NGHIÊN CỨU CHÓNG MẶT

Tham khảo tài liệu nghiên cứu chóng mặt, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NGHIÊN CỨU CHÓNG MẶTCHÓNG M T TƯ TH K CH PHÁT LÀNH TÍNH: phân tích 30 trư ng h p ñi utr tái ñ nh v s i ng bán khuyên sau b ng thao tác Epley TS. BS. Cao Phi Phong, BS n i trú Bùi Châu TuTOÙM TAÉTCô sôû: Choùng maët tö theá kòch phaùt laønh tính laø hoäi chöùng coù ñaëc ñieåm côn choùng maëtthoaùng qua phoái hôïp vôùi thay ñoåi nhanh tö theá ñaàu. Laø nguyeân nhaân choùng maëtthöôøng gaëp trong chaêm soùc ban ñaàu vaø ôû chuyeân khoa tai muõi hoïng. Ñieàu trò hieän naybao goàm caùc baøi taäp phuïc hoài chöùc naêng vaø baèng caùc thao taùc nhö thao taùc Epley.Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: 30 beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn choùng maët tötheá kòch phaùt laønh tính ñieàu trò ôû Beänh vieän nhaân daân 115 vaø Beänh vieän Ñaïi hoïc YDöôïc TP. HCM töø thaùng 1 naêm 2008 ñeán thaùng baûy naêm 2008. Taát caû ñöôïc ñieàu tròthao taùc Epley. Chuùng toâi phaân tích hieäu quaû thuû thuaät taùi ñònh vò soûi tai trong ñieàu tròhaøng loaït beänh nhaân choùng maët tö theá laønh tính. Tieâu chí ñaùnh giaù döï haäu bao goàm:taàn soá vaø côn choùng maët naëng, tyû leä caûi thieän sau ñieàu trò.Keát quaû: Nghieân cöùu 30 beänh nhaân, nöõ 22 ca (73.3%), tuoåi trung bình 56,43±13,9, treân60 tuoåi chieám 80%.Taát caû beänh nhaân khaùm tai muõi hoïng vaø thaàn kinh bình thöôøngngoaïi tröø test Dix- Hallpike döông tính xaùc ñònh laâm saøng choùng maët tö theá kòch phaùtlaønh tính. Keát quaû sau ñieàu trò h t chóng m t 23,3%, tri u ch ng c i thi n kh quan53,3%, còn ñ l i m t thăng b ng hay quay cu ng trong ñ u ho c c hai là 16,7% vàkhông ñáp ng 6,7%. Bieán chöùng khi làm thao tác Epley: chóng m t n ng hơn 2 ca(6,6%) và bu n nôn 7 ca (23,3%).Keát luaän: Trong nghieân cöùu naøy, chuùng toâi tìm thaáy thao taùc Epley coù taùc duïng vaøñaây laø phöông phaùp ñieàu trò choùng maët tö theá kòch phaùt laønh tính höõu hieäu.SUMMARYBenign paroxysmal positional vertigo: analyse 30 cases treatment canalithrepositioning in posterior canal by the Epley manoeuvre. Cao Phi Phong, Bùi Châu TuBackground: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is a syndrome characterisedby short-lived episodes of vertigo in association with rapid changes in head position. It isa common cause of vertigo presenting to primary care and specialist otolaryngologyclinics. Current treatment approaches include rehabilitative exercises and physicalmanoeuvres including the Epley manoeuvre.Objectives and methods: Thirty patients diagnosed Benign Paroxysmal PositionalVertigo (BPPV), were treated in115 People Hospital and the University of Medicine andPharmacy at Ho Chi Minh city from January 2009 to July 2008, all were managed byEpley’s Maneuver. We analysed the effectiveness of the canalith repositioning procedure(CRP) in the treatment a series of patients with benign paroxysmal positional vertigo.Outcome measures that were considered include: frequency and severity of attacks ofvertigo; proportion of patients improved by each intervention;Results: Thirty patients were included in the study; females were 22 (73.3%). Their meanage = 56,43±13,9, 80% over 60 years. All the patients were found to have normal ENTand CNS examination, except for a positive Dix-Hallpike test confirming the clinicalsuspicion of BPPV. The result after treatment: resolution of vertigo 23,3%, improveimportant 53,3%, remain imbalance or light-headedness 16,7%, no change in thesymptoms 6,7%. Complication in Epley manoeuvre: severe vertigo 2 (6,6%), nausea andvomiting 7(23,3%).Conclusions: In this study, we found that Epleys Maneuver is an effective and veryefficient modality of treatment for BPPV.Gi i thi u Chóng m t tư th k ch phát lành tính(CMTTKPLT) là m t trong nh ng r i lo n ti nñình ngo i biên thư ng g p nh t. Căn nguyên do b nh lyù ng bán khuyên sau v i ñ cñi m là nh ng cơn chóng m t xoay tròn ng n x y ra khi ñ u du i th ng và nghiêng nhanhsang bên. Ch n ñoán d a trên khai thác b nh s và quan sát gi t nhãn c u tư th khi làmnghi m pháp Dix-hallpike. Các ñi m ñ c trưng c a b nh: (1) th i gian ti m n vài giây;(2) cơn kéo dài ít hơn 1 phút; (3) gi t nhãn c u xoay thư ng g p nh t v i pha nhanh ñánhv phía tai dư i cùng; (4) gi t nhãn c u ñ o ngư c l i khi ng i th ng lên; (5) ñáp nggi m ñi khi l p l i kích thích. ðư c Barany mô t ñ u tiên vào năm 1921, cho ñ n năm 1952 Hallpike và Dix ñưa ranh ng ñ c ñi m kinh ñi n c a b nh như gi t nhãn c u xoay, ti m n và gi m ñáp ng khil p l i kích thích tư th . Ch n ñoán ñáng tin c y theo Dix và Hallpike là d a vào b nh s :cơn chóng m t tư th ch vài giây, d u hi u th c th trì hoãn lúc kh i phát, gi t nhãn c ukhi làm nghi m pháp Dix- Hallpike. CMTTKPLT ñư c gi i thích b ng 2 gi thuy t khácnhau, gi thuy t th nh t ñư c Schuknecht ñưa ra vào năm 1962 còn g i s i ñài tai(cupulolithiasis) hay ñài tai quá tr ng(heavy cupula)[1], do nhi u m nh nh g n vào ñàitai ...