Nghiên cứu đặc điểm biến đổi khoảng QT ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Viện Tim mạch Việt Nam

Bài viết tập trung nghiên cứu khoảng QT trên điện tâm đồ tại ở 98 bệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên tại Viện tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 7 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm biến đổi khoảng QT ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Viện Tim mạch Việt Nam vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2020 Khoảng cách từ Khoảng cách từ vị trí Khoảng cách từ vị trí Khoảng cách từ vị trí nguyên ủy đến nhánh xuyên chui qua cân nhánh xuyên qua nhánh xuyên lên da đường giữa (D3) lên da đến mỏm châm cân lên da đến ụ chẩm đến đường giữa và bề chũm cùng bên (D4) ngoài (D5) mặt da (D6, D7) NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BIẾN ĐỔI KHOẢNG QT Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Nguyễn Vũ Thắng*, Phạm Trần Linh**TÓM TẮT National Heart Institute – Bach Mai Hospital from October 2019 to July 2020 who received measurement 16 Nghiên cứu khoảng QT trên điện tâm đồ tại ở 98 of QTc intervals at hospital admission, immediatelybệnh nhân (BN) nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST afterprimary PCI, after 24h admission and after 48hchênh lên tại Viện tim mạch Việt Nam – Bệnh viện admission. The results showed that: QTc interval inBạch Mai từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 7 năm STEMI patientsat hospital admission was 427.2  35.12020. Khoảng QT được khảo sát tại các thời điểm (ms), increased 432.7  21.9 (ms) after 24h admissionnhập viện, ngay sau can thiệp, sau 24h nhập viện và and QTc was 427.6  21.7 (ms) after 48h admission.sau 48 giờ nhập viện, chúng tôi có được các kết quả: The highest QTc was (438.2  32.0 ms) recorded atKhoảng QTc ở bệnh nhân STEMI khi nhập viện là immediately after primary PCI. 25.5% STEMI patients427.2  35.1 (ms), gia tăng ở ngày thứ 2 sau NMCT had QTc interval prolongation (male ≥ 440 ms, female431.7  21.9 (ms), ở thời điểm sau 48h nhập viện ≥ 460ms). QTc measured in patient group who iskhoảng QTc là 427.6  21.7 (ms). Khoảng QTc dài female and older is greater than that of other patientnhất khảo sát được tại thời điểm ngay sau can thiệp groups. QTc recorded on patients with severeĐMV cấp cứu thì đầu (438.2  32.0 ms). Khoảng QTc ventricular arrhythmias (494.0  54.8ms) or leftkéo dài (nam ≥ 440 ms, nữ ≥460 ms) có ở 25.5% ventricular ejection fractionlesser 40% (460.8 bệnh nhân NMCT cấp có đoạn ST chênh lên. Các bệnh 44.5ms) were higher than patients without severenhân nữ hay các bệnh nhân có độ tuổi lớn hơn có ventricular arrhythmias or left ventricular ejectionkhoảng QTc dài hơn so với nhóm bệnh nhân khác. Giá fraction greater 40%.trị QTc khảo sát được ở nhóm bệnh nhân có rối loạn Keywords: Myocardial infarction, QT interval, QTc.nhịp thất nặng (494.0  54.8 ms), nhóm bệnh nhân phânsuất tống máu thất trái EFgiảm dưới 40% (460.8  44.5 I. ĐẶT VẤN ĐỀms) dài hơn các nhóm không có rối loạn nhịp thất nặnghay nhóm bệnh nhân có EF giới hạn, bảo tồn. Cũng như ở các nước trên thế giới, NMCT tại Từ khóa: Nhồi máu cơ tim cấp, khoảng QT, QTc. Việt Nam cũng là vấn đề luôn được lưu ý khi tỉ lệ mắc đang có xu hướng gia tăng lên hay tử vongSUMMARY cũng chiếm tỉ lệ cao. Dù có những tiến bộ trong CHANGE OF THE QT INTERVAL IN chẩn đoán và điều trị, đặc biệt với sự phát triển PATIENTS WITH ST-ELEVATION của các biện pháp tái tưới máu nhưng tỷ lệ tử MYOCARDIAL INFARCTION IN VIET NAM vong vẫn ở mức cao, việc phát hiện sớm, theo NATIONAL HEART INSTITUTE dõi các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh The study of QT interval enrolled 98 withST-elevation myocardial infarction patiens in Viet Nam nhân NMCT cấp có ý nghĩa quan trọng trong tiên lượng, điều trị. Trên thế giới có nhiều tác giả nghiên cứu về*Bệnh viện Đa khoa Hải Dương sự biến đổi khoảng QT cho thấy sự biến đổi**Viện Tim mạch Quốc gia khoảng QT/QTc là dấu hiệu báo trước có liênChịu trách nhiệm chính; Nguyễn Vũ Thắng quan chặt chẽ đến các rối loạn nhịp thất, ngừngEmail: vuthang1705@gmail.com tim và đột tử. Việc khảo sát khoảng QT trên điệnNgày nhận bài: 1/9/2020Ngày phản biện khoa học: 21/9/2020 tâm đồ ở nhóm bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp,Ngày duyệt bài:29/9/2020 một phương pháp đơn giản, không xâm nhập,60 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ 2 - 2020tiếp cận sớm. Xuất phát từ những lý do trên đây, ...