Nghiên cứu các bệnh u vú tại một số xã phường quận Hà Đồng - Hà Nội

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ mắc bệnh về vú tại cộng đồng và một số yếu tố nguy cơ, đánh giá hiệu quả của việc giáo dục tự khám vú trong cộng đồng. Nghiên cứu tiến hành mô tả 3840 phụ nữ trên địa bàn quận Hà Đông: Thành phố Hà Nội, tuổi từ 15 trở lên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu các bệnh u vú tại một số xã phường quận Hà Đồng - Hà Nội Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 NGHIÊN CỨU CÁC BỆNH U VÚ TẠI MỘT SỐ XÃ PHƯỜNG QUẬN HÀ ĐÔNG - HÀ NỘI Chu Văn Đức*, Đặng Tiến Hoạt* TÓM TẮT Mở đầu: U vú là loại bệnh thường gặp ở phụ nữ, trong đó bệnh ung thư vú (UTV) đặc biệt nguy hiểm, gây tử vong cao. Ở miền bắc UTV đứng hàng hàng đầu, ở miền Nam UTV đứng hàng thứ hai trong tổng số các loại UT ở phụ nữ. Do đó việc sàng lọc phát hiện sớm các bệnh về vú tại cộng đồng hết sức quan trọng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc bệnh về vú tại cộng đồng và một số yếu tố nguy cơ. - Đánh giá hiệu quả của việc giáo dục tự khám vú trong cộng đồng. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang mô tả 3840 phụ nữ trên địa bàn quận Hà Đông: thành phố Hà Nội, tuổi từ 15 trở lên. Kết quả: có 138 trường hợp có bệnh lý ở vú chiếm tỷ lệ 3,59% và không mắc bệnh lý ở vú là 3702 trường hợp chiếm 96,41%. Trong 138 trường hợp có bệnh lý ở vú, có 1 trường hợp ung thư vú (0,72%), 2 trường hợp tăng sản không điển hình (1,44%). Các bệnh lý lành tính của tuyến vú chiếm tỷ lệ cao (97,84%). Sự phù hợp giữa khám lâm sàng với xét nghiệm tế bào học cho thấy chỉ số Kappa = 0,64 sự phù hợp ở mức độ khá. Độ nhạy là 50%, độ đặc hiệu 99,59% và giá trị dự báo dương tính là 82,14%; giá trị dự báo âm tính là 98,08%. Từ khóa: U vú, ung thư vú, bệnh tuyến vú lành tính. ABSTRACT RESEARCH ON BREAST TUMORS IN SOME WARDS OF HADONG DISTRICT, HANOI Chu Van Duc, Dang Tien Hoat * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 123 129 Introduction: Breast tumors are common in women, in which breast cancers are much more dangerous and at high risk of death. Of all woman cancers, breast cancer is the most common in Vietnam. Therefore, it is important to have a community based screening program for early detection of breast diseases. Objectives: (1) To determine the prevalence, and the risks of breast diseases in the community. (2) To evaluate the effectiveness of breast self-examination in the community. Method: A cross-sectional study of 3840 women over 15 years old from Ha Dong district, Ha Noi. Results: There were 138 cases of breast diseases (3.59%) including one case of breast cancer (0.72%), two cases of atypical hyperplasia (1.44%), 135 cases of benign breast tumors (97.84%), and 3702 cases of non-breast related diseases (96.41%). The correlation between clinical examination and cytology test was moderate with Kappa index = 0.64 (good level). The sensitivity, specificity were 50%, and 99.59%, respectively. The positive predictive value was 82.14% and the negative predictive value was 98.08%. Key words: Breast tumors, breast cancers, benign breast diseases. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế Thế giới ước tính hàng năm có khoảng 9 triệu người mắc ung thư và có 5 triệu người chết do ung thư. Dự báo trong 25 năm tới sẽ có 300 triệu trường hợp mới mắc và 200 triệu người chết do ung thư trên toàn cầu, trong đó 2/3 ở các nước đang phát triển(7). Theo * Bộ môn Giải phẫu bệnh - Học viện Y - Dược học cổ truyền Việt Nam Tác giả liên lạc: ThS.Chu Văn Đức ĐT: 0945925078 Email: bschuduc@yahoo.com.vn 124 Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 Nghiên cứu Y học thống kê cho thấy ở vùng Châu Á Thái Bình Địa điểm và thời gian nghiên cứu. Dương, ung thư là một trong 3 nguyên nhân Địa điểm Phường Văn Quán, Xã Dương Nội, Vạn Phúc. chính gây tử vong ở người. Tỷ lệ chết do ung thư lên tới 100/ 100.000 dân ở một số nước như Nhật Bản, Hàn Quốc, Tây Ban Nha(7)… U vú là loại bệnh thường gặp ở phụ nữ, trong đó bệnh ung thư vú (UTV) là đặc biệt nguy hiểm, gây tử vong cao. Ở miền bắc UTV đứng hàng đầu, ở miền Nam UTV đứng hàng thứ hai trong tổng số các loại UT ở phụ nữ. Theo ghi nhận ung thư Hà Nội năm 1996 - 1999 Tỷ lệ mắc ung thư chuẩn theo tuổi là 20,9/100.000 dân(6). Thành phố Hồ Chí Minh tỷ lệ mắc ung thư chuẩn theo tuổi là 12,2/100.000 dân. Với tỷ lệ mắc các bệnh vú cao như vậy thì việc sàng lọc phát hiện sớm các bệnh vú tại cộng đồng hết sức quan trọng. Hiện nay có rất nhiều tác giả trong và ngoài nước đã tiến hành sàng lọc các bệnh vú tại cộng đồng, đã thu được kết quả rất khả quan, phát hiện sớm các bệnh vú ở phụ nữ, giúp điều trị đạt kết quả tốt. Tại cộng đồng dân cư ở các xã, phường thuộc quận Hà Đông - Hà Nội thì chúng tôi chưa thấy tác giả nào đưa ra những số liệu cụ thể về tình hình bệnh vú ở phụ nữ. Xuất phát từ thực tế đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu các bệnh tuyến vú trong cộng đồng tại một số xã quận Hà Đông - Hà Nội” nhằm mục tiêu: - Xác định tỷ lệ mắc bệnh về vú tại cộng đồng và một số yếu tố nguy cơ. - Đánh giá hiệu quả của việc giáo dục tự khám vú trong công đồng. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Gồm 3.840 phụ nữ trên địa bàn thành phố Hà Đông: Văn Quán, xã Dương Nội, Vạn Phúc, Yên Nghĩa, tuổi từ 15 trở lên đều được khám vú và những trường hợp có bệnh tuyến vú đều đ ...