Nghiên cứu chỉ số gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Bài viết trình bày khảo sát chỉ số gan nhiễm mỡ (Fatty Liver Index - FLI) và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 94 BN ĐTĐ týp 2 điều trị tại Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu chỉ số gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 CHÀO MỪNG 75 NĂM NGÀY TRUYỀN THỐNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ GAN NHIỄM MỠ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 Nguyễn Tiến Sơn1*, Lê Đình Tuân1, Nguyễn Huy Thông1 Lương Công Thức2, Nguyễn Duy Toàn2, Nguyễn Văn Thuần3 Tóm tắt Mục tiêu: Khảo sát chỉ số gan nhiễm mỡ (Fatty Liver Index - FLI) và mối liênquan với một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) đái tháođường (ĐTĐ) týp 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên94 BN ĐTĐ týp 2 điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Giá trị trung bìnhcủa FLI là 23,76. Tỷ lệ BN có FLI > 60 là 10,6% (10 BN), FLI < 30 là 56,4%(53 BN) và 30 ≤ FLI ≤ 60 là 33,0% (31 BN). Giá trị FLI ở BN có gan nhiễm mỡ(GNM) độ 2 và 3 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với GNM độ 1. Giá trị FLItương quan thuận với chỉ số BMI và với kháng insulin tính theo nồng độtriglyceride và glucose máu lúc đói (với r = 0,756 và 0,483). Kết luận: Trung vịFLI ở nhóm nghiên cứu là 23,76. Chỉ số FLI có liên quan với mức độ GNM vàcó tương quan thuận với mức độ kháng insulin và BMI. Từ khóa: Đái tháo đường týp 2; Gan nhiễm mỡ; Chỉ số gan nhiễm mỡ;Kháng insulin. FATTY LIVER INDEX IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES Abstract Objectives: To investigate the Fatty Liver Index (FLI) and its relationship withsome clinical and paraclinical characteristics in patients with type 2 diabetes.Methods: A cross-sectional and descriptive study on 94 patients with type 2diabetes treated at Military Hospital 103. Results: The median of FLI was 23.76.1 Bộ môn Khớp và Nội tiết, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y2 Bộ môn Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Quân y, Học viện Quân y3 Khoa Cán Bộ Cao cấp, Bệnh viện Quân y, Học viện Quân y* Tác giả liên hệ: Nguyễn Tiến Sơn (ntson4879@gmail.com) Ngày nhận bài: 01/01/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 20/01/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i2.642 217TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 2024The percentage of patients with FLI > 60 was 10.6% (10 patients), with FLI < 30was 56.4% (53 patients), and with 30 ≤ FLI ≤ 60 was 33.0% (31 patients). TheFLI values in the grades 2 and 3 NAFLD were significantly higher than those inthe grade 1 and normal groups. In univariate regression, FLI positively correlatedwith BMI and insulin resistance index (r = 0.756 and 0.483, respectively).Conclusion: The median value of FLI is 23.76. FLI values relate to the grades offatty liver on ultrasound images. FLI values correlate positively with insulinresistance level and BMI. Keywords: Type 2 diabetes; Fatty liver; Fatty liver index (FLI); Insulin resistance. ĐẶT VẤN ĐỀ siêu âm với đầu dò thông thường giúp Gan nhiễm mỡ và ĐTĐ týp 2 có phát hiện GNM ở mức độ trung bìnhmối quan hệ với nhau thông qua vai trò và nặng, trong khi độ nhạy đối vớiquan trọng của gan trong việc kiểm nhiễm mỡ nhẹ là thấp và có độ đặcsoát glucose theo nhiều con đường hiệu cao nhưng độ nhạy thấp trongkhác nhau, bao gồm tạo glycogen, phát hiện mức độ xơ hoá. Fibroscan cóphân hủy glycogen, phân hủy đường độ chính xác chẩn đoán tốt để xác địnhvà tân tạo glucose [9]. Tỷ lệ mắc GNM mức độ xơ hóa nhưng tỷ lệ đo sai ở BNlà 49 - 62% ở BN ĐTĐ týp 2 [3]. Đánh gan nhiễm mỡ không do rượu (non-giá và quản lý sớm những người có alcoholic fatty liver disease - NAFLD)nguy cơ cao mắc GNM là điều cần béo phì. Tuy nhiên, chẩn đoán hìnhthiết để giảm thiểu tỷ lệ tiến triển thành ảnh cần trang bị máy siêu âm và bác sĩxơ gan và tử vong ở BN ĐTĐ týp 2. chẩn đoán hình ảnh có chứng chỉ. GầnCó nhiều biện pháp để chẩn đoán đây FLI, được sử dụng để chẩn đoánGNM. Trong đó, bao gồm sinh thiết và phân giai đoạn bệnh GNM [4]. Chỉgan [10] và chẩn đoán hình ảnh đánh số FLI có mối liên quan chặt chẽ vớigiá mức độ nhiễm mỡ gan. Sinh thiết phân loại và mức độ GNM, đồng thờigan là biện pháp xâm lấn và không là một giải pháp thay thế kinh tế đểđuợc sử dụng thường quy trên lâm sàng lọc hàng loạt GNM với độ nhạysàng để sàng lọc GNM ở các đối tượng và độ đặc hiệu cao [4]. ĐTĐ týp 2 lànguy cơ. Chẩn đoán hình ảnh có thể sử một nguyên nhân hay gặp gây GNMdụng fibroscan hoặc siêu âm 2D để làm ảnh hưởng đến tiến triển biếnchẩn đoán và theo dõi GNM [7]. So chứng của cả 2 bệnh, cần được sàngvới fibroscan, siêu âm 2D sử dụng máy lọc GNM sớm. Vì vậy, chúng tôi tiến218 CHÀO MỪNG 75 NĂM NGÀY TRUYỀN THỐNG HỌC VIỆN QUÂN Yhành nghiên cứu nhằm: Khảo sát FLI ...