Nang xương phình mạch xương bánh chè: Nhân một trường hợp

Nang xương phình mạch xương bánh chè là tổn thương hiếm gặp chiếm 1-5% u xương bánh chè tùy báo cáo. Bài viết này báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 23 tuổi, không có tiền sử chấn thương, đến khám tại Bệnh viện Việt Đức vì đau mặt trước gối trái.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nang xương phình mạch xương bánh chè: Nhân một trường hợp TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 NANG XƯƠNG PHÌNH MẠCH XƯƠNG BÁNH CHÈ: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Hoàng Minh Thắng TÓM TẮT Nang xương phình mạch xương bánh chè là tổn thương hiếm gặp chiếm 1-5% u xương bánh chè tùy báo cáo [1] [2]. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 23 tuổi, không có tiền sử chấn thương, đến khám tại Bệnh viện Việt Đức vì đau mặt trước gối trái. Bệnh nhân được chẩn đoán u xương bánh chè trái, được mổ lấy u và ghép xương tự thân. Sau phẫu thuật 18 tháng, biên độ vận động gối tốt, không đau, xương ghép liền tốt. ĐẶT VẤN ĐỀ được phẫu thuật ngày 8/11/2014. Đường rạch da dài 8cm Nang xương phình mạch là u lành tính mà nguyên nhân mặt trước gối trái. Tổn thương: dịch trong nang dạng và cơ chế bệnh sinh chưa rõ, được mô tả lần đầu tiên bởi dịch máu đen loãng, nang đồng nhất, không có vách, Jaffe và Lichtenstein (1942). Tổn thương này chiếm tỉ lệ mặt khớp không tổn thương. Chúng tôi cẩn thận lấy nhỏ hơn 1% tổng số u xương, thường xuất hiện ở phần sạch u gửi giải phẫu bệnh , không làm tổn thương diện hành xương, cột sống, xương ức [3], [4]. Nang xương khớp và ghép xương tự thân. Kết quả giải phẫu bệnh phình mạch xương bánh chè hiếm gặp, có thể là tổn là: nang xương phình mạch. Diễn biến sau mổ ổn định, thương nguyên phát hoặc thứ phát sau chấn thương. Thông bệnh nhân ra viện sau 3 ngày. Bệnh nhân được bất động thường, nang xương phình mạch xương bánh chè được ống bột chân trái 4 tuần, tập luyện phục hồi chức năng điều trị bằng lấy u và ghép xương. Nút mạch và lấy bỏ theo hướng dẫn, khám lại định kỳ. Kết quả sau 18 tháng, xương bánh chè được chỉ định trong trường hợp gãy xương xương ghép liền tốt, không thấy hình ảnh tái phát trên bánh chè trên bệnh lý nang xương phình mạch hoặc diện Xquang, biên độ vận động gối bình thường, không đau. khớp bị phá hủy nhiều. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp nang xương phình mạch xương bánh chè. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 23 tuổi, không có tiền sử chấn thương, đi khám bệnh vì đau mặt trước gối trái kéo dài 1 năm và tự sờ thấy khối mặt ngoài đùi trái. Tại bệnh viện huyện, bệnh nhân được chẩn đoán u mỡ. Sau mổ, bệnh nhân vẫn tiếp tục đau kéo dài thêm 1 năm và đến khám tại Bệnh viện Việt Đức. Trên lâm sàng, chúng tôi thấy: biên độ vận động gối bình thường, tràn dịch nhẹ, khớp gối vững, không có biểu hiện viêm. Phim X quang quy ước và CT có hình ảnh nang xương tiêu xương xương bánh chè, thành nang đều, không gãy xương, không tổn thương diện khớp, dịch trong nang đồng nhất. Bệnh nhân Hình 1. Hình ảnh Xquang, CT trước mổ Hình 2. Hình ảnh trong mổ 254 Hình 3. Kết quả sau mổ 18 tháng BÀN LUẬN Nhìn chung, theo chúng tôi, việc chẩn đoán u xương U xương bánh chè là bệnh lý hiếm gặp. Dữ liệu của bánh chè không khó, hoàn toàn có thể chẩn đoán trên các trung tâm u bướu tại 4 quốc gia châu Âu chỉ ghi phim Xquang quy ước. Nhưng chẩn đoán được bản chất nhận 69 trường hợp u xương bánh chè trong vòng 35 khối u là một việc khó khăn. U xương bánh chè thường là năm và tất cả đều là u lành tính [3]. Cũng theo các báo u lành tính như đã nói ở trên, ung thư di căn xương cũng cáo này, u xương bánh chè gặp ở bệnh nhân dưới 40 tuổi có thể gặp ở xương bánh chè nhưng với tỉ lệ rất thấp mà gồm có u nguyên bào sụn, u tế bào khổng lồ, u xương u xương bánh chè ác tính chủ yếu là osteosarcoma. Mặc dạng xương, nang xương đơn độc và nang xương phình dù, các phương tiện chẩn đoán hình ảnh giúp khu trú về mạch. Nang xương phình mạch chỉ gặp 6/ 69 trường hợp mặt chấn đoán, nhưng ngay cả hình ảnh mức dịch-dịch này và đều gặp ở bệnh nhân trẻ độ tuổi 20 [3]. Hay Bệnh hay vách trong u như mô tả ở trên cũng không phải là viện đại học Sao Paulo, Brazil báo cáo 8 bệnh nhân u triệu chứng đặc hiệu giúp cho chẩn đoán phân biệt [7]. xương bánh chè trong 17 năm (1998-2015) [5]. Vì vậy, sinh thiết gửi giải phẫu bệnh chẩn đoán là hết sức cần thiết. Với những phẫu thuật viên kinh nghiệm, Lý do đến khám bệ ...