Nghiên cứu cải tiến kỹ thuật trong điều trị ngoại khoa dãn tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về: Bệnh tĩnh mạch mạn tính chi dưới ngày càng được quan tâm rộng rãi hơn. Việc điều trị bao gồm cả nội khoa lẫn ngoại khoa. Cho dù chích xơ để điều trị bệnh dãn tĩnh mạch ngày càng được chú ý, thì vai trò của phẫu thuật vẫn còn quan trọng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá lại kết quả điều trị phẫu thuật dãn tĩnh mạch nông chi dưới, qua đó rút ra chỉ định, phương pháp phẫu thuật và các cải tiến kỹ thuật mổ cùng các yếu tố nguy cơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu cải tiến kỹ thuật trong điều trị ngoại khoa dãn tĩnh mạch nông chi dưới mạn tínhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU CẢI TIẾN KỸ THUẬT TRONG ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOADÃN TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI MẠN TÍNHNguyễn Hoài Nam*TÓM TẮTĐặt vấn đề: Bệnh tĩnh mạch mạn tính chi dưới ngày càng được quan tâm rộng rãi hơn. Việc điều trị baogồm cả nội khoa lẫn ngoại khoa. Cho dù chích xơ để điều trị bệnh dãn tĩnh mạch ngày càng được chú ý, thì vaitrò của phẫu thuật vẫn còn quan trọng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá lại kết quả điều trị phẫu thuật dãn tĩnhmạch nông chi dưới, qua đó rút ra chỉ định, phương pháp phẫu thuật và các cải tiến kỹ thuật mổ cùng các yếu tốnguy cơ.Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, mô tả, đoàn hệ không đối chứng.Kết quả: Từ 08/2009-08/2010 có 160 bệnh nhân dãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính được phẫu thuật tại bệnhviện Đại Học Y Dược. Nữ gặp nhiều hơn nam (2,5/1) và có liên quan đến yếu tố nghề nghiệp. Chỉ định ngoạikhoa được áp dụng cho những trường hợp dãn tĩnh mạch từ độ II trở lên. Phẫu thuật Stripping đơn thuần hoặckèm theo Muller đạt thành công cao và mang tính thẩm mỹ.Kết luận: Phẫu thuật điều trị dãn tĩnh mạch nông chi dưới ít biến chứng, đạt kết quả tốt và mang lại sự hàilòng cho bệnh nhân. Chỉ định điều trị ngoại khoa cho những bệnh nhân bị dãn tĩnh mạch từ độ II trở lên. Cc cảitiến kỹ thuật mang lại hiệu quả cao.Từ khóa: Dãn tĩnh mạchABSTRACTTHE STUDY FOR IMPROVEMENT TECHNIC SURGICALIN TREATMENT VEINOUS DILATATIONNguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 460 - 463Background: The lower extremity varicose disease is being paid more and more attention to nowadays,and this disease requires both internal and surgical treatment. Although sclerotherapy is being applied moreoften, operation still plays important role in the treatment. This study seeks to value the results of surgeryfor the lower extremity varicose disease, in order to recommend some indications, methods operation and riskfactors.Method: Retrospective.Results: From 2009-August to 2010-August, at the Medical University Hospital, we performed operationfor 160 the lower extremity varicose disease. More females were subtract to kind of disease than male (2.5/1). Riskfactors related to working condition. Surgical indications were for cases from class two above. Stripping only orwith Muller resulted in great success and better cosmetic.Conclusion: Surgical treatment of the lower extremity varicose disease has lower complications, and theresults are more satisfactory. Operation should be given to patient from class two. The improvement technic thereare a lot ofKey word: Veinous dilatation*Bộ môn Ngoại Lồng Ngực – Tim mạch - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: PGS TS Nguyễn Hoài Nam460ĐT: 0903920815Email: h-nam@hcm.vnn.vnChuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011ĐẶT VẤN ĐỀBệnh dãn tĩnh mạch nông chi dưới có liênquan tới sự trào ngược và suy giảm hồi lưutrong lòng tĩnh mạch. Tuy bệnh không gây tửvong, nhưng theo thời gian gây ảnh hưởng đếncông việc, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống củabệnh nhân.Bệnh gặp nhiều ở các nước phát triển, có liênquan mật thiết đến lối sống. Ở Mỹ, có trên 20triệu người dân mắc bệnh này. Ở Nhật, 45% nữcông nhân bị suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính.Sự phát triển kinh tế đất nước trong thờigian đã qua mang lại đời sống kinh tế cao chonhân dân, thì đồng thời bệnh dãn tĩnh mạch chidưới mạn tính cũng phát triển theo và đượcngười dân chú ý hơn. Nhu cầu điều trị bệnhngày càng tăng, nhưng lựa chọn phương phápđiều trị nào vẫn còn chưa thống nhất trong cácthầy thuốc nội và ngoại khoa.Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu nàynhằm đánh giá kết quả điều trị ngoại khoa bệnhdãn tĩnh mạch chi dưới mạn tính tại bệnh việnĐại Học Y Dược, qua đó rút ra chỉ định, phươngpháp phẫu thuật và tìm hiểu các yếu tố nguy cơcủa bệnh và hiệu quả của các cải tiến kỹ thuậttrong khi mổ.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUTiền cứu, mô tả đoàn hệ và không đối chứng160 trường hợp bệnh nhân dãn tĩnh mạch chidưới mạn tính được phẫu thuật tại đơn vị Phẫuthuật Lồng ngực mạch máu bệnh viện Đại HọcY Dược từ tháng 08/2009 đến tháng 08/2010.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUQua nghiên cứu 160 trường hợp dãn tĩnhmạch chi dưới mạn tính được phẫu thuật trongthời gian từ tháng 8 năm 2009 đến tháng 8 năm2010, tại đơn vị Phẫu thuật lồng ngực và mạchmáu bệnh viện Đại Học Y Dược, các kết quảđược ghi nhận như sau:Giới: 100 nữ, 60 nam. Tỷ lệ nữ/nam là 2,5/1.Tuổi: trung bình là 52,8. nhỏ nhất:23, lớnnhất:80.Chuyên Đề Ngoại KhoaNghiên cứu Y họcCó 54 bệnh nhân bị cả 2 chân, chiếm 34,4%,106 (65,6%) bệnh nhân chỉ bị 1 chânNghề nghiệpNghề nghiệpGiáo viênBuôn bánThợ mayNôngNhân viên hành chínhKhácSố BN333817471411Tỷ lệ %21,1%24,2%10,8%29,9%8,9%5.1%Đa số bệnh nhân có nghề nghiệp liên quanđến đứng, ngồi nhiề ...