Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh túi phình động mạch thông trước vỡ trên phim chụp cắt lớp vi tính đa dãy

Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh túi phình động mạch thông trước vỡ trên phim chụp cắt lớp vi tính đa dẫy (MSCT). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 86 bệnh nhân phình mạch thông trước vỡ, được điều trị tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2018 đến 12/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh túi phình động mạch thông trước vỡ trên phim chụp cắt lớp vi tính đa dãy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 2020 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH THÔNG TRƯỚC VỠ TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ĐA DẪY Trần Trung Kiên*, Nguyễn Thế Hào*TÓM TẮT 19.8%, Azygos A1 accounts for 3,5%: without A1 left is 1.2%, without A1 is 2.3%. 1 aneurym of 94.2%, 2 18 Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh túi aneurysms of 4.6% bulge, 3 aneurysms of 1.2%phình động mạch thông trước vỡ trên phim chụp cắt bulge, small anerysm the majority of 98.8% Mostlớp vi tính đa dẫy (MSCT). Đối tượng và phương anerysms have the rate of neck bottom ≤ 2,pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 86 bệnh accounting for 87.2%. The majority of sacularnhân phình mạch thông trước vỡ, được điều trị tại aneurysms accounted for 96.4%, and 23.3% hadbệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2018 đến 12/2018. cerebral vasospasm. Conclusions: MSCT hasKết quả: tuổi trung bình là 55,9 ± 11,9; nhỏ nhất là angiogram to evaluate its effectiveness in case of26 tuổi, lớn nhất là 81 tuổi. 82,6% có chảy máu dưới rupture of anterior communicating aneurysm, althoughnhện, 48,8% có chảy máu não thất, 15,1% chảy máu the aneurysm is mostly small in size and has atrong não. Hướng túi phình lên trên chiếm 37,2%, vasospasm rate of 23.3%.trong khi hướng ra trước và xuống dưới chiếm tỷ lệ Keywords: CT scaner, anterior communicating27,9%, túi phình ra sau chiếm 7%. Tỷ lệ động mạch artery, subarachoid hemorhage.não trước cân đối là 26,7%, thiểu sản A1 chiếm69,8%: A1 trái ưu thế là 50%, A1 phải ưu thế là I. ĐẶT VẤN ĐỀ19,8%, không có 1 A1(Azygos) chiếm 3,5% trong đó:không có A1 trái là 1,2%, không có A1 phải là 2,3%. 1 Túi phình động mạch thông trước được baotúi phình 94,2%,2 túi phình 4,6%, 3 túi phình 1,2%, quanh bởi hệ thống mạch máu phức tạp vớitúi phình nhỏ chiếm đa số 98,8%. Đa số túi phình có nhiều biến thể về giải phẫu. Phẫu thuật túi phìnhtỷ lệ đáy cổ ≤ 2 chiếm 87,2%. Đa số túi phình hình túi thông trước gặp khó khăn trong các trường hợpchiếm 96,4%, 23,3% có co thắt mạch não. Kết luận vỡ túi phình trong mổ, túi phình khổng lồ, canxiMSCT có dựng hình mạch đánh giá hiệu quả với hóa cổ túi phình. Do vậy, dẫn tới các sai lầmtrường hợp vỡ túi phình động mạch thông trước mặcdù túi phình đa phần là kích thước nhỏ và có tỷ lệ co trong phẫu thuật để lại hậu quả nặng nề: tửthắt mạch là 23,3%. vong, liệt 2 chi dưới, rối loạn về nhận thức: ra Từ khoá: Cắt lớp vi tính, phình mạch thông trước, quyết định, định hướng [1,7].chảy máu dưới nhện. Kỹ thuật chụp MSCT đang được phát triểnSUMMARY trong vòng hơn mười năm qua với tốc độ quay bóng nhanh hơn, bóng có công suất lớn hơn và RESEARCH ON IMAGE CHARACTERISTIC các chương trình thuật toán chính xác, nó là OF ANTERIOR COMMUNICATING ARTERY một kỹ thuật chụp hình thể tích không xâm RUPTURE IN MULTISLICE COMUTER nhập. Hình ảnh có thể có được một cách an toàn TOMOGRAPHY(MSCT) mà không cần phải chọc động mạch hay luồn Objective: Research on image characteristic ofanterior communicating artery aneurysm rupture in ống thông. Những bệnh nhân chụp mạch bằngMSCT. Method: Descriptive study on 86 patients with MSCT hầu như không có nguy cơ nào ngoài nguyanterior rupture anterior aneurysm, treated at Bach cơ có liên quan đến thuốc cản quang. Tuy nhiênMai Hospital from January 2018 to December 2018. ưu việt nhất là sự ra đời của các máy chụp cắtResults: Average age is 55.9 ± 11.9; the youngest is lớp đa dãy, đem lại sự cải thiện về thời gian26 years old, the oldest is 81 years old. 82,6%subarrachnoid hemorrhage, 48,8% intraventricular chụp rõ rệt.hemorrhage and 15,1% intracerebral hemorrhage. Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hànhThe direction of sacular upwards accounts for 37.2%, nghiên cứu mô tả hình ảnh trên cắt lớp vi tính đawhile the forward and downward direction accounts dẫy có dựng hình mạch não của vỡ túi phìnhfor 27.9%, and the posterior sacular accounts for 7%. động mạch thông trước.The proportion of the anterior cerebral artery isbalanced at 26.7%, with minimum A1 accounting for II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU69.8%: A1 left dominant is 50%, A1 predominant is 1. Đối tượng nghiên cứu: 86 bệnh nhân được chẩn đoán là vỡ phình động mạch thông*Khoa phẫu thuật thần kinh bệnh viện Bạch Mai trước và được phẫu thuật tại khoa phẫu thuậtChịu trách nhiệm c ...