Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dạ dày và mối liên quan với tổn thương niêm mạc ngoài vùng ung thư

Nội dung bài viết đề cập về: Ung thư dạ dày là một trong những ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới. Đây là một bệnh có tỷ lệ tử vong cao, tỷ lệ tử vong đứng thứ 2 sau ung thư phổi. Nghiên cứu với mục tiêu nhằm tìm hiểu đặc điểm giải phẫu bệnh carcinôm dạ dày và mối liên quan với tổn thương niêm mạc ngoài vùng ung thư.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu bệnh ung thư biểu mô dạ dày và mối liên quan với tổn thương niêm mạc ngoài vùng ung thưYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcNGHIÊNCỨUĐẶCĐIỂMGIẢIPHẪUBỆNHUNGTHƯBIỂUMÔDẠDÀYVÀMỐILIÊNQUANVỚITỔNTHƯƠNGNIÊMMẠCNGOÀIVÙNGUNGTHƯĐặngTrầnTiến*TÓMTẮTCơsở:Ungthưdạdày(UTDD)làmộttrongnhữngungthưphổbiếnnhấttrêntoànthếgiới.Đâylàmộtbệnhcótỷlệtửvongcao,tỷlệtửvongđứngthứ2sauungthưphổi.Mụctiêu:Tìmhiểuđặcđiểmgiảiphẫubệnhcarcinômdạdày(UTBMDD)vàmốiliênquanvớitổnthươngniêmmạcngoàivùngungthư.Vậtliệuvàphươngpháp:Môtảcắtngang,186trườnghợpUTBMDDsaumổởbệnhviệnE.Kếtquả:UTDDhaygặpnhấtở1/3dướidạdày52,6%.UTDDsớmchiếmtỷlệthấp11,8%,UTDDmuộnchiếmtỷlệcao88,2%.Tỷlệviêmteo(VT),dịsảnruột(DSR),loạnsản(LS)đềucaolầnlượtlà83%,60%và56%.Vềmôbệnhhọc(MBH):Tỷlệcủacarcinôm(UTBM)tuyến:86%,UTBMtuyếnống:46%.Vềhoámômiễndịch:SựbộclộdươngtínhcủaKi67vàp53qua46trườnghợpUTBMDDlà78%và52%.CáctỷlệVT,DSRởniêmmạcdạdàyngoàivùngutrongUTBMtuyếnốngcaohơncáctỷlệtươngứngởUTBMkhôngbiệthoá78,1%và61,2%sovới16,7%và61,1%.Kếtluận:CómốiliênquanchặtchẽgiữaUTBMDDvàtổnthươngniêmmạcngoàivùngungthư.Từkhóa:viêmteo,dịsản,loạnsản,ungthưdạdàyABSTRACTTHESTUDYOFPATHLOGICALCHARACTERISTICSANDTHERELATIONSHIPBETWEENGASTRICCARCINOMAANDMUCOSALESIONINSIDEANDOUTSIDECANCERDangTranTien*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:173‐179Background:Gastriccancerisoneofthemostcommoncancersworldwide.Itisadiseasewithahighdeathratemakingitthesecondmostcommoncauseofthecancerdeathworldwideafterlungcancer.Purpose:Studyofpathologicalcharacteristicsofareasinsideand/oroutsidegastriccarcinomalesions.Material and methods: Descriptive, cross‐sectioning method. 186 post surgical specimens of gastriccarcinomaatEhospital.Results:52.6%gastriccarcinomacasesoccurredwithinthelowerthirdofthestomach.Thepercentageofearly gastric carcinoma is low (11.8%) whereas the rate of advanced gastric carcinoma is high (88.2%). Theincidenceofatrophicgastritis(AG),intestinalmetaplasia(IM),andgastricdysplasia(GD)arehigh:83%,60%and 56% respectively. On histology: The rate of adenocarcinoma: 86%, tubular carcinoma: 46%. Onimmunohistochemical study: the positive expression of Ki67 and p53 of 46 gastric carcinoma cases arerespectively78%and52%.TheincidenceofAGandIMoutsideofthetumourintubularadenocarcinomaishigherthanthatofundifferentiatedcarcinoma,respectively78.1%and61.2%comparewith16.7%and61.1%.Conclusion: Thereisacloserelationshipbetweengastriccarcinomaandmucosalesioninnoncancerous*KhoaGiảiphẫubệnh‐BệnhviệnE–HàNộiTácgiảliênlạc:TS.BS.ĐặngTrầnTiếnChuyênĐềGiảiPhẫuBệnhĐT:0913503496Email:tien_hangbe@yahoo.com173NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013legion.Keywords:atrophicgastritis,intestinalmetaplasia,gastricdysplasia,gastriccarcinomahợp UT thứ phát tại dạ dày hay không phảiĐẶTVẤNĐỀUTBM. Trường hợp mổ có vùng rìa u vẫn cònUngthưdạdày(UTDD)chođếnnayvẫnlàmô UT hoặc không xác định chính xác vị trímột trong những bệnh ung thư (UT) hay gặpnguyênpháttạidạdàyhaycóUTthứhai.nhất trên thế giới(3,5,7,8) là nguyên nhân gây tửPhươngphápnghiêncứuvong thứ hai sau UT phổi. UTDD đứng hàngThiếtkếnghiêncứuthứ3ởcácnướcpháttriểnsauUTphổivàUTđạitràng,đứnghàngđầuởcácnướcđangphátNghiêncứumôtảcắtngang,tiếncứu.triển.CỡmẫuNhật Bản có tỷ lệ mắc cao nhất, sau đếnChọnmẫucóchủđích.TrungQuốc,MỹLatinh.CácbiếnsốnghiêncứuViệtNam,tỷlệmắcUTDDđứnghàngthứ2Cácđặcđiểmvềnhântrắc.ởcảhaigiới(2001‐2004).NhiềuđềtàivềUTDDTuổibệnhnhân,giớitính.đãđượccôngbốởcáclĩnhvực,songítcóđềtàinghiêncứuvềmôu,rìauvàngoàivùnguhoặcmốiliênquancủasựbộclộcácdấuấnKi67,p53vớicáctýpmôbệnhhọc(MBH)củaUTDD.Xuấtpháttừnhữngvấnđềtrênvàhyvọngsẽ phát hiện được nhiều carcinôm dạ dày(UTBMDD) giai đoạn sớm. Chúng tôi nghiêncứuvóihaimụctiêusau:‐ Xác định các tổn thương giải phẫu bệnhtrongvàngoàivùngcarcinômdạdày.NghiêncứuđạithểcủamôUTDD‐Xácđịnhvịtríkhốiutheo4vùnggiảiphẫuvà bờ cong, vị trí tổn thương, mô tả hình tháimàusắc.Kíchthướcu:Tínhtheochiềulớnnhấtcủau.Phươngpháplấymẫutheosơđồdướiđây.‐Nghiêncứumốiliênquangiữatổnthương ...