Nghiên cứu ảnh hưởng của thiếu sắt trên khả năng gắng sức và NT-proBNP ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm

Bài viết trình bày khảo sát ảnh hưởng của thiếu sắt lên NT-proBNP và khả năng gắng sức dưới mức tối đa thông qua nghiệm pháp đi bộ 6 phút (6MWT) trên bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm (HFrEF).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ảnh hưởng của thiếu sắt trên khả năng gắng sức và NT-proBNP ở bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, No. 6 (2023) 284-291INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH IMPACT OF IRON DEFICIENCY ON EXERCISE CAPACITY AND NT-PROBNP IN HEART FAILURE PATIENTS WITH REDUCED EJECTION FRACTION Bui The Dung, Tran Dang Khuong*, Le Minh Khoi, Truong Quang Binh University Medical Center Ho Chi Minh City - 215 Hong Bang, ward 11, district 5, Ho Chi Minh city, Vietnam Received 20/07/2023 Revised 24/08/2023; Accepted 21/09/2023 ABSTRACT Objective: This study aims to investigate the impact of iron deficiency on NT-proBNP level and submaximal exercise capacity using the 6-minute walk test (6MWT) in heart failure patients with reduced left ventricular ejection fraction (HFrEF). Subjects and methods: All patients with HFrEF, who had achieved stable heart failure status underwent 6MWT. NT-proBNP, ferritin, and TSAT were also recorded. Patients were considered iron deficient when Ferritin < 100 mcg/L or met both criteria of Ferritin < 100 – 299 mcg/L and TSAT < 20%. Impaired submaximal exercise capacity was defined as 6MWT < 300m. Results: From December 2021 to April 2023, a total of 93 eligible cases were enrolled in the study, with an average age of 63.3. NT-proBNP levels were significantly higher in iron-deficient patients than in non-iron-deficient patients, with median values of 3447 and 1620 pg/nL, respectively (p=0.004). Univariate analysis revealed that the proportion of patients with reduced submaximal exercise capacity during the 6-minute walk test was higher in the iron-deficient group compared to the non-iron-deficient group (51.4% vs. 31.0%, p=0.05). Multivariate analysis showed that iron deficiency was independently associated with reduced submaximal exercise capacity (OR 3.247, p=0.041). Conclusion: In patients with HFrEF, iron deficiency is associated with reduced submaximal exercise capacity. NT-proBNP concentration in patients with iron deficiency is higher than those without. Key words: Heart failure, submaximal exercise test, 6 minute walking test.*Corressponding author Email address: khuong.td2@umc.edu.vn Phone number: (+84) 352 731 868 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i6.845 284 T.D. Khuong et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, No. 6 (2023) 284-291NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA THIẾU SẮT TRÊN KHẢ NĂNG GẮNG SỨC VÀ NT-PROBNP Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CÓ PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM Bùi Thế Dũng, Trần Đăng Khương*, Lê Minh Khôi, Trương Quang Bình Bệnh viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 20 tháng 07 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 24 tháng 08 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 21 tháng 09 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát ảnh hưởng của thiếu sắt lên NT-proBNP và khả năng gắng sức dưới mức tối đa thông qua nghiệm pháp đi bộ 6 phút (6MWT) trên bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm (HFrEF). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 12/2021 đến 4/2023, tổng cộng 93 bệnh nhân HFrEF thỏa điều kiện nghiên cứu, khi bệnh nhân đạt trạng thái suy tim ổn định sẽ được thực hiện 6MWT, NT-proBNP, ferritin, độ bão hòa transferin (TSAT). Suy giảm khả năng gắng sức dưới mức tối đa được định nghĩa là 6MWT < 300m. Thiếu sắt được định nghĩa là Ferritin < 100 mcg/L hoặc Ferritin 100 – 299mcg/L và TSAT < 20%. Kết quả: NT-proBNP ở nhóm thiếu sắt cao hơn so với nhóm không thiếu sắt có ý nghĩa thống kê với trung vị lần lượt là 3447 và 1620 pg/nL (p=0,004). Phân tích đơn biến cho thấy tỉ lệ bệnh nhân suy giảm khả năng gắng sức khi thực hiện 6MWT ở nhóm thiếu sắt cao hơn so với nhóm không thiếu sắt (51,4% và 31,0% với p=0,05). Phân tích đa biến cho thấy thiếu sắt liên quan độc lập với suy giảm khả năng gắng sức (OR 3,247, p=0,041). Kết luận: Ở bệnh nhân HFrEF, thiếu sắt có mối liên quan với suy giảm khả năng gắng sức dưới mức tối đa và nồng độ NT-proBNP ở nhóm thiếu sắt cao hơn nhóm không thiếu sắt. Từ khóa: Gắng sức dưới mức tối đa, suy tim, nghiệm pháp đi bộ 6 phút.*Tác giả liên hệ Email: khuong.td2@umc.edu.vn Điện thoại: (+84) 352 731 868 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i6.845 285 T.D. Khuong et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, No. 6 (2023) 284-2911. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNhững nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng thiếu sắt Thiết kế nghiên cứulà tình trạng thường gặp ở bệnh nhân suy tim, chiếm Cắt ngang mô tảkhoảng 50% số bệnh nhân suy tim cấp và khoảng 30%số bệnh nhân suy tim mạn, trong khi tỉ lệ này trong Địa điểm và thời gian nghiên cứucộng đồng là dưới 10% [1]. Tuy các bằng chứng còn Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Dược thànhgiới hạn, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thiếu sắt làm phố Hồ Chí Minh, trong khoảng thời gi ...