Mức độ khả thi, an toàn và hiệu quả của chế độ ăn Ketogenic trên bệnh nhân động kinh kháng thuốc tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới năm 2019, hiện có hơn 50 triệu bệnh nhân động kinh. Khoảng 30% bệnh nhân động kinh sẽ kháng thuốc. Nhiều nghiên cứu thấy chế độ ăn ketogenic có hiệu quả trên bệnh nhân động kinh kháng thuốc, nhưng chưa có nghiên cứu nào ở Việt Nam. Xác định tỷ lệ bệnh nhi thực hiện được chế độ ăn ketogenic, tỷ lệ các tác dụng phụ, tỷ lệ giảm tần suất cơn động kinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mức độ khả thi, an toàn và hiệu quả của chế độ ăn Ketogenic trên bệnh nhân động kinh kháng thuốc tại Bệnh viện Nhi đồng 2Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 MỨC ĐỘ KHẢ THI, AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA CHẾ ĐỘ ĂN KETOGENIC TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘNG KINH KHÁNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Nguyễn Thụy Minh Thư1, Nguyễn Lê Trung Hiếu2, Nguyễn Thị Thu Hậu3, Lê Trần Ánh Ngân4, Lê Thị Hồng Thanh4, Bùi Quang Vinh1TÓM TẮT Mục tiêu: Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới năm 2019, hiện có hơn 50 triệu bệnh nhân động kinh. Khoảng 30%bệnh nhân động kinh sẽ kháng thuốc. Nhiều nghiên cứu thấy chế độ ăn ketogenic có hiệu quả trên bệnh nhânđộng kinh kháng thuốc, nhưng chưa có nghiên cứu nào ở Việt Nam. Xác định tỷ lệ bệnh nhi thực hiện được chếđộ ăn ketogenic, tỷ lệ các tác dụng phụ, tỷ lệ giảm tần suất cơn động kinh. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, tiền cứu trên bệnh nhi hội chứngWest, hội chứng Dravet và u xơ củ bị kháng thuốc, điều trị bằng chế độ ăn ketogenic tại bệnh viện Nhi Đồng 2,từ 9/2019 đến 7/2020. Kết quả: 29 bệnh nhi (8 bệnh nhi hội chứng West, 8 hội chứng Dravet và 13 u xơ củ). Tỷ lệ bệnh nhi ănketogenic là 93,5%. Tỷ lệ dung nạp là 75,86% (1 tháng) và 62,07% (3 tháng). Tỷ lệ tác dụng phụ là 44,8%, tuynhiên đều nhẹ. Thời gian trung bình cơn động kinh là 5,68 phút (ban đầu) và 1,42 phút (3 tháng). 37,9% bệnhnhân giảm hơn 50% cơn động kinh sau 3 tháng. Kết luận: Chế độ ăn ketogenic có tính khả thi, an toàn và hiệu quả trên bệnh nhân hội chứng West, Dravet,u xơ củ bị động kinh kháng thuốc. Từ khóa: chế độ ăn ketogenicABSTRACT THE FEASIBILITY, SAFETY AND EFFICIENCY OF KETOGENIC DIET ON THE PATIENTS WITH DRUG-RESISTANT EPILEPSY IN CHILDREN HOSPITAL 2 Nguyen Thuy Minh Thu, Nguyen Le Trung Hieu, Nguyen Thi Thu Hau, Le Tran Anh Ngan, Le Thi Hong Thanh, Bui Quang Vinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 145 - 151 Objectives: According to World Health Organization 2019, there are more than 50 million peopleworldwide suffer from epilepsy. Approximately 30% of epilepsy patients will develop drug resistance. Manystudies show that the ketogenic diet is effective in patients with drug-resistant epilepsy, but there is no studies inVietnam. To determine the percentage of the pediatric patients on the ketogenic diet, the incidence of side effects,rate of reduction in epilepsy state, duration of seizures, and frequency of seizures. Methods: Descriptive prospective study, series of cases. Children with West syndrome, Dravet syndromeand tuberous sclerosis with drug-resistant epilepsy are indicated to apply a ketogenic diet for treatment atChildrens Hospital 2, from September, 2019 to July, 2020. Results: 29 pediatric patients, including 8 patients with West syndrome, 8 Dravets syndrome and 131Bộ môn Nhi - Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh2Bộ môn Thần Kinh, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh3Khoa dinh dưỡng, bệnh viện Nhi Đồng 2 4Khoa thần kinh, bệnh viện Nhi Đồng 2Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thụy Minh Thư ĐT: 0983966371 Email: dr.thu.nguyen.neurology@gmail.com 1451Khoa Nhi, Bệnh Viện Quận Thủ Đức Bộ Môn Nhi, Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2Chuyên Đề Nhi KhoaTác giả liên lạc: PGS.TS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên ĐT: 098 904 3858 Email: nguyenphung@ump.edu.vnNhi – ĐH Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thanh Hải ĐT: 0817744449 Email: nguyenthanhhai160191@gmail.comY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y họctuberous sclerosis. The feasibility was 93.5%. Tolerance rates were 75.86% (1 month), and 62.07% (3 months).The incidence of adverse events was 44.8%, with mild severity. The average duration of seizures is 5.68 minutes(initial) and 1.42 minutes (after 3 months). There was 37.9% of patients was decreased > 50% of seizures after 3months applying ketogenic diet. Conclusion: Ketogenic diet is highly feasible, safe and efficiency on the children suffered West syndrome,Dravet’s syndrome, tuberous sclerosis and drug-resistant epilepsy. Keywords: ketogenic dietĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU: Theo ước tính của Tổ Chức Y Tế Thế Giới Đối tượng nghiên cứunăm 2019, hơn 50 triệu người trên thế giới bị Bệnh nhi Việt Nam động kinh kháng thuốcbệnh động kinh(1). Khoảng 30% bệnh nhân động có chỉ định áp ...