ30-40%, một tỷ lệ không hề nhỏ trong sự cố viêm gan do thuốc.Vấn đề viêm gan vàng da được đặt ra khi thời gian sử dụng thuốc là trên mộttuần. Bắt đầu từ thời điểm này, dấu hiệu viêm gan vàng da bắt đầu xuất hiện.Và nếu chúng ta không chú ý thì chỉ sau một thời gian ngắn nữa, bệnh sẽ đivào giai đoạn điển hình. Cảnh giác với tác dụng phụ gây viêm gan của thuốc.Thuốc kháng giáp trạngThiouracil là loại thuốc điển hình của nhóm này. Thuốc có tác dụng ức chếhấp thu iốt vào trong tuyến giáp nên nó làm giảm sự tổng hợp hormonthyroxin, dùng điều trị cho những trường hợp có nhiễm độc giáp như bệnhBasedow. Tuy nhiên, thuốc cũng gây viêm gan. Ngay trong tuần đầu tiên sửdụng men gan đã bắt đầu tăng cao. Nếu như đối tượng sử dụng thuốc mà bịbệnh tuyến giáp nặng thì họ sẽ được chỉ định dùng liều cao, có khi lên đến 8viên trong một ngày. Liều cao như thế thì không cần một tuần mà chỉ cầnkhoảng ba ngày là có thể dẫn tới biến chứng trên gan.Mặt khác, thuốc lại phải sử dụng kéo dài mới đủ liệu trình điều trị nên nguycơ gây viêm gan của nó là rất lớn. Do đó, trong chiến lược sử dụng thuốccũng như việc tuân thủ điều trị, cả thầy thuốc và bệnh nhân phải dè chừngnhóm thuốc này. Tỷ lệ gây viêm gan của nó là 10%.Thuốc trị laoThuốc trị lao có rất nhiều loại và phác đồ điển hình trị bệnh lao thường làphối hợp 4 thuốc trong đợt tấn công. Trong số các thuốc trị lao thì isoniazid,pyrazinamide, rifampicin là những thuốc gây viêm gan nặng nề nhất, đặcbiệt là isoniazid. Tác hại trên gan của thuốc này nguy hiểm chẳng kém gìthuốc kháng giáp trạng tổng hợp. Ngay trong thời gian đầu dùng thuốc,thuốc đã làm men gan tăng cao (như viêm gan thực thụ). Mặc dù chưa gây ravàng da ngay nhưng nó có thể hủy hoại toàn bộ gan của người bệnh.Cũng giống như thuốc trị bệnh Basedow, thuốc trị lao cũng phải sử dụngliên tục trong thời gian dài. Do đó mà tác hại trên gan như được cộng lêntheo cấp số cộng. Nếu không được bảo vệ đầy đủ thì sau khi chữa khỏi laorất có thể chúng ta phải quay sang chữa thêm bệnh gan.Thuốc trị động kinhCho đến nay có khoảng 20 thuốc chống động kinh tính cả thế hệ cũ và thế hệmới. Mỗi một thuốc chống động kinh có cơ chế tác động khác nhau nhưngnhìn chung chúng đều đem lại hiệu quả là tăng tính ức chế trên những tế bàothần kinh xung quanh ổ động kinh. Và do đó thuốc có tác dụng ngăn chặn vàkìm hãm sự phát cơn, giảm độ lan tràn của cơn và động kinh được kiểmsoát. Nhưng đáng tiếc là dù thuốc mới hay thuốc cũ, thì chúng đều là nhữnghợp chất hoá học có thể làm thay đổi tính toàn vẹn của gan. Hai thuốcvalproat và phenytoin gây ra hủy hoại gan tương đối rõ. Mức độ hủy hoạigan tùy thuộc vào nồng độ sử dụng và phụ thuộc vào tình trạng gan của bệnhnhân. Nếu trong thời gian dùng thuốc mà gan người bệnh có vấn đề sẵn thìkể như chúng ta phải điều trị hai bệnh đồng thời động kinh và viêm gan. Tỷlệ gây ra bệnh gan do thuốc động kinh là 7%.Thuốc chống ung thưCó quá nhiều thuốc chống ung thư mà chúng vẫn hay được gọi là hóa chấtchống ung thư. Những thuốc n ...