Nghiên cứu biến thiên huyết áp 24 giờ của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm

Bài viết Nghiên cứu biến thiên huyết áp 24 giờ của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm trình bày đánh giá kết quả các biến thiên HA 24 giờ của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm (STTT-PSTMG) EF≤40% và tìm hiểu một số mối tương quan giữa tuổi, chỉ số EF, FS, BMI với các thông số HA 24 giờ của bệnh nhân STTT-PSTMG có biến thiên huyết áp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu biến thiên huyết áp 24 giờ của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG Nghiên cứu biến thiên huyết áp 24 giờ của bệnhnhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm Phan Long Nhơn Bệnh viện ĐKKV Bồng Sơn Bình Định TÓM TẮT sáng sớm. Nên sử dụng ABPM sớm cho bệnh nhân suy tim để giúp cho điều trị và tiên lương. Mục tiêu: Đánh giá kết quả các biến thiênHA 24 giờ của bệnh nhân suy tim tâm thu phân Từ khóa: Biến thiên huyết áp, huyết áp lưusuất tống máu giảm (STTT-PSTMG) EF≤40% động 24 giờ, huyết áp trũng và không trũng banvà tìm hiểu một số mối tương quan giữa tuổi, chỉ đêm, tăng huyết áp ẩn giấu.số EF, FS, BMI với các thông số HA 24 giờ của bệnhnhân STTT-PSTMG có biến thiên huyết áp. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng và phương pháp: Một nghiên Suy tim là trạng thái bệnh lý, trong đó cơ timcứu mô tả cắt ngang 38 bệnh nhân STTT-PSTMG mất khả năng cung cấp máu theo nhu cầu cơ thể,EF≤40%, được mang Holter HA 24 giờ, tại Khoa lúc đầu khi gắng sức rồi sau đó cả khi nghỉ ngơi.Nội tổng hợp, Bệnh viện ĐKKV Bồng Sơn, Bình Tại châu Âu trên 500 triệu dân, tần suấtĐịnh, năm 2017-2018. suy tim ước lượng từ 0,4 - 2% nghĩa là có từ 2 Kết quả: triệu đến 10 triệu người suy tim. Tại Hoa Kỳ, 1. Về biến thiên huyết áp con số ước lượng là 2 triệu người suy tim trong Có 92,11% không trũng huyết áp ban đêm, đó 400.000 người mắc mới mỗi năm. Tần suất10,52% bệnh nhân có đỉnh huyết áp buổi sáng, chung là khoảng 1 - 3% dân số trên thế giới và81,57% bệnh nhân có quá tải huyết áp cả HATT trên 5% nếu tuổi trên 75. Tại Việt Nam, chưa cóvà HATTr 24 giờ, 60,53% bệnh nhân có THA sáng thống kê chính xác, nhưng nếu dựa vào số dânsớm và 15,78% THA ẩn dấu. 90 triệu người thì có đến 280.000 - 4.000.000 người suy tim cần điều trị. Có hai dạng suy tim 2. Về một số mối tương quan được công nhận là suy tim tâm thu và suy tim - Không có tương quan giữa tuổi, BMI, EF, tâm trương. Hiện nay suy tim tâm thu vẫn là mộtFS với các thông số ABPM của bệnh nhân có biến thách thức lớn với nền y học vì tỷ lệ bệnh suấtthiên huyết áp dạng trũng. và tử suất còn rất cao. Suy tim tâm thu được đặc - Có tương quan giữa EF, FS với các thông số trưng bởi phân suất tống máu bảo tồn hay phânABPM của bệnh nhân có biến thiên huyết áp dạng suất tống máu giảm, được chẩn đoán xác địnhTHA sáng sớm. dựa vào siêu âm tim. Kết luận: Bệnh nhân STTT-PSTMG EF Trong lĩnh vực điều trị suy tim tâm thu≤ 40% có nhiều dạng biến thiên HA bất lợi. Có luôn quan tâm đến việc giảm tiền gánh cho timtương quan giữa EF, FS với các thông số ABPM mà liệu pháp luôn có là lợi tiểu. Dùng lợi tiểucủa bệnh nhân có biến thiên huyết áp dạng THA giảm tiền gánh cho tim lại liên quan đến huyết TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 93.2021 215 NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNGáp của bệnh nhân, chính vì điều này mà trong tràn dịch màng ngoài tim nặng. Bệnh nhân suy timthực hành lâm sàng điều trị một bệnh nhân suy tâm thu từ chối mang Holter huyết áp...tim người thầy thuốc phải luôn chú ý đến tình 2.2. Các phương pháp đánh giátrạng huyết áp của bệnh nhân và nhất là tìnhtrạng biến thiên huyết áp của bệnh nhân trong 2.2.1. Đánh giá THA và chức năng tâm thu24 giờ. Đánh giá được biến thiên huyết áp 24 giờ thất trái trên siêu âm Dopplercủa bệnh nhân suy tim tâm thu sẽ giúp cho thầy Theo tiêu chuẩn Hội Tim mạch Quốc giathuốc chỉ định phù hợp hơn về loại thuốc, về liều Việt Nam 2010.lượng, về thời gian uống thuốc cho từng bệnh 2.2.2. Các đánh giá về biến thiên HAnhân cụ thể dựa vào biên thiên huyết áp 24 giờ,nhất là thuốc lợi tiểu. Theo khuyến cáo ESH 2013 gồm: Ở Việt Nam hiện tại đã có một số nghiên cứu - Có đỉnh HA buổi sáng (HA lúc thức giấc):sử dụng Holter huyết áp 24 giờ ở các đối tượng bệnh Được tính trung bình (tâm thu và tâm trương) từnhân như tăng huyết áp, đái tháo đường, tai biế ...