Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng biến chứng chảy máu trong phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế

Bài viết Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng biến chứng chảy máu trong phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế trình bày đánh giá mối liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và biến chứng chảy máu do phẫu thuật trên nhóm bệnh nhân được điều trị sỏi thận bằng lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng biến chứng chảy máu trong phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG BIẾN CHỨNG CHẢY MÁU TRONG PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ Nguyễn Xuân Mỹ1, Nguyễn Nhật Minh1, Lê Đình Đạm1 Phạm Như Hiếu1, Lê Đình Khánh1 TÓM TẮT 38 Kết quả cho thấy có sự khác biệt về các giá trị Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa các giữa 2 nhóm A và B. Kết quả cho thấy tổng đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và biến chứng lượng máu mất có mối tương quan với các biến chảy máu do phẫu thuật trên nhóm bệnh nhân số: diện tích bề mặt sỏi (p=0,001), thời gian phẫu được điều trị sỏi thận bằng lấy sỏi thận qua da thuật (p=0,008), có hay không biến chứng sau đường hầm nhỏ. Phương pháp: Nghiên cứu mô mổ (p=0,008) và mức độ sạch sỏi (p=0,023). Kết tả được thực hiện trên 42 bệnh nhân được điều trị luận: Các yếu tố liên quan đến mất máu là thời bằng phương pháp phẫu thuật lấy sỏi qua da gian phẫu thuật, biến chứng trong mổ, tỷ lệ sạch đường hầm nhỏ từ tháng 3/2021 đến tháng sỏi là những yếu tố có thể cải thiện được. 3/2022 tại khoa ngoại Tiết Niệu, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Bệnh nhân được SUMMARY nghiên cứu về các yếu tố liên quan với lượng RESEARCH FOR PREDICTIVE máu mất trong phẫu thuật như tuổi, giới, chỉ số FACTORS OF BLEEDING khối cơ thể BMI, bệnh lý nền (tăng huyết áp, đái COMPLICATIONS IN MINI tháo đường…), tiền sử phẫu thuật trước đây, vị PERCUTANEOUS trí của sỏi trong thận, diện tích sỏi, số lượng sỏi, NEPHROLITHOTOMY IN HUE mức độ ứ nước, chỉ số Guy, vị trí chọc dò, số lần UNIVERSITY OF MEDICINE AND chọc dò, thời gian phẫu thuật, biến chứng, tỷ lệ PHARMACY HOSPITAL sạch sỏi. Kết quả: Lượng máu mất trung bình Objectives: To evaluate the relationship 278,9 ± 169,9 ml, trung vị là 216ml. Lượng máu between clinical and laboratory features and mất tính toán được ít nhất là 103ml và trường bleeding complications in a group of patients hợp mất nhiều nhất là 701ml. Nhóm A: Lượng treated for kidney stones by mini percutaneous máu mất trong quá trình phẫu thuật >216ml, có nephrolithotomy. Methods: A descriptive study 21 bệnh nhân. Nhóm B: Lượng máu mất trong was performed on 42 patients treated by mini quá trình phẫu thuật ≤ 216ml, có 21 bệnh nhân. percutaneous nephrolithotomy from March 2021 to March 2022 at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital. Patients were studied for 1 Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế factors related to blood loss during surgery such Chịu trách nhiệm chính: Lê Đình Khánh as age, gender, body mass index (BMI), ĐT: 0913453945 combined disease (hypertension, diabetes...), Email: ldkhanh@hueuni.edu.vn previous surgical history, location of stones in Ngày nhận bài: 1/6/2023 the kidney, stone area, number of stones, degree Ngày phản biện: 3/6/2023 of hydronephrosis, Guy index, puncture location, Ngày duyệt đăng: 18/6/2023 261 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 number of punctures, surgery time, đau, thời gian nằm viện ngắn, hồi phục sức complications, stone clearance rate. Results: The khỏe và trở lại làm việc nhanh đồng thời mean blood loss was 278.9 ± 169.9 ml, the giảm thiểu sẹo mổ cho bệnh nhân, khắc phục median was 216ml. The calculated blood loss is tình trạng sót sỏi. Mặc dù có những ưu điểm at least 103ml and the maximum loss is 701ml. so với các phương pháp điều trị ngoại khoa Group A: Blood loss during surgery >216ml, sỏi tiết niệu khác, lấy sỏi thận qua da cũng có there are 21 patients. Group B: Blood loss during nhiều biến chứng đáng lưu ý và nếu không surgery ≤ 216ml, there were 21 patients. The xử trí kịp thời có thể xảy ra các tai biến và results of the table show that there is a difference biến chứng nguy ...