Nc 1371 phẫu thuật mở sọ giải áp sớm ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết Nc 1371 phẫu thuật mở sọ giải áp sớm ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng tại Bệnh viện Chợ Rẫy ghi nhận tỷ lệ sống còn, mức độ di chứng và phân tích để xác định một số yếu tố liên quan đến tử vong và di chứng nặng nề ở những bệnh nhân nhồi máu não diện rộng được phẫu thuật mở sọ giải áp trước 72 giờ từ lúc khởi phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nc 1371 phẫu thuật mở sọ giải áp sớm ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng tại Bệnh viện Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Nc 1371 PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÁP SỚM Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trịnh Đình Thảo1, Trần Huy Hoàn Bảo2TÓM TẮT 102 nhân tử vong do các di chứng. Trong số 18 bệnh Mục tiêu: Tác giả ghi nhận tỷ lệ sống còn, nhân hồi phục sau 6 tháng có 10 bệnh nhân cómức độ di chứng và phân tích để xác định một số kết cục chức năng tốt (mRS 0-3 điểm) chiếmyếu tố liên quan đến tử vong và di chứng nặng nề 55,6%. Sau khi phân tích, một số yếu tố được xácở những bệnh nhân nhồi máu não diện rộng được định liên quan để tử vong nội viện và kết cụcphẫu thuật mở sọ giải áp trước 72 giờ từ lúc khởi chức năng sau 6 tháng là: tuổi bệnh nhân, điểmphát. GCS trước mổ, thể tích vùng nhồi máu, hình ảnh Phương pháp: Từ 12/2018 đến 03/2019, 34 lệch đường giữa và nhồi máu nhiều động mạchbệnh nhân nhồi máu não (NMN) diện rộng được não.phẫu thuật mở sọ giải áp (PTMSGA) trước 72 Kết luận: Phẫu thuật mở sọ giải áp sớm làgiờ từ lúc khởi phát triệu chứng tại bệnh viện một phương pháp điều trị giúp cải thiện tỷ lệChợ Rẫy và tiếp tục theo dõi sau 6 tháng. Các số sống còn cũng như hạn chế di chứng ở bệnh nhânliệu được thu thập và xử lý bằng phần mềm nhồi máu não diện rộng và được quan tâm nghiênthống kê IBM SPSS 25. Các bệnh nhân có tuổi cứu nhiều hơn ở tình hình thực tế tại Việt Nam.trung bình là 54,4 (35-75), đa số là nam giới Từ khóa: Nhồi máu não diện rộng, nhồi máu(64,7%), nhồi máu bán cầu phải (58,8%) với thể não ác tính, phẫu thuật mở sọ giải áptích vùng nhồi máu trung bình là 241,3 cm3 (150- 390 cm3) và điểm hôn mê Glasgow lúc nhập SUMMARYviện trung bình là 11,6 ± 2, phần lớn có mức ý EARLY DECOMPRESSIVEthức trung bình và kém (64,7%). HEMICRANIECTOMY FOR Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận MALIGNANT MIDDLE CEREBRALcó 12 trường hợp tử vong nội viện (35,3%) và tại ARTERY INFARCTION IN VIET NAMthời điểm 6 tháng sau xuất viện có thêm 4 bệnh Objectives: The authors performed a single- center observational study aiming to patients with large MCA infarction treated by1 Phân môn Ngoại Thần Kinh - Bộ môn Ngoại - decompressive hemicraniectomy within 72 hours.Khoa Y - Trường đại học Y Dược Cần Thơ. We sought to determine clinical outcomes and to2 Khoa Ngoại Thần Kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy identify factors associated with mortality andTác giả liên lạc: Trần Huy Hoàn Bảo functional outcome.ĐT: 0906385454, Methods: We included a total of 34 patientsEmail: bstranhuyhoanbao@gmail.com. with malignant MCA infarction who underwentTrịnh Đình Thảo, ĐT: 0939450324 decompressive craniectomy from DecemberEmail: tdthao@ctump.edu.vn 2018 to March 2019 at Cho Ray hospital. MedianNgày nhận bài: 15/10/2022 age was 54.4 years (interquartile range 35-75)Ngày phản biện: 22/10/2022 with male (64.7%) and right hemisphereNgày duyệt bài: 31/10/2022 765 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21infarction (58.8%) preponderance and median phẫu thuật mở sọ giải áp ở bệnh nhân nhồiinfarction volume was 241,3 cm3 (interquartile máu não tuy nhiên các nghiên cứu chưa xácrange 150-390 cm3, median hospital admission định rõ về thời điểm mở sọ sớm cũng nhưngGlasgow Coma Scale score was 11.6. thời gian theo dõi đánh giá sau mổ ngắn (10,11) Results: The in-hospital mortality was 35,3% . Vì vậy, trong nghiên cứu này chúng tôiand favorable functional outcome was achieved tiến hành nghiên cứu ở nhóm bệnh nhânin 10 (29.6%) patients at 6 months. Outcome được phẫu thuật trước 72 giờ khởi phát triệurelative factors were patient age, pre-operation chứng và xác định thời gian theo dõi tổi thiểuGCS score, multi-artery infarction, infarction là 6 tháng sau khi mổ.volume and mid-line shift in CT-Scan. Conclusions: Patients who received II. DỮ LIỆU LÂM SÀNG VÀ KỸ THUẬTdecompressive hemicraniectomy for large Bệnh nhânvolume middle cerebral artery infarction are Nghiê ...