Nghiên cứu chức năng tâm thu của thất trái bằng phương pháp siêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có dày thất trái

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá chức năng tâm thu của thất trái bằng phương pháp siêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA) có dày thất trái so với bệnh nhân tăng huyết áp không có dày thất trái và người bình thường. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu chức năng tâm thu của thất trái bằng phương pháp siêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có dày thất tráiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU CHỨC NĂNG TÂM THU CỦA THẤT TRÁIBẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM TIMỞ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP CÓ DÀY THẤT TRÁINguyễn Đức Trường*TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá chức năng tâm thu của thất trái bằng phương pháp siêu âm tim ở bệnh nhân tănghuyết áp (THA) có dày thất trái so với bệnh nhân tăng huyết áp không có dày thất trái và người bình thường.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi nghiên cứu trên 112 đối tượng, tuổi từ 40-69 tuổi,được chia làm 2 nhóm: nhóm 1 gồm 74 bệnh nhân THA nguyên phát đã được chẩn đoán xác định trong đó gồm38 bệnh nhân THA không có dày thất trái và 36 bệnh nhân THA có dày thất trái; nhóm 2 gồm 38 người bìnhthường (nhóm chứng). PP: Nghiên cứu tiền cứu mô tả, có so sánh với nhóm chứng.Kết quả: Không có sự khác biệt với p > 0,05 về tuổi, giới, BMI, BSA và Glucose máu giữa nhóm THA vànhóm chứng. Ở nhóm bệnh nhân THA có dày thất trái phân suất tống máu thất trái (EF: 66,43  6,10%) vàphân suất co hồi thất trái (FS: 36,66  3,72%) có giảm hơn so với nhóm chứng (EF: 69,16  6,42% và FS: 38,33 3,96%) có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 và chưa thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với nhóm THA khôngcó dày thất trái (EF: 68,16  6,42% và FS: 37,12  3,96%) với p>0,05.Kết luận: Ở những bệnh nhân THA có dày thất trái nhận thấy phân suất tống máu thất trái (EF) và phânsuất co hồi thất trái (FS) có giảm hơn so với nhóm chứng với p < 0,05.Từ khóa: Tăng huyết áp, chức năng tâm thu thất trái, siêu âm tim.ABSTRACTSTUDY OF LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION BY ECHOCARDIOGRAPHY INHYPERTENSIVE PATIENTS WITH LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHYNguyen Duc Truong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 139 - 146Objective: The aim of this study was to evaluate the left ventricular systolic function in hypertensivepatients with left ventricular hypertrophy.Materials and methods: We studied 112 cases with aged 40-69 years and were divided into two groups:the first group included 74 hypertensive patients, in there 38 hypertensive patients without left ventricularhypertrophy and 36 hypertensive patients with left ventricular hypertrophy; the second group included 38 caseswithout hypertension and cardiovascular disease (normal control subjects). Methods: Prospective, descriptive andcompared to normal control subjects.Results: There was no signigficant difference (p > 0.05) between hypertensive group and focus group at age,gender, BMI, BSA and Glycemia. In hypertensive patients group with left ventricular hypertrophy, leftventricular ejection fraction (EF: 66.43  6.10%) and left ventricular shortening fraction (FS: 36.66  3.72%)were lower than normal control subjects (EF: 69.16  6.42% and FS: 38.33  3.96%) with significantly difference(p < 0.05) and there was no signigficant difference (p > 0.05) with hypertensive patients group without leftventricular hypertrophy (EF: 68.16  6.42% và FS: 37.12  3.96%).*Khoa Tiêu hóa – Bệnh viện Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh.Tác giả liên lạc: ThS.BS. Nguyễn Đức Trường,ĐT: 0908855557Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2011139Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Conclusion: In hypertensive patients with left ventricular hypertrophy, left ventricular ejection fraction(EF) and left ventricular shortening fraction (FS) have impaired compared to normals (p < 0.05).Key words: Hypertension, left ventricular systolic function, echocardiography.LVMI =110g/m2 đối với nữ.ÐẶT VẤN ÐỀTăng huyết áp là bệnh lý tim mạch khá phổbiến, từ lâu đã trở thành mối quan tâm hàng đầucủa y học thế giới vì số người bị tăng huyết ápngày một gia tăng, hàng năm có hàng triệungười trên thế giới bị tử vong hoặc tàn phế dotăng huyết áp gây nên(14).Chúng tôi chia 74 bệnh nhân THA thànhhai nhóm.Bên cạnh việc nghiên cứu chức năng tâmtrương bằng siêu âm tim đã được nhiều nơitrong và ngoài nước tiến hành, thì việc nghiêncứu chức năng tâm thu bằng siêu âm tim đóngmột vai trò quan trọng đối với tiên lượng cũngnhư điều trị ở bệnh nhân tăng huyết áp(21, 10, 17, 23,7). Chính vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài nàyvới mục tiêu sau: Tìm hiểu sự thay đổi chứcnăng tâm thu của thất trái bằng phương phápsiêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyênphát so với người bình thường.Chúng tôi chọn 38 người bệnh trong đó có20 nam và 18 nữ, là những bệnh nhân không bịbệnh tăng huyết áp (những bệnh nhân kiểm trasức khỏe tổng quát định kỳ), huyết áp hiện tại <130/85mmHg, có bệnh lý không ảnh hưởng đếnhệ tim mạch, kiểm tra xác định bằng khám lâmsàng và thực hiện siêu âm tim. Mọi đối tượngđược chọn lựa như sau.ÐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuChúng tôi nghiên cứu trên 112 đối tượng,tuổi từ 40-69 tuổi, được chia làm 2 nhóm.Nhóm 1: 74 bệnh nhân THA nguyên phát đãđược chẩn đoán xác định.Nhóm 2: 38 người bình thường (nhómchứng).Tiêu chuẩn chọn bệnhNhóm THA không có dày thất trái.Nhóm THA có dày thất trái.Nhóm chứngKhông có tiền sử về tim mạch hay là bệnh lýkhác có ảnh hưởng đến hệ tim mạch. Khôngdùng những thuốc có ảnh hưởng đến tim mạch.Siêu âm tim có kết quả bình thường: khôngcó rối loạn vận động khu trú, không có bệnhvan tim thực thể, không có bệnh màng ngoàitim, không có bệnh tim bẩm sinh.Chọn những bệnh nhân có tuổi từ 40-69tuổi, tỉ lệ nam nữ tương đương phù hợp vớinhóm bệnh.Tiêu chuẩn loại trừNhững bệnh nhân tăng huyết áp thứ phát.Nhóm bệnhNhóm bệnh bao gồm 74 người bệnh trongđó có 38 nam và 36 nữ.Bệnh nhân được chẩn đoán THA thực sựở người lớn trên 17 tuổi theo WHO/ISH năm2004(22).Tiêu chuẩn phân nhóm đối tượng nghiêncứuDựa vào tiêu chuẩn dày thất trái theoDevereux và theo qui ước của hội nghị Penn(8,15):Những bệnh nhân có bệnh lý mạch vành:chúng tôi c ...