Nghiên cứu biểu hiện dịch tễ học lâm sàng của bệnh suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính

Bài viết đề cập bệnh lý tĩnh mạch mạn tính chi dưới ngày càng được quan tâm rộng rãi hơn. Việc điều trị bao gồm cả nội khoa lẫn ngoại khoa. Có nhiều nghiên cứu trên thế giới về dịch tễ học và dịch tễ học lâm sàng của bệnh. Tuy nhiên ở Việt Nam việc nghiên cứu dịch tễ học lâm sàng các biểu hiện của bệnh vẫn chưa được tiến hành. Nghiên cứu này nhằm xác định các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy tĩnh mạch khi đến khám tại bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu biểu hiện dịch tễ học lâm sàng của bệnh suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 NGHIÊN CỨU BIỂU HIỆN DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG CỦA BỆNH SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH Nguyễn Hoài Nam* TÓM TẮT Đặt vấn đề: bệnh lý tĩnh mạch mạn tính chi dưới ngày càng được quan tâm rộng rãi hơn. Việc điều trị bao gồm cả nội khoa lẫn ngoại khoa. Có nhiều nghiên cứu trên Thế giới về dịch tễ học và dịch tễ học lâm sàng của bệnh. Tuy nhiên ở Việt Nam việc nghiên cứu dịch tễ học lâm sàng các biểu hiện của bệnh vẫn chưa được tiến hành. Nghiên cứu này nhằm xác định các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy tĩnh mạch khi đến khám tại bệnh viện. Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu, mô tả. Kết quả: từ 08/2004-06/2011 có 7.000 bệnh nhân suy dãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính đến khám tại BV Đại Học Y Dược. Nữ gặp nhiều hơn nam (4/1) và có liên quan đến yếu tố nghề nghiệp có biểu hiện lâm sàng phức tạp. Kết luận: Phần lớn bệnh nhân đến khám vì suy tĩnh mạch tại bệnh viện có biểu hiện suy tĩnh mạch độ III và độ III theo phân độ của CEAP ABSTRACT STUDY CLINICAL EPIDEMOLOGY OF CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY Nguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 202 - 205 Background: The lower extremity varicose disease is being paid more and more attention to nowadays, and this disease requires both internal and surgical treatment. Although sclerotherapy is being applied more often, operation still plays important role in the treatment. This study seeks to value the results of surgery for the lower extremity varicose disease, in order to recommend some indications, methods operation and risk factors. Method: prospective of case serie report Results: From 2004-August to 2011-June, at the consulting room surgery of the Thoraco vascular of Medical University Hospital, we performed examiner for 7.000 patient with the lower extremity varicose disease. More females were subtract to kind of disease than male (4/1). Risk factors related to working condition. Conclusion: Almost of patient is female, the risk factor are time and condition of working and almost the patients have venous insufisance II and III clasification follow CEAP. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý dãn tĩnh mạch nông chi dưới có liên quan tới sự trào ngược và suy giảm hồi lưu trong lòng tĩnh mạch. Tuy bệnh không gây tử vong, nhưng theo thời gian gây ảnh hưởng đến công việc, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh gặp nhiều ở các nước phát triển, có liên quan mật thiết đến lối sống. Ở Mỹ, có trên 20 triệu người dân mắc bệnh này. Ở Nhật, 45% nữ công nhân bị suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính. Sự phát triển kinh tế đất nước trong thời gian đã qua mang lại đời sống kinh tế cao cho nhân dân, thì đồng thời bệnh dãn tĩnh mạch chi * Bộ môn Ngoại lồng ngực tim mạch, ĐH Y-Dược TPHCM Tác giả liên lạc: PGS TS Nguyễn Hoài Nam ĐT: 0903920815 Email: hnam@hcm.vnn.vn dưới mạn tính cũng phát triển theo và được 202 Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 người dân chú ý hơn. Các biểu hiện lâm sàng thường đa dạng. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh dãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính tại bệnh viện Đại học Y dược, qua đó xác định những phương pháp điều trị chính phù hợp với bệnh cảnh của bệnh nhân. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiền cứu, mô tả lâm sàng. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Qua nghiên cứu 7.000 trường hợp dãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính được phẫu thuật trong thời gian từ tháng 8 năm 2004 đến tháng 6 năm 2011, tại phòng khám Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu bệnh viện Đại học y dược. Các kết quả được ghi nhận như sau: Giới: 5. 600/nữ chiếm 80% 1.400 nam chiếm 20%. Tỷ lệ nữ/nam khoảng 4/1. Tuổi: trung bình là 46,8. nhỏ nhất: 26, lớn nhất: 73. Có 6.000 bệnh nhân bị cả 2 chân, chiếm 86%, 1.000 bệnh nhân chỉ bị 1 chân chiếm 14%. Nghề nghiệp Tỷ lệ% 15,4% 23,1% 9,6% 36,5% 9,6% 5.8% Đa số bệnh nhân có nghề nghiệp liên quan đến đi đứng nhiều (84,6%). Thời gian từ lúc bệnh đến lúc đi khám bệnh tại bệnh viện Đại học Y dược Thời gian < 5 năm 5-10 năm > 10 năm Chuyên Đề Ngoại Khoa Đa số bệnh nhân có thời gian mắc bệnh kéo dài. Dấu hiệu lâm sàng Triệu chứng Dãn tĩnh mạch nông Nặng chân, phù Tê bì Vọp bẻ Đau Tỷ lệ% 100% 69,2% 42,3% 27% 53.8% Xếp loại lâm sàng theo CEAP Với 7.000 trường hợp bệnh nhân dãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính được khám tại phòng khám Lồng ngực mạch máu bệnh viện Đại học Y dược từ tháng 08/2004 đến tháng 06/2011. Nghề nghiệp Giáo viên Buôn bán Thợ may Nông Nhân viên hành chính Khác Nghiên cứu Y học Số ca 21,2% 28,8% 50% CEAP 2 3 4 5 Tỷ lệ% 69,2% 15,4% 9,6% 5.8% Chúng tôi chỉ xếp loại theo lâm sàng, chưa tính đến bệnh nguyên, giải phẫu và sinh bệnh học. Chúng tôi xếp loại theo độ cao nhất, ghi nhận độ 2 và 3 chiếm đa số (84,6%). Liên qua đến BMI BMI 19-23 23-25 25-29 29-32 > 32 Tỷ lệ% 17% 33% 27% 17% 6% Số lần có thai với khả nă ...