Nghiên cứu đặc điểm biểu hiện của dấu ấn ALK (D5F3) trong ung thư phổi không tế bào nhỏ

Ung thư phổi không tế bào nhỏ là một trong các loại ung thư đứng hàng đầu về số ca mắc và số ca tử vong. Theo khuyến cáo hiện nay có các đột biến gen nên được xét nghiệm để lựa chọn cho điều trị nhắm trúng đích như EGFR, ALK và ROS1 trên những bệnh nhân giai đoạn tiến triển. Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ biểu hiện ALK trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ và mối liên quan của nó với một số đặc điểm lâm sàng – bệnh học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm biểu hiện của dấu ấn ALK (D5F3) trong ung thư phổi không tế bào nhỏ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BIỂU HIỆN CỦA DẤU ẤN ALK (D5F3) TRONG UNG THƢ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ Nguyễn Đức Quang1, Nguyễn Văn Thành1, Lý Lệ Uyên1, Bùi Đăng Trung1, Nguyễn Vũ Thiện2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư phổi không tế bào nhỏ là một trong các loại ung thư đứng hàng đầu về số ca mắc và số ca tử vong. Theo khuyến cáo hiện nay có các đột biến gen nên được xét nghiệm để lựa chọn cho điều trị nhắm trúng đích như EGFR, ALK và ROS1 trên những bệnh nhân giai đoạn tiến triển. Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đặc điểm tái sắp xếp gen ALK bằng phương pháp nhuộm hoá mô miễn dịch với kháng thể ALK (D5F3) trên những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ biểu hiện ALK trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ và mối liên quan của nó với một số đặc điểm lâm sàng – bệnh học. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 140 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh từ tháng 01/2019 đến 12/2020. Tái sắp xếp gen ALK được xác định bằng phương pháp nhuộm hoá mô miễn dịch với kháng thể ALK (D5F3). Kết quả: Tỷ lệ biểu hiện dương tính với ALK là 10,7%, nữ giới là 17,5% và nam giới là 6% (p=0,03), độ tuổi trung bình trẻ hơn nhóm không có tái sắp xếp (53,3 so với 61,2) (p=0,002). 100% trường hợp dương tính chỉ gặp ở loại mô học carcinôm tuyến, trong đó chiếm tỷ lệ cao ở phân nhóm mô học dạng túi tuyến (12,7%) và dạng đặc (32,1%) (pY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 Nghiên cứu Y học Methods: Descriptive cross-sectional study with 140 patients with non-small cell lung cancer at the Oncology Hospital from January 2019 to December 2020. The evidence of the ALK gene rearrangement was detected by immunohistochemical staining with ALK (D5F3) antibody. Results: The percentage of ALK-positive non-small cell lung cancer cases accounted for 10.7%, in which females and males was 17.5% and 6%, respectively (p=0.03), with the mean age of patients with ALK gene rearrangement younger than that of patients with non-rearrangement (53.3 years in comparison with 61.2 years) (p=0.002). 100% ALK-positive cases were adenocarcinoma histologically, in which the percentage of ALK positive cases was high in the acinar (12.7%) and solid subtype (32.1%) (pNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 là tiêu chuẩn vàng trong các phương pháp xét trong dữ liệu thông tin bệnh viện. nghiệm tìm biến đổi ALK trong UTPKTBN, Tiêu chuẩn loại trừ tuy vậy đã có nhiều nghiên cứu cho thấy Bệnh nhân mắc một loại ung thư khác hoặc phương pháp nhuộm hoá mô miễn dịch đã hoá trị. Những trường hợp không tìm thấy (HMMD), đặc biệt là với kháng thể ALK tiêu bản HE hoặc HMMD hoặc trên tiêu bản (D5F3), có độ nhạy và độ đặc hiệu tương HMMD không còn tế bào u cũng bị loại trừ. đương với FISH(10). Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp phép cho Thiết kế nghiên cứu việc sử dụng các thuốc ức chế tyrosine kinase Cắt ngang, mô tả của ALK ở những trường hợp có kết quả Phƣơng pháp thu thập và xử lý số liệu nhuộm HMMD ALK (D5F3) dương tính(11). Kết quả điều trị nhắm trúng đích ALK đã Các thông tin giới tính, tuổi, cách lấy mẫu, vị được báo cáo làm cải thiện tiên lượng sống trí lấy mẫu, bên phổi tổn thương, giai đoạn bệnh đáng kể cho bệnh nhân. Do thực tế điều trị tại được lấy ra từ hệ thống dữ liệu của Bệnh viện. bệnh viện Ung Bướu cũng như muốn đóng Loại mô học, phân nhóm mô học, thành phần tế góp thêm hiểu biết về tái sắp xếp gen ALK bào nhẫn, thành phần chất nhầy được đánh giá trong UTPKTBN trên dân số Việt Nam, chúng qua tiêu bản nhuộm Hematoxylin & Eosin tôi đặt ra câu hỏi nghiên cứu “Đặc điểm biểu (H&E) và theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế hiện dấu ấn ALK (D5F3) trong ung thư phổi giới (TCYTTG) năm 2015 và hướng dẫn thực không tế bào nhỏ ở Việt Nam là như thế nào?” hành lâm sàng trên các mẫu sinh thiết. Quy trình và thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Xác nhuộm HMMD với kháng thể ALK (D5F3, định tỷ lệ biểu hiện dấu ấn ALK trên bệnh Ventana, Arizona) bao gồm: Một khối mô vùi nhân UTPKTBN bằng phương pháp nhuộm nến đại diện cho tổn thương được lựa chọn. Tiến HMMD với kháng thể ALK (D5F3) và mối liên hành cắt mỏng khối nến, mỗi lát dày 4-5µm. Sau quan giữa các trườ ...