Nang xương phình mạch tại cột sống: Báo cáo nhân một trường hợp và bàn luận vai trò của điều trị phẫu thuật

Bài viết báo cáo một số trường hợp ABC tại cột sống ngực chèn ép tủy cấp tính được phẫu thuật đường sau lấy bỏ u, giải phóng chèn ép tủy và cố định làm vững cột sống. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu của bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nang xương phình mạch tại cột sống: Báo cáo nhân một trường hợp và bàn luận vai trò của điều trị phẫu thuật NANG XƯƠNG PHÌNH MẠCH TẠI CỘT SỐNG: BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ BÀN LUẬN VAI TRÒ CỦA ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT Trần Quốc Khánh , Hoàng Gia Du, TÓM TẮT Nguyễn Mậu Định, Nang xöông phình maïch (Aneurysmal Bone Cyst- ABC) laø toån thöông u laønh tính Hồ Đức Thưởng nhöng coù tính chaát phaù huûy xöông nhieàu, thöôøng xuaát hieän taïi ñaàu caùc xöông daøi vaø coät soáng ôû treû vò thaønh nieân (10-19 tuoåi). Khoa PTCS – BV Việt Đức - HN Trong baøi vieát naøy chuùng toâi baùo caùo moät tröôøng hôïp ABC taïi coät soáng ngöïc cheøn eùp tuûy caáp tính ñöôïc phaãu thuaät ñöôøng sau laáy boû u, giaûi phoùng cheøn eùp tuûy vaø coá ñònhEmail:khanhtranquoc139 laøm vöõng coät soáng. Sau moå trieäu chöùng laâm saøng cuûa BN caûi thieän, khaùm laïi sau 1 @gmail.com naêm phaùt hieän ABCs taùi phaùt taïi choã, vaán ñeà duy trì coät soáng vöõng sau moå vaãn ñöôïc Ngày nhận: 06 - 9 - 2014 ñaûm baûo.Ngày phản biện: 20 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Vôùi caùc tröôøng hôïp ABC taïi coät soáng, phaãu thuaät caét boû u caû khoái trieät ñeå vaø laøm vöõng coät soáng sau moå laø löïa choïn ñieàu trò toái öu tuy nhieân ñaây cuõng chính laø thaùch thöùc lôùn cuûa caùc phaãu thuaät vieân. Töø khoùa: Nang xöông phình maïch. Tran Quoc Khanh , Hoang Gia Du, ABSTRACT Aneurysmal Bone Cysts(ABC) of the spine is a benign tumor which severely damages Nguyen Mau Dinh, the bone system and is frequently detected in long bones and the spine of children and Ho Duc Thuong adolescents at the age 10-19 years old. In this study, we report an ABC case presented with acute compression of thoracic spinal cord. Via posterior approach, this patient was operated to remove the tumor, decompress the spinal cord and stabilize the spine. Postoperative clinical presentations were significantly improved. Physical examination after one year revealed the recurrent ABC in the old location. Spine stabilization is still ensured Complete excision of aneurysmal bone cysts of the spine and stabilization with instruments offers the best choice of cure but it is still chanlengeing for surgeons. Key word: Aneurysmal Bone Cyst. Mở đầu trị ABC tại cột sống bao gồm tắc mạch, xạ trị, nạo bỏ u ABC rất hiếm gặp (chiếm khoảng 1% các u xương đơn thuần và phẫu thuật lấy bỏ u cả khối kết hợp tái làm nguyên phát), lành tính, đặc trưng bởi xu hướng phát triển vững cột sống [1] [6] [8]. “phình” ra của các hồ máu chứa trong các nang xương Trong bài viết này chúng tôi báo cáo một trường hợp với thành xương rất mỏng xuất hiện ở trẻ vị thành niên. ABC tại cột sống ngực, qua đó điểm lại những vấn đề Khoảng 22% ABC xuất hiện tại cột sống, 21% tại xương chính về chẩn đoán và điều trị ABC ở cột sống, đặc biệt là cùng, còn lại ở đầu các xương dài [1] [7]. Lựa chọn điều vấn đề điều trị phẫu thuật. Phản biện khoa học: TS. Ngô Minh Lý 51 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 I. Báo cáo trường hợp bệnh BN nam, 15 tuổi, cách vào viện 3 tháng có tai nạn ngã ưỡn cổ (đá bóng), sau ngã 4 tuần xuất hiện khối to dần vùng cột sống bản lề cổ ngực kèm theo BN cảm thấy đau tại vị trí tổn thương. BN nhập viện với khối vùng bản lề cột sống cổ ngực, kích thước khoảng 40.50 (mm), nổi gồ lên dưới da, ấn có cảm giác căng mềm, bề mặt da vùng u không thay đổi. BN yếu nhẹ 2 chân, cơ lực khoảng 3/5, tăng phản xạ gân xương 2 gối, đại tiểu tiện tự chủ. Kết quả Xquang, CT scanner và cộng hưởng từ (MRI) cắt qua vùng tổn thương cho thấy khối vùng gai sau và cung sau D1, kích thước khoảng ...