Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện phổi Hải Phòng 2018-2019

Tràn dịch màng phổi (TDMP) do lao là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất trong lao ngoài phổi và các bệnh gây tràn dịch màng phổi. Chẩn đoán xác định khi tìm thấy vi khuẩn lao trong dịch màng phổi hoặc có tổn thương lao qua sinh thiết màng phổi. Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng 2018-2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện phổi Hải Phòng 2018-2019 CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 65 NĂM THÀNH LẬP VÀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN 18/5/1955 - 18/5/2020 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DO LAO TẠI BỆNH VIỆN PHỔI HẢI PHÒNG 2018-2019 Nguyễn Đức Thọ1, Phạm Trung Kiên2 , Nguyễn Thị Quyên2 1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng 2 Bệnh Viện Phổi Hải Phòng TÓM TẮT Tràn dịch màng phổi (TDMP) do lao là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất trong lao ngoài phổi và các bệnh gây tràn dịch màng phổi. Chẩn đoán xác định khi tìm thấy vi khuẩn lao trong dịch màng phổi hoặc có tổn thương lao qua sinh thiết màng phổi. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng 2018-2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu thuận tiện trên 60 bệnh nhân TDMP do lao tại Bệnh viện Phổi Hải Phòng từ 1/2018 đến 7/2019. Kết quả nghiên cứu: Bệnh nhân TDMP do lao có độ tuổi trung bình là 48,6 ± 21,5; từ 40 tuổi trở lên chiếm 58,3%. Các triệu chứng chính là sốt chiếm 81,7%; gầy sút cân 71,7%; đau ngực 98,3%; khó thở 88,3%; ho khan 78,3%. Dịch màng phổi có màu vàng chanh chiếm 94,4%; protein > 30 g/l chiếm 100%. Số lượng tế bào trong dịch màng phổi trên 500 tế bào/1mm3 chiếm 96,2%; tỷ lệ Lympho bào ≥ 80% chiếm 90,7%. Tỷ lệ dày dính màng phổi là 56,7%. Bệnh nhân có thời gian nhập viện và thời gian hết dịch màng phổi trong vòng 2 tuần điều trị ít bị dày dính màng phổi. Kết luận: Tuổi mắc lao màng phổi có xu hướng tăng lên. Triệu chứng tràn dịch màng phổi do lao thường là sốt, gầy sút, đau ngực, khó thở, ho khan. Dịch màng phổi thường có màu vàng chanh và tế bào dịch màng phổi chủ yếu là Lympho. Tỷ lệ dày dính màng phổi khá cao và liên quan đến thời gian nhập viện muộn và thời gian hết dịch màng phổi chậm. Từ khóa: tràn dịch màng phổi do lao, Bệnh lao, Bệnh viện Phổi Hải Phòng. STUDY THE CLINICAL AND SUB-CLINICAL CHARACTERISTICS OF TUBERCULOUS PLEURAL EFFUSION AT HAI PHONG LUNG HOSPITAL FROM 2018 – 2019 Tho Nguyen Duc1*Kien Pham Trung2Quyen Nguyen Thi2 1 HaiPhong University of Medicine and Pharmacy HaiPhong Lung Hospital 2 Tuberculous pleural effusion (TPE) is one of the most common forms of extrapulmonary tuberculosis and pleural effusions. The diagnosis of TPE remains the detection of Mycobacterium tuberculosis in pleural fluid or pleural biopsy specimens. Objectives: Describe the clinical and sub-clinical characteristics of tuberculous pleural effusion in HaiPhong Lung Hospital from 2018-2019. Material and methods: We used a cross-sectional study and convenient sampling collection of 60 tuberculous pleural effusion patients in HaiPhong Lung Hospital from 2018-2019. Results: the means ages of tuberculous pleural effusion patients was 48.6 ± 21.5, the ages of 40 and older accounted for 58.3%. The main symptoms of TPE were fever accounting for 81.7%, loss weight 71.7%, chest pain 98.3%, dyspnea 88.3%, dry cough 78.3%. The pleural effusion was lemon yellow accounting for 94.4%, protein > 30g/l accounting for 100%. Total of cells in pleural fluid 101 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LAO VÀ BỆNH PHỔI LẦN THỨ XII over 500 cells/1mm3 accounted for 96.2%, the proportion of lymphocyte ≥ 80% accounted for 90.7%. Thickness and adhesion of pleural was 56.7%. Patients had the time of hospitalizing and pleural liquid empty in 2 weeks of treatment time was less thickness and adhesion of pleural. Conclusions: The ages of tuberculous pleural effusion tended to increase. The common symptoms of tuberculous pleural effusion were usually fever, loss weight, chest pain, dyspnea, dry cough. The pleural liquid often had a lemon yellow color and lymphocytes. The proportion of thickness and adhesion of pleural was rather high and related to admission late and pleural liquid empty slow. Keywords: Tuberculous pleural effusion, Tuberculosis, HaiPhong Lung Hospital. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo WHO năm 2017 toàn cầu có khoảng 10 (9,0-11,1) triệu người mới mắc lao, tử vong 1,6 triệu người, số ca nhiễm lao lên tới 1,7 tỉ người. Có 30 nước có gánh nặng bệnh lao cao, chiếm 87% tổng số ca mắc lao trên thế giới [10]. Trà ...