Nghiệm pháp synacthen 250µg đánh giá dự trữ hạ đồi - tuyến yên - thượng thận ở bệnh nhân dùng corticoid dài hạn

Công trình nghiên cứu được tiến hành để đánh giá nghiệm pháp synacthen ngắn 250µg dùng trong chẩn đoán suy thượng thận thứ phát trên bệnh nhân đang dùng glucocorticoid dài hạn, so sánh với nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiệm pháp synacthen 250µg đánh giá dự trữ hạ đồi - tuyến yên - thượng thận ở bệnh nhân dùng corticoid dài hạnY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcNGHIỆM PHÁP SYNACTHEN 250µg ĐÁNH GIÁ DỰ TRỮ HẠ ĐỒITUYẾN YÊN-THƯỢNG THẬN Ở BỆNH NHÂN DÙNG CORTICOID DÀI HẠNTrần Quang Nam*, Nguyễn Thy Khuê*TÓM TẮTMở đầu: Ức chế hạ đồi-tuyến yên-thượng thận là một biến chứng thường gặp do dùng glucocorticoid dàihạn. Nghiệm pháp Synacthen (ACTH tổng hợp) có thể dùng đánh giá trục hạ đồi tuyến yên thượng thận ởnhững người có suy thượng thận thứ phát dài hạn.Mục tiêu: Đánh giá nghiệm pháp synacthen ngắn 250µg dùng trong chẩn đoán suy thượng thận thứ pháttrên bệnh nhân đang dùng glucocorticoid dài hạn, so sánh với nghiệm pháp hạ đường huyết bằng insulin.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế cắt ngang, thực hiện tại khoa Nội tiết, bệnh viện Nhândân 115 từ 2/2009 tới 4/2011. Chọn bệnh nhân từ 16 tới 70 tuổi, đang dùng glucocorticoid dài hạn đang tronggiai đoạn liều thấp duy trì, có chỉ định đánh giá chức năng vỏ thượng thận. Bệnh nhân được làm nghiệm phápSynacthen tác dụng ngắn 250µg (đo cortisol huyết tương 0 phút trước, 30 phút và 60 phút sau tiêm Synacthen),sau đó ít nhất 3 ngày thực hiện nghiệm pháp hạ dường huyết bằng insulin. Chẩn đoán suy thượng thận dựa vàocortisol huyết tương tối đa 18µg/dL, có suy thượng thận nếu cortisolhuyết tương tối đa