Nghiên cứu chỉ định điều trị bướu giáp nhân bằng phẫu thuật nội soi

Nội dung bài viết nhằm khảo sát tiến cứu có can thiệp lâm sàng cho 307 trường hợp bướu giáp đơn nhân được phẫu thuật tại Bệnh viện Nhân dân Gia định từ 11/2002 tới 5/2011 với mục tiêu xác định chỉ định phẫu thuật nội soi bướu giáp đơn nhân. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu chỉ định điều trị bướu giáp nhân bằng phẫu thuật nội soiNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*Số6*2013NGHIÊNCỨUCHỈĐỊNHĐIỀUTRỊBƯỚUGIÁPNHÂNBẰNGPHẪUTHUẬTNỘISOITrịnhMinhTranh*,VũQuangViệt*TÓMTẮTMụctiêunghiêncứu:Xácđịnhchỉđịnhphẫuthuậtnộisoibướugiápđơnnhân.Phương pháp nghiên cứu: Khảosáttiếncứucócanthiệplâmsàngcho307(trườnghợp)THbướugiápđơnnhânđượcPTtạiBVNDGĐtừ11/2002tới5/2011.Kếtquả:Phẫuthuậtnộisoi(PTNS)điềutrịbướugiápđơnnhânvàmổmởđềucóhiệuquảcaovàantoàn:kếtquảloạiTỐT(lấyđượcbướu,khôngcóbiếnchứng,xuấtviệnsớm)mổmởđạt91,5%,mổNS90,04%,loạiXấumổmởchỉcó1,88%,mổNS2,48%;Táiphátthấp:chỉcó0,94%BNmổmởvà1%BNmổNSbịtáiphát.PTNS,BNítđausaumổvàsớmtrởlạisinhhoạtbìnhthường:đạt82,59%sovới14,16%củamổmở.Đạtđượchiệuquảcaovềthẩmmỹvàtâmlý;BNítbịtê,dịcảmvùngcổtrướcvànuốtvướng:2,48%và1%sovớimổmởlà20,75%và14,15%.Kếtluận:PTNScóthểthaythếmổmởđốivớimộtsốbệnhlýtuyếngiáp(TG),chỉđịnh:Bướulànhtính,cóđườngkính≤4cmnhưbướugiápđơnthuần,bướutuyếnTG.Cườnggiápdobướugiápđơnthuần(BGĐT)cườnggiáphóa,nhânđộcgiáptrạng,điềutrịnộiổn.UngthưTGloạibiệthóatốt,bướucóđườngkính≤1cm,chưacódicăn;BNcóyêucầucaovềthẩmmỹvàtâmlý,chẳnghạnnhưBNlolắngtớisẹomổởvùngcổ.Từkhóa:phẫuthuậtnộicắttuyếngiápnộisoi,nhângiáp,bướutuyếngiáp.ABSTRACTENDOSCOPICTHYROIDECTOMYFORPATIENTSWITHSOLITARYNODULEOFTHYROIDTrinhMinhTranh,VuQuangViet*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐No6‐2013:144‐149Purpose:Studyindicationofthyroidendoscopicsureryforpatientswithsingle‐nodularthyroid.Methods: Aprospectivestudyof307patientswithsingle‐nodularthyroidtreatedbythyroidsurgeryfrom11/2002to5/2011inNhanDanGiaDinhhospital.Results: Theoutcomesofbothendoscopicandconventionalthyroidectomyforsolitarynodulesaresafeandeffective: 91.5% good (nodular excision, no complication, shorter hospitalization) in CT (conventionalthyroidectomy)group,and90.04%inET(endoscopicthyroidectomy)group;undesirable1.88%inCTgroup,and 2.48% in ET group; low recurrence only 0.94% in CT group, and 1% in ET group. The endoscopicthyroidectomygiveslesserpostoperativepain(82.59%comparedwith14.16%inCTgroup)andmakesearlieractivityrecovery;achievesbettercosmeticandsatisfication;causesonly2.48%withparesthesiaorhypesthesiacomparedto20.75%ofCT,and1%withswallowdisorderscomparedto14.15%inCTgroup.Conclusions ETcanreplaceCTincases:Nodules≤4cmindiameter.Benigngoiter:simplegoiter,thyroidadenoma, Stable toxic nodular goiter and toxic adenoma. Well‐differentiated carcinoma