Nghiên cứu biến đổi chức năng tâm trương thất trái bằng siêu âm doppler tim ở bệnh nhân đau thắt ngực

Trên thế giới có nhiều công trình nghiên cứu chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim... Tuy nhiên, chưa thấy nhiều nghiên cứu về chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân đau thắt ngực tại Việt Nam. Và đề tài với mục tiêu nghiên cứu sự biến đổi chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm doppler tim ở bệnh nhân đau thắt ngực.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu biến đổi chức năng tâm trương thất trái bằng siêu âm doppler tim ở bệnh nhân đau thắt ngựcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁIBẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẮT NGỰCTrương Thị Mai Hương*, Nguyễn Đức Công**, Vũ Đình Hùng***TÓM TẮTCơ sở: Trên thế giới có nhiều công trình nghiên cứu chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân nhồi máucơ tim (NMCT)… Tuy nhiên, chưa thấy nhiều nghiên cứu về chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân đauthắt ngực (ĐTN) tại Việt Nam.Mục tiêu: Nghiên cứu sự biến đổi chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm Doppler tim ở bệnh nhânđau thắt ngực.Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang.Kết quả: Trong nghiên cứu này, 224 bệnh nhân ĐTN có tuổi trung bình là 59,56 ± 10,9 và 81 người bìnhthường không có tiền sử bệnh tim mạch có độ tuổi (58,52 ± 10,15) và phân bố về giới tương đương. Các đốitượng nghiên cứu được khám lâm sàng, xét nghiệm thường qui, đo chỉ số nhân trắc, điện tim, siêu âm TM- 2DDoppler tim. Sau đó bệnh nhân nhóm đau thắt ngực được chụp động mạch vành. Kết quả nghiên cứu cho thấy:Chức năng tâm trương thất trái giảm ở nhóm đau thắt ngực 86,2% so với nhóm chứng (60,5%) với p < 0,0001.Trong đó, hình thái giãn bất thường chiếm 68,8% thể giả bình thường (10,7%) và thể hạn chế (6,7%). Nhómnhồi máu cơ tim tỷ lệ giảm chức năng tâm trương thất trái là 87,3% và chưa nhồi máu cơ tim 85,8% (p > 0,05).Nhóm biến đổi ST-T chiếm 86% và không biến đổi ST-T là 86,7% (p > 0,05).Kết luận: Chức năng tâm trương thất trái giảm ở bệnh nhân đau thắt ngực.Từ khóa: Cơn đau thắt ngực, chức năng tâm trương thất trái.ABSTRACTSTUDYING THE CHANGE OF LEFT VENTRICULAR DIASTOLIC FUNCTIONIN PATIENTS WITH ANGINA PECTORISTruong Thi Mai Huong, Nguyen Đuc Cong, Vu Đinh Hung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 83 - 88Background: There were many studies of left ventricular (LV) diastolic function in patients with myocardialinfarction. However, in Viet Nam, there was no research about the LV function on patients with angina pectoris.Objectives: Studying the change of left ventricular diastolic function in patients with angina pectoris.Methods: Prospective, cross-sectional study.Results: In this study, the first group consisted of 224 patients suffered from angina pectoris (average agewas 59.56 ± 10.9 years old); the second group (controls) was consisted of 81 healthy persons (average age was58.52 ± 10.15). Clinical examination, regular tests, measurement of athropometry indexes, electrocardiogram andTM-2D-Doppler echocardiography were performed on all subjects. Coronary angiography were made on theanginal group. The results showed that: There were significant decrease in left ventricular diastolic function inpatient with angina pectoris as compared to control group (86.2% vs 60.5%, p< 0.0001). Patients with diastolic* Bệnh viện Nguyễn Trãi, ** Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh, *** Học viện Quân y.Tác giả liên lạc: PGS. Nguyễn Đức Công, ĐT: 0982160860 E-mail:83Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2011Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011abnormalites included 68.8% of abnormal relaxation, 10.7% of pseudonormalized pattern and 6.7% restrictivefilling. Similar decrease in left ventricular diastolic rates were observed in angina patients with myocardialinfarction as compared to patient without myocardial infarction (87.3% vs 85.8%, p > 0.05). Similar decrease inleft ventricular diastolic rates were observed in angina patients with ischemic ST-T changes as compared topatient without ischemic ST-T changes (86% vs 86.7%, p > 0.05).Conclusions: Left ventricular diastolic function was significantly decreased in people with angina pectoris.Key words: Angina pectoris, left ventricular diastolic function.tiền sử NMCT cũ, điện tim có sóng Q đủ tiêuĐẶT VẤN ĐỀchuẩn độ rộng và sâu theo qui ước Minesota từBệnh mạch vành là nguyên nhân tử vong2 đạo trình liên tiếp trở lên, ST đẳng điện, menhàng đầu trên thế giới và ở Việt Nam, theotim giới hạn bình thường.nghiên cứu của viện Tim mạch quốc gia tỷ lệnày đang gia tăng hàng năm. Có nhiềuphương pháp để chẩn đoán thiếu máu cục bộcơ tim nói chung và đau thắt ngực (ĐTN) nóiriêng, trong đó siêu âm Doppler tim đánh giáchức năng tim, là phương tiện thăm dò khôngxâm lấn giúp chẩn đoán, điều trị và tiênlượng. Rối loạn chức năng tâm trương ở bệnhlý mạch vành thường có biểu hiện sớm hơnnhững thay đổi chức năng tâm trương. Vì vậychúng tôi tiến hành nghiên cứu chức năngtâm trương thất trái bằng siêu âm Doppler timở bệnh nhân ĐTN với mục tiêu: Nghiên cứu sựbiến đổi chức năng tâm trương thất trái trên siêuâm Doppler tim ở bệnh nhân đau thắt ngực.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượngNhóm bệnh: 224 bệnh nhân ĐTN có độ tuổitrung bình là 59,56 ± 10,9 được nhập ...