Nghiên cứu chức năng thất trái ở bệnh nhân tăng huyết áp người lớn tại khoa nội tim mạch bệnh viện Thống nhất TP. Hồ Chí Minh

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá chỉ số khối cơ thất trái, chức năng tâm thu, chức năng tâm trương thất trái, mối tương quan với tuổi và thể trọng của bệnh nhân tăng huyết áp người lớn. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu chức năng thất trái ở bệnh nhân tăng huyết áp người lớn tại khoa nội tim mạch bệnh viện Thống nhất TP. Hồ Chí MinhYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcNGHIÊNCỨUCHỨCNĂNGTHẤTTRÁIỞBỆNHNHÂNTĂNGHUYẾTÁPNGƯỜILỚNTẠIKHOANỘITIMMẠCHBỆNHVIỆNTHỐNGNHẤTTPHỒCHÍMINHTrầnThịMỹLiên*,VănThịNgọcUyên*TÓMTẮTMụctiêu:Đánhgiáchỉsốkhốicơthấttrái,chứcnăngtâmthu,chứcnăngtâmtrươngthấttrái,mốitươngquanvớituổivàthểtrọngcủabệnhnhântănghuyếtápngườilớn.Phươngphápnghiêncứu:cắtngang,môtả.Đốitượng:TấtcảbệnhnhânđượcchẩnđoántănghuyếtápđiềutrịtạikhoanộitimmạchbệnhviệnThốngnhấtTPHCMtừtháng1/2012‐5/2013.Kếtquả:Chứcnăngtâmthuthấttráigiảmnhẹtrênbệnhnhântănghuyếtápchiếm18,5%.Tỷlệrốiloạnchứcnăngtâmtrươngthấttráitrênbệnhnhântănghuyếtápchiếm65,7%.Trongđótỷlệchậmthưgiãn(độ1)chiếm32,3%,rốiloạnkiểugiảbìnhthường(độ2)chiếm30,6%,tỷlệđổđầyhạnchế(độ3)chiếm2,8%.Cósựliênquangiữatuổivớiphìđạithấttrái:BNcànglớntuổitỷlệphìđạithấttráicàngtăng.Tỷlệrốiloạnchứcnăngtâmtrươngthấttráiởnhómbệnhnhâncóphìđạithấttrái69%caohơncóýnghĩasovớinhómbệnhnhânkhôngphìđạithấttrái34%.Kếtluận:Cósựgiatăngtỷlệsuychứcnăngthấttráicảtâmthulẫntâmtrươngvàchỉsốkhốicơthấttráitrênbệnhnhântănghuyếtápngườilớn.SiêuâmDopplertimnênđượcsửdụngđểpháthiệntìnhtrạngsuychứcnăngtim,nhữngbiểuhiệnsớmcủabệnhnântănghuyếtápngườilớn.Từkhóa:chứcnăngthấttráiABSTRACTASSESMENTLEFTVENTRICULARFUNCTIONBYDOPPLERECHOCARDIOGRAPHYOFADULTHYPERTENSIVEPATIENTSATCARDIOLOGYDEPARTMENT,THONGNHATHOSPITALTranThiMyLien,VanThiNgocUyen*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:100‐103Objectives: Assessment left ventricular function by Doppler echocardiography of adult hypertensivepatientsatcardiologydepartment,ThongNhathospital. Methods: cross‐ sectional and descriptive study on all patients who were treated at cardiovasculardepartment,Thongnhathospitalfrom1/2013‐5/2013.Result: The left systolic ventricular dysfunction is 18.5%. The left diastolic ventricular dysfunction is65.7%, in which 32.3% of level 1, 30.6% of level 2 and 2.8% of level 3. There is a correlation between leftventricularhypertrophywithage:theolder,themoreproportionofleftventricularhypertrophy.Theproportionof left ventricular diastolic dysfunction in left ventricular hypertrophy group 69% is higher statistic than theotherinnon‐leftventricularhypertrophy34%.Conclusions: There were increased prevalence of ventricular insufficient function both of systole and*BệnhviệnThốngNhấtTPHồChíMinhTácgiảliênlạc:ThS.BS.TrầnThịMỹĐT:0913762788100Email:dr.mylien@yahoo.comHộiNghịKhoaHọcNộiKhoaToànQuốcnăm2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcdiastole. And there were also increased of left ventricular mass index in adult hypertensive patients. Dopplerechocardiography should be used to detect the insufficient function of left ventricle. Which is one of earlymanifestationsofmyocardiopathyinadulthypertensivepatients.Keyword:leftventricularfunctionĐẶTVẤNĐỀTăng huyết áp là một bệnh ngày càng phổbiến,làyếutốnguycơcaođốivớibệnhlýtimmạch, là vấn đề sức khoẻ trên toàn cầu. Tănghuyết áp được coi là có vai trò hết sức quantrọng trong bệnh tim mạch, tai biến mạch não,bệnhthận…Tỷlệtănghuyếtápngàycàngtăngnhanh ở các nước công nghiệp, các nước đangphát triển và cả các nước chậm tiến, không chỉtăng ở những người sống ở thành thị mà cảnhữngngườisốngởnôngthôn.Đãcónhiềucôngtrỉnhnghiêncứuvềnhiềulĩnhvựccủabệnhtănghuyếtáptừdịchtểđếnlâm sàng, cận lâm sàng và điều trị, Đặc biệttronglĩnhvựcsiêuâmtimđãcónhữngnghiêncứuvềhìnhtháivàchứcnăngtimởbệnhnhântănghuyếtáp.TiêuchuẩnchọnbệnhTất cả bệnh nhân người lớn cả nam và nữđược chẩn đoán xác định tăng huyết áp, đượclàmsiêuâmtimtạikhoanộitimmạchbệnhviệnThốngNhất.TiêuchuẩnloạitrừBệnh nhân tăng huyết áp có kèm các bệnhnhư: đái tháo đường, hội chứng chuyển hoá,bệnhvantimthựcthể,bệnhcơtimtiênphátvàthứphát,bệnhganthận,hộichứngcườnggiáp.TiêuchuẩnđánhgiáTheo khuyến cáo của hội siêu âm Hoa Kỳ(ASE:AmericanSocietyofEchocardiography)‐Đánhgiátănghuyếtáp:theoJNCVII‐ĐánhgiáBMI=Trọnglượng(kg)/chiềucao2(m)Để góp phần trong công tác điều trị dựphòng tốt hơn, chúng tôi nghiên cứu đề tài:“Nghiên cứu chức năng thất trái ở bệnh nhântăng huyết áp tại khoa tim mạch bệnh việnThốngNhất”nhằmmụctiêu:‐Đánh giá chỉ số khối lượng cơ thất tráiLVMI(g/m2)=LVM/diệntíchdatrongđóLVM:khốilượngcơthấttráiĐánhgiáchỉsốkhốicơthấttrái,chứcnăngtâm thu, chức năng tâm trương thất trái, mốitươngquanvớituổivàthểtrọngcủabệnhnhântănghuyếtápngườilớn.‐ Đánh giá chức năng tâm thu: Dựa vàophânsuấttốngmáuEF(%),theotiêuchuẩncủaASE(2005)nhưsau:ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU+Chức năng30%≤EF≤44%≥ĐốitượngnghiêncứuĐốitượng,địađiểmvàthờigiannghiêncứuTất cả bệnh nhân được chẩn đoán tănghuyết áp điều trị tại khoa nội tim mạch bệnhviện Thống nhất TP HCM từ tháng 1/2012‐5/2013.Kiểu rối loạn CNTTrthất tráiBình thườngVE/VA 0,8-1,5Dte >200mmIVRT ≥100mmPhìđạithất trái khi LVM >115g/m2 đ ...