Khảo sát mật độ xương, chiều cao, dinh dưỡng và hoạt động thể lực ở trẻ điều trị dậy thì sớm bằng thuốc đồng vận GnRH

Bài viết trình bày khảo sát mật độ xương và đặc điểm lâm sàng ở trẻ điều trị dậy thì sớm với thuốc đồng vận GnRH. Các trẻ đang điều trị dậy thì sớm sẽ được đo mật độ xương bằng phần mềm Osteogram, lấy máu làm xét nghiệm sinh hóa, đo chiều cao và cân nặng lúc tái khám.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mật độ xương, chiều cao, dinh dưỡng và hoạt động thể lực ở trẻ điều trị dậy thì sớm bằng thuốc đồng vận GnRH Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 KHẢO SÁT MẬT ĐỘ XƯƠNG, CHIỀU CAO, DINH DƯỠNG VÀ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Ở TRẺ ĐIỀU TRỊ DẬY THÌ SỚM BẰNG THUỐC ĐỒNG VẬN GnRH Hoàng Thị Diễm Thúy*, Phạm Minh Thu*, Nguyễn Huỳnh Trọng Thi*, Lê Triệu Khải* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát mật độ xương và đặc điểm lâm sàng ở trẻ điều trị dậy thì sớm với thuốc đồng vận GnRH. Phương pháp nghiên cứu: Các trẻ đang điều trị dậy thì sớm sẽ được đo mật độ xương bằng phần mềm Osteogram, lấy máu làm xét nghiệm sinh hóa, đo chiều cao và cân nặng lúc tái khám. Sau đó phụ huynh sẽ được phỏng vấn theo các mục được đề ra trong phiếu ghi thông tin. Kết quả: Từ 01/2015 đến 12/2015 có 68 trẻ đang điều trị dậy thì sớm bằng thuốc đồng vận GnRH được thu thập thông tin cũng như làm các xét nghiệm đầy đủ để đưa vào nghiên cứu. Không có trường hợp nào chẩn đoán loãng xương. Chỉ 1/3 số trẻ là đủ vitamin D; 1/5 số trẻ uống nhiều hơn 2 hộp sữa một ngày; và 7% số trẻ vận động thể lực hơn 60 phút một ngày. Kết luận: Chưa ghi nhận tác dụng phụ gây loãng xương của thuốc đồng vận GnRH trên trẻ điều trị dậy thì sớm. Nồng độ vitamin D thấp, chế độ dinh dưỡng và vận động thể lực không đầy đủ sẽ ảnh hưởng đến tầm vóc tương lai của trẻ em. Từ khóa: Dậy thì sớm. ABSTRACT BONE MINERAL DENSITY, HEIGHT, CONCENTRATION OF VITAMIN D AND PHYSICAL ACTIVITIES AFTER TREATMENT WITH GONADOTROPIN-RELEASING HORMONE AGONIST IN CHILDREN WITH PRECICOUS PUBERTY Hoang Thi Diem Thuy, Pham Minh Thu, Nguyen Huynh Trong Thi, Le Trieu Khai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 156 - 161 Objective: Bone mineral density (BMD) and clinical properties of children treated with GnRH agonist. Method: Children will be measured BMD by Osteogram program, be checked the biological values, and be measured height and weight at the hospital. Their parents will be interviewed some information in the scorecard. Result: From Jan-2015 to December-2015, there are 69 children with precocious puberty treated with GnRH agonist. No case is diagnosed osteoproposis. There are one third children with normal value of vitamin D, one fifth children who drink more than two milk bottle daily, and 7% of children whose time of physical activities is more than 60 minutes per day. Conclusion: Treatment with GnRH agonist in children with precocious puberty doesn’t make adverse effect osteoporosis. Low concentration of vitamin D, inappropiate nutrition and physical activities will affect the final height of children. Keywords: Children with precious puberty. * Bệnh viện Nhi Đồng 2 Tác giả liên lạc: Ths Bs Hoàng Thị Diễm Thúy ĐT: 0908235287 Email: diemthuy@gmail.com 156 Chuyên Đề Nhi Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐẶT VẤN ĐỀ khám, lấy máu làm xét nghiệm sinh hóa (trong đó có nồng độ vitamin D), đo mật độ xương tại Dậy thì là quá trình phát triển tự nhiên, là trung tâm Medic, và phụ huynh sẽ trả lời phỏng giai đoạn chuyển tiếp từ một đứa trẻ thành một vấn theo mẫu câu hỏi soạn sẵn. người trưởng thành. Khi một đứa trẻ dậy thì, trẻ Chiều cao (m) và cân nặng (kg) dùng để tính không chỉ phát triển về mặt thể chất mà còn có ra BMI của trẻ. những thay đổi về mặt tinh thần. Do đó việc chẩn đoán đúng và sớm dậy thì sớm là cần thiết Nồng độ vitamin D chia làm 3 mức độ: để không làm ảnh hưởng nhiều lên trẻ: tuổi Vitamin D < 20 ng/ml: thiếu vitamin D. xương, chiều cao khi trưởng thành, chức năng Vitamin D 20 – 30 ng/ml: thiếu một phần sinh sản, tâm lý của trẻ. Việc điều trị dậy thì sớm vitamin D. với thuốc đồng vận GnRH sẽ giúp trẻ cải thiện Vitamin D > 30 ng/ml: đủ vitamin D. chiều cao tối đa và tránh những ảnh hưởng tâm Mật độ xương (BMD) đo bằng phần mềm sinh lý khi trẻ phát triển quá sớm, tạo điều kiện Osteogram tại trung tâm Medic Hòa Hảo. Các về thời gian cho cha mẹ giáo dục giới tính cho chỉ số sẽ được hiệu chỉnh theo tuổi, giới, chủng con mình. tộc để cho ra chỉ số Z-score. ...