Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 115 người bệnh viêm khớp dạng thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên vietnam medical journal n01B - MARCH - 2023 Tỷ lệ NB còn phụ thuộc vào chăm sóc của liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và xử tríngười khác khá cao (76%) trong đó mức độ phụ ĐQN”, Hà Nội. 2. Lê Đức Hinh (2012), Tai biến mạch máu não:thuộc hoàn toàn là 13%. Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí, Nhà xuất bản y học. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê 3. Nguyễn Thị Như Mai (2013), Nhu cầu chăm sóc(p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 524 - th¸ng 3 - sè 1B - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2018 đến 11 năm 2021. Viêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh tự 2.3. Phương pháp nghiên cứumiễn dịch, tổn thương cơ bản là ở màng hoạt 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắtdịch của khớp. biểu hiện bởi tình trạng viêm mạn ngang có phân tíchtính tổ chức liên kết màng hoạt dịch, tổn thương 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu: cỡ mẫu ướcchủ yếu ở khớp ngoại vi, bệnh tiến triển từ từ, tính theo công thứcdẫn đến teo cơ biến dạng dính và cứng khớp.Đây là bệnh phổ biến ở Việt Nam cũng như nhiềunước khác trên thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng0,5-1% dân số một số nước Châu Âu và khoảng P thường gặp 0,20,17-0,3% ở các nước châu Á[1] d độ chính xác mong muốn 0,08 (92 %, lấy Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý viêm d=1/10 p, p là tỷ lệ âm tính 80%)khớp có tính chất tự miễn đặc trưng bởi tình z2 95% là 1.96. Từ đó, ước tính cỡ mẫu tốitrạng viêm mạn tính màng hoạt dịch ở nhiều thiểu n= 96. Trong nghiên cứu chúng tôi chọnkhớp và các tổn thương ngoài khớp. Tổn thương được 115 người bệnh tham gia nghiên cứu. Sửcơ bản của bệnh là tình trạng viêm màng hoạt dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiệndịch của nhiều khớp, bệnh biểu hiện bởi tình 2.4. Chỉ số nghiên cứutrạng khớp viêm mạn tính có xen kẽ đợt tiến *Các đặc điểm lâm sàng: tuổi, giới, BMI,triển dẫn đến tổn thương sụn khớp và xương thời gian mắc bệnh, mức độ hoạt động theo CDAI,dưới sụn không hồi phục. Chẩn đoán bệnh nhân SDAI, DAS28, đặc điểm khớp đau và khớp sưngviêm khớp dạng thấp hiện nay được sử dụng chủ *Đặc điểm cận lâm sàngyếu theo Hội thấp khớp Hoa Kỳ ACR 1987 trong - Các xét nghiệm máu thường quy: bao gồmđó chẩn đoán gồm 7 yếu tố bao gồm các yếu tố công thức máu, tốc độ máu lắng 1h, 2h. Khi tốcvề lâm sàng và cận lâm sàng. độ máu lắng giờ đầu >15mm ở nam hoặc Tuy nhiên, tỷ lệ mắc các triệu chứng lâm >20mm với nữ được coi là dương tính.sàng và cận lâm sàng ở các nghiên cứu trước - CRP, anti CCP, yếu tố dạng thấp (RF) đượcđây có sự khác nhau. Xuất phát từ mong muốn thực hiện tại Bệnh viện đa khoa Trung Ươngcó một cái nhìn rõ hơn về đặc điểm lâm sàng và Thái Nguyên, định lượng theo phương pháp đocận lâm sàng của bệnh nhân VKDT tại Thái độ đục và Elisa. Nồng độ CRP > 5 mg/dl đượcNguyên để nâng cao hiệu quả điều trị, chúng tôi coi là dương tính. Nồng độ Anti CCP > 5 UI/mltiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm được coi là dương tính. RF > 14 UI/ml được coisàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp là dương tính. Hình ảnh tổn thương trên filmdạng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên”. chụp X quang bàn ngón tay. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận Phương pháp xử lý số liệu nghiên cứulâm sàng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại - Những số liệu được xử lý theo phương phápBệnh viện Trung ương Thái Nguyên thống kê y sinh học, trên phần mềm SPSS. Kết quả được coi là có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu. Nghiên 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Các bệnh cứu đảm bảo các nguyên tắc đạo đức trong Ynhân đã được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp học được bộ y tế quy định. Tất cả bệnh nhânđang điều trị tại Bv Trung ương Thái Nguyên. được thông báo, giải thích, đồng ý và ký cam kết 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn trước khi thực hiện nghiên cứu. - Các bệnh nhân được chẩn đoán xác định Nghiên cứu này được thông qua hội đồng YVKDT theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội Thấp đức bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên.Khớp học Hoa Kỳ (ACR) 1987 - Đồng ý tham gia nghiên cứu III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng - Bệnh nhân kh ...