Mức độ hồi phục chức năng ở các bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp được phẫu thuật dẫn lưu não thất ngoài kết hợp tiêu sợi huyết qua dẫn lưu não thất

Bài viết Mức độ hồi phục chức năng ở các bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp được phẫu thuật dẫn lưu não thất ngoài kết hợp tiêu sợi huyết qua dẫn lưu não thất trình bày đánh giá mức độ hồi phục chức năng ở các bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp được đặt dẫn lưu não thất ngoài kết hợp tiêm alteplase qua EVD tại Trung tâm Đột quỵ BVTWQĐ108, từ tháng 01/2019 - 10/2022; Nhận xét một số biến chứng trong quá trình điều trị tiêu sợi huyết qua dẫn lưu não thất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mức độ hồi phục chức năng ở các bệnh nhân chảy máu não thất có giãn não thất cấp được phẫu thuật dẫn lưu não thất ngoài kết hợp tiêu sợi huyết qua dẫn lưu não thất HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ IX - 2022 MỨC ĐỘ HỒI PHỤC CHỨC NĂNG Ở CÁC BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO THẤT CÓ GIÃN NÃO THẤT CẤP ĐƯỢC PHẪU THUẬT DẪN LƯU NÃO THẤT NGOÀI KẾT HỢP TIÊU SỢI HUYẾT QUA DẪN LƯU NÃO THẤT Nguyễn Thúy Linh*, Đinh Thị Hải Hà*, Nguyễn Thị Cúc*, Tạ Đức Thao*, Phạm Văn Cường*, Đỗ Thị Tuyết*TÓM TẮT 32 viện điểm Glasgow trung bình 10,5 ± 3,8. Tỷ lệ Mục tiêu: Đánh giá mức độ hồi phục chức hồi phục tốt (mRS= 0-3) sau 1 tháng và 3 thángnăng ở các bệnh nhân (BN) chảy máu não thất lần lượt là 25% và 47,6%. Kết luận: Điều trị(IVH) có giãn não thất cấp được đặt dẫn lưu não bằng dẫn lưu não thất mở kết hợp bơm alteplasethất ngoài (EVD) kết hợp tiêm alteplase qua qua dẫn lưu an toàn và cải thiện được tỷ lệ tửEVD tại Trung tâm Đột quỵ BVTWQĐ108, từ vong, giúp tăng khả năng hồi phục chức năngtháng 01/2019 - 10/2022; nhận xét một số biến thần kinh ở bệnh nhân IVH mức độ nặng.chứng trong quá trình điều trị tiêu sợi huyết qua Từ khóa: Chảy máu não thất, dẫn lưu não thấtdẫn lưu não thất. Phương pháp: Mô tả nghiên ngoài kết hợp tiêm alteplasecứu mô tả, tiến cứu kết hợp hồi cứu, theo dõidọc. Kết quả: 29 BN được lựa chọn nghiên cứu SUMMARYcó 23 (79,31%) trường hợp IVH nguyên phát, 1 NON-RANDOMIZED EVELUATION OF(3,4%) trường hợp vỡ dị dạng thông động tĩnh NEURAL FUNCTION RECOVERmạch não (AVM) và 5 (17,2%) trường hợp vỡ INTRAVENTRICULAR FIBRINOLYSISphình mạch đã can thiệp. Trước khi đặt EVD IN INTRAVENTRICULARđiểm Graeb trung bình 8,38±2,06, điểm Glasgow HAEMORRHAGE PATIENTS WITHtrung bình khi nhập viện 7,96 ± 2,08; điểm VENTRICULAR DILATION WHONIHSS trung bình 32,7 ± 12,3. Có 22 (75,9%) UNDERWENT EXTERNALBN được đặt EVD trong vòng 24 giờ sau khi VENTRICULAR DRAINAGEnhập viện. Thời gian tiêm rTPA qua dẫn lưu não Objective: Evaluation of the effectiveness ofthất liều đầu tiên được tiêm trong 24 giờ, 72 giờ treatment of external ventricular drainage (EVD)và 72 giờ sau nhập viện lần lượt là 13,8%; combined with intraventricular fibrinolysis in51,7%; 31%. Thời gian lưu EVD trung bình 9,3 ± patients with intraventricular hemorrhage causing2,1; tổng số liều rTPA trung bình đã dùng 5,6 ± acute ventricular dilatation at the Stroke3,3. Biến chứng: 1 BN viêm não thất, 1 BN giãn Department – 108 Military Hospital, from Maynão thất mạn tính; biến chứng toàn thân: 1 BN January 2019 to October 2022; Comment onnhiễm khuẩn huyết, 11 BN viêm phổi. Sau ra some complications during fibrinolysis through ventricular drainage. Methods: Non-randomi*Khoa Đột Quỵ não bệnh viện TWQĐ 108 clinical trial. Result: Of the 29 patients 23Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thúy Linh (79,3%) primary intraventricular hemorrhage, 1Email: dr.nguyenthuylinh92@gmail.com (3,4%) AVM ruptured and 5 (17,2%) aneurysmNgày nhận bài: 26.8.2022 ruptured had been intervented. Before EVD, theNgày phản biện khoa học: 30.8.2022 average Graeb score was 8,3 ± 2,0; the averageNgày duyệt bài: 15.9.2022254 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022Glasgow score at admission was 7,9 ± 2,0; mean đáng kể, tuy nhiên tiêu sợi huyết kết hợp vớiNIHSS score 32,7 ± 12,3. There were 22 patients dẫn lưu ngoài não thất là một kỹ thuật làm(75,9%) who received EVD within 24 hours of giảm thể tích cục máu đông trong não thất vàadmission. The time for injection of rTPA tính an toàn, hiệu quả được chứng minhthrough ventricular drainage for the first dose trong thử nghiệm CLEAR III cũng như mộtadministered at 24 hours, 72 hours and 72 hours số nghiên cứu khác trong và ngoài nước.after admission was 13,8%; 51,7%; 31%. Hiện tại ở Việt Nam số liệu về tiêu sợiAverage retention time of EVD 9,3 ± 2,1 days; huyết qua dẫn lưu não thất ngoài còn chưaaverage total dose of rTPA was used 5,6 ± 3,3. nhiều, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứuLocal complications: 1 case of encephalitis, 1 đề tài nhằm mục tiêu: Đánh giá mức độ hồicase of chronic ventricular dilatation; Systemic phục chức năng ở BN IVH gây giãn não thấ ...