Nghiên cứu các đặc điểm giải phẫu bệnh và mối liên quan với phân loại TIRADS trong ung thư biểu mô tuyến giáp

Bài viết trình bày xác định các đặc điểm giải phẫu bệnh và hình ảnh siêu âm theo hệ thống TIRADS của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp; Khảo sát mối liên quan giữa phân loại TIRADS với các đặc điểm giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu các đặc điểm giải phẫu bệnh và mối liên quan với phân loại TIRADS trong ung thư biểu mô tuyến giáp HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IXNGHIÊN CỨU CÁC ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI PHÂN LOẠI TIRADS TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP Đặng Công Thuận*, Lê Trọng Lân*, Nguyễn Trần Bảo Song*, Trần Nam Đông*, Lê Thị Thu Thảo*, Ngô Cao Sách*, Trần Thị Hoàng Liên*, Triệu Thị Hoàng Lâm*TÓM TẮT 69 Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, hệ thống Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm giải TIRADS, siêu âm tuyến giápphẫu bệnh và mối liên quan giữa hệ thống phânloại TIRADS với phân loại mô bệnh học các ung SUMMARYthư biểu mô tuyến giáp. STUDY ON PATHOLOGICAL Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 53 CHARACTERISTICSbệnh nhân đến khám và điều trị ung thư tuyến AND ASSOCIATION WITHgiáp được tiến hành siêu âm tuyến giáp tại khoa TIRADS CLASSIFICATIONchẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm mô bệnh học IN THYROID CARCINOMAtại khoa giải phẫu bệnh, Bệnh viện Trường Đại Objective: Investigate pathological featureshọc Y Dược Huế từ tháng 3/2017 đến tháng and relationship between TIRADS4/2018. classification system and histopathological Kết quả: Trong 53 bệnh nhân ung thư tuyến classification of thyroid carcinoma.giáp, phân loại TIRADS 2, 3, 4A, 4B và 5 là Patients and methods: 53 patients presenting1,9%, 9,4%, 17,0%, 49,1%, 22,6%. Ung thư típ for thyroid cancer examination and treatmentnhú chiếm đa số (91,0%), típ nang (5,7%), típ tủy conducted thyroid ultrasound test at the(3,3%). Giai đoạn bệnh trong ung thư tuyến giáp Department of Diagnostic Imaging andchủ yếu giai đoạn I (94,3%) và TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 Conclusion: Thyroid cancer mostly observed 2/ Khảo sát mối liên quan giữa phân loạiwith the TIRADS 4B, 5A categories. Most TIRADS với các đặc điểm giải phẫu bệnhthyroid cancers are papillary carcinoma and in của ung thư biểu mô tuyến giápstage I. The need to pay attention to detectmedullary thyroid carcinoma on ultrasound as it II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUusually has only characteristics of TIRADS 3. 1. Đối tượng nghiên cứu Keywords: thyroid cancer, TIRADS system, 53 bệnh nhân đến khám và điều trị ungthyroid ultrasound. thư tuyến giáp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ tháng 3/2017 đến thángI. ĐẶT VẤN ĐỀ 4/2018. Ung thư tuyến giáp chiếm 1% tất cả các Tiêu chuẩn chọn bệnh:loại ung thư và chiếm 90% các ung thư tuyến - Có kết quả mô bệnh học sau mổ là ungnội tiết, tỉ lệ này tăng cao hơn ở các nước có thư biểu mô tuyến giápbệnh bướu cổ lưu hành địa phương. Tỉ lệ - Được tiến hành siêu âm tuyến giáp trướcmắc chuẩn theo tuổi ở nam giới là 3/100000 mổdân/năm, còn ở nữ cao hơn từ 2 đến 3 lần, Tiêu chuẩn loại trừ:Nguyễn Đình Tùng (2008) cho thấy tần suất - Bệnh nhân đã phẫu thuật, xạ trị bệnhmắc ung thư tuyến giáp là 2,06/100.000 dân. tuyến giáp trước đó Ung thư tuyến giáp thường biểu hiện triệu 2. Phương pháp nghiên cứuchứng lâm sàng muộn, ít triệu chứng và ít - Nghiên cứu mô tả cắt ngang.đặc hiệu, điều đó dẫn đến bỏ sót một tỉ lệ - Chúng tôi chọn cách lấy mẫu thuận tiện,không nhỏ các tổn thương ác tính. Chẩn đoán trong thời gian nghiên cứu.sớm ung thư tuyến giáp vẫn là một thách 3. Các biến số nghiên cứuthức đối với thầy thuốc Đặc điểm chung: Việc kết hợp giữa đặc điểm hình ảnh siêu - Tuổi: HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IX + Hỗn hợp: độ hồi âm gồm tăng âm, giảm + Nhuộm tiêu bản bằng phương phápâm, đồng âm và rỗng âm trong khối. nhuộm Hematoxylin - Eosin - Hình dạng nhân ung thư: chiều cao > - Tổn thương mô bệnh học ung thư tuyếnchiều rộng, chiều rộng lớn hơn chiều cao giáp được đánh giá và phân loại theo WHO - Bờ viền: đều, không đều 2017 - Vôi hóa: - Phân loại giai đoạn bệnh: I, II, III, IVA, + Không vôi hóa IVB theo hiệp hội phòng chống ung thư quốc + Vi vôi hóa ít: là những chấm tăng âm tế phiên bản 8 năm 2017nhỏ trong mô giáp đặc không có đuôi sao Phân tích, xử lý số liệuchổi, số lượng vài chấm tăng âm nhỏ - Số liệu được phân tích và xử lý bằng + Vi vôi hóa nhiều: là những chấm tăng phần mềm SPSS 22.0.âm nhỏ trong mô giáp đặc không có đuôi sao - Biển số định lượng: tỷ lệ phần trăm, tính ...